Струвит: бүйрек тастарының сирек кездесетін түрі

Симптомдары қандай?

Струвит тастарының белгілері басқа тас түрлеріне ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:

• бүйірдегі және арқадағы ауырсыну
• безгек
• жиі зәр шығару қажеттілігі
• зәр шығару кезінде ауырсыну
• зәрдегі қан

Струвит тастарының пайда болуына не себеп болады?

Зәр шығару жолындағы бактериялар мочевинаның қалдық өнімін аммиакқа ыдыратқанда струвит шығарады. Струвит пайда болуы үшін зәріңіз сілтілі болуы керек. Зәр шығару жолдарының инфекциясы сіздің зәріңізді сілтілі болуы мүмкін. Струвиттік тастар жиі зәр шығару жолдарының инфекциясы бар әйелдерде пайда болады.

Бұл тастар қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз симптомдардың себебін диагностикалауға және сізде струвит тастары бар-жоғын анықтауға көмектесу үшін келесі сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін жасайды:

• Қан сынақтары. Сіздің дәрігеріңіз тасқа айналуы мүмкін кальций мен зәр қышқылы сияқты қалдықтардың деңгейін тексеру үшін қан үлгісін жинауы мүмкін.
• Зәр анализі. Зәр шығару жолдарының инфекциясын диагностикалау үшін зәр анализі зәр үлгісін тексереді. Дәрігер сіздің зәріңізде бактериялардың бар-жоғын білу үшін сол үлгіде культура жүргізуі мүмкін.
• 24 сағаттық зәр культурасы. Бұл сынақ үшін сіз 24 сағат ішінде барлық зәріңізді жинайсыз. Содан кейін зертхана культурада кальций, оксалат және несеп қышқылы сияқты тас түзетін заттардың бар-жоғын тексереді.
• рентген. Радиация сіздің бүйректеріңіздің және зәр шығару жолындағы басқа органдардың суретін жасайды.
• КТ сканерлеу. Бұл сынақ зәр шығару жолдарының егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін әртүрлі бұрыштардан рентгендік кескіндерді алады.
• МРТ сканерлеу. Қуатты магнит өрісі мен радиотолқындар зәр шығару жолдарының егжей-тегжейлі суреттерін жасайды.
• Көктамырішілік урография. Бұл сынақ бүйрек, несепағар және қуық ақауларын анықтау үшін рентген сәулелерін және арнайы бояуды пайдаланады.

Струвит тастары қалай емделеді?

Струвит тастарын емдеу маңызды, өйткені олар жеткілікті түрде өссе, олар бүйрекке зақым келтіруі және өмірге қауіп төндіретін инфекцияларға әкелуі мүмкін. Дәрігерлер бұл тастарды соққы толқыны литотрипсиясы (SWL) немесе тері арқылы нефролитотомия (PNL) арқылы емдейді.

PNL – бұл SWL арқылы ыдырамайтын тым үлкен тастары бар адамдар үшін қолайлы емдеу. Хирург сіздің арқаңызда кішкене кесу жасайды және оған көз салғыш пен бірнеше шағын құралдарды енгізеді. Содан кейін тас кесу арқылы жойылады. Операция кезінде ұйықтап қаласыз. Осыдан кейін сізге бірнеше күн ауруханада болу керек болуы мүмкін.

SWL тастарды кішкене бөліктерге бөлу үшін денеңізден тыс машинадан бағытталған қарқынды соққы толқындарын пайдаланады. Бұл емнен кейін тас кесектері зәр шығару жолыңыздан өтіп, несеппен шығады. Егер тастар өте үлкен болса немесе сізде олар көп болса, сізге бұл процедураны бірнеше рет жасау қажет болуы мүмкін.

Егер PNL және SWL опциялары болмаса, сіздің дәрігеріңіз тастарды алып тастау үшін ашық операция жасауды ұсынуы мүмкін. Хирург сіздің ішіңізде немесе бүйіріңізде үлкенірек тілік жасайды және бүйректегі тастарды алып тастайды. Бүйрегіңіз тастармен қатты зақымдалған болса, оны алып тастау қажет болуы мүмкін.

Диета көмектесе алады ма?

Диета струвит тастарының алдын алуда тиімді болмауы мүмкін, себебі олар инфекциялардан туындаған. Бірақ кейбір сұйықтықтар зәр шығару жолындағы ортаны тастың өсуіне қолайсыз етуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• лимонад
• апельсин шырыны
• мүкжидек шырыны
• кофе мен шай

Сондай-ақ, қосымша сұйықтықтарды ішуге тырысыңыз. Кристалдардың сұйылтылған (сулы) несепте пайда болу ықтималдығы аз. Кейбір дәрігерлер күніне 2 литр несеп шығару үшін жеткілікті су мен басқа сұйықтықтарды ішуді ұсынады. Дәрігерден қанша сұйықтық ішу керектігін сұраңыз.

Қайталануды қалай болдырмауға болады

Операциядан кейін дәрігер көбірек тастардың пайда болуына жол бермеу үшін дәрі тағайындай алады. Ацетохидроксамин қышқылы (AHA) струвит тастарының өсуіне әкелуі мүмкін аммиактың жиналуын блоктайды.

Егер сізде струвит тастарымен қайталанатын мәселе болса, дәрігер ұзақ уақыт бойы антибиотиктердің шағын дозаларын қабылдауды ұсынуы мүмкін. Бұл тастардың пайда болуына әкелетін зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алуға көмектеседі.

Алып кету

Арқа және бүйірдегі ауырсыну, безгегі және жиі зәр шығару сияқты бүйрек тастарының белгілері болса, дәрігерге қаралыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізде несеп тастарының бар-жоғын және олардың түрін анықтау үшін сынақтар жасай алады.

PNL және SWL сияқты емдеу струвит тастарының көпшілігін жоя алады, әсіресе тастар кішкентай болса. Егер сізде үлкен тастар болса, операциядан кейін қалған фрагменттер болуы мүмкін. Кейбір адамдарға екінші операция немесе басқа емдеу қажет болады.

Бүйрек тастарының келесі ауыр белгілері үшін дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмек алыңыз:

• бүйірдегі немесе арқадағы қатты ауырсыну
• безгегі және қалтырау
• қатты жүрек айнуы мен құсу