Сіздің ревматологыңыз псориазды артрит туралы сұрағыңыз келетін 10 сұрақ

1. Менің PsA-ға не себеп болды?

PsA-ның нақты себебі анық емес. Аутоиммунды ауру ретінде PsA сіздің иммундық жүйеңіз өзінің сау жасушалары мен тіндеріне шабуыл жасағанда пайда болуы мүмкін. Аутоиммунды аурулар көбінесе тұқым қуалайды және отбасының әрбір мүшесі бірдей типке ие емес. Мысалы, егер отбасы мүшесі ревматоидты артритпен ауырса, PsA алу мүмкіндігі артады.

Псориаз міндетті түрде PsA тудырмайды, дегенмен бұл сізді үлкен қауіпке ұшыратады. Псориазбен ауыратын адамдар артриттің басқа түрлерін дамыта алады, ал басқаларында артрит мүлде дамымайды.

2. Менің жағдайымды қалай анықтайсыз?

Сіздің ревматологыңыз қандай сынақтар жасалғанын білу үшін алдымен жазбаларыңызды қарайды. Сондай-ақ олар сізден отбасылық медициналық тарихыңыз туралы, сондай-ақ сізде псориаз бар ма, жоқ па туралы сұрайды.

Содан кейін сіздің ревматологыңыз физикалық емтихан өткізеді. Олар бляшка псориазының және қабынудың кез келген белгілерін іздейді. Олар сіздің буындарыңызды да тексереді.

Ақырында, PsA диагностикасы артриттің басқа түрімен немесе жағдайдың басқа түрімен қате диагноз қойылмағаныңызға көз жеткізу үшін тестілеуге байланысты. Ревматоидты факторға теріс қан анализі PsA көрсеткішінің бір ғана көрсеткіші болып табылады.

PsA үшін бірыңғай сынақ жоқ, сондықтан дұрыс диагноз көбінесе басқа ықтимал жағдайларды жоюға байланысты.

3. PsA жиі кездесетін белгілері қандай?

Тұрақты буын ауруы жиі артриттің көптеген түрлерінің алғашқы көрсеткіші болып табылады, мысалы, PsA. Сонымен қатар, PsA мыналарды тудыруы мүмкін:

• буындарыңыздың ісінуі мен нәзіктігі
• қозғалыс ауқымының төмендеуі (әсіресе
  таң)
• арқа ауруы
• саусақтарыңыз бен саусақтарыңыздағы өзгерістер (әсіресе
  тырнақтар)
• конъюнктивит
• шаршаудың жоғарылауы

4. Менде PsA қандай түрі бар?

PsA артриттің бір түрі ғана. Сондай-ақ оның буындардың зақымдануына негізделген бірнеше кіші түрлері бар. Сізде келесі PsA түрлерінің бірі болуы мүмкін:

• Артрит
  мутиландар ең алдымен қолдарыңыз бен аяқтарыңызға әсер ететін сирек форма.
• Дистальды
  интерфалангальды артрит ең алдымен саусақ пен саусақ буындарына әсер етеді (деп аталады
  дистальды буындар).
• Олигоартикулярлы
  артрит асимметриялық азырақ буындарға әсер ететін жұмсақ түрі болып табылады
  үлгі (денеңіздің екі жағы, бірақ әртүрлі буындар).
• Спондилит
  омыртқаға әсер ететін, арқа мен мойын проблемаларын тудыратын PsA түрі.
• Симметриялық
  артрит дененің екі жағына да әсер етеді және сол буындарға әсер етеді
  әр жағы.

5. Менің жағдайымды қалай қарайсыз?

PsA әдетте келесі әдістермен өңделеді:

• Биологиялық
  Адалимумаб (Хумира) сияқты рецепт бойынша берілетін дәрілер
  және этанерцепт (Enbrel)
  бұл сіздің иммундық жүйеңіздің сау тіндерге шабуылын болдырмауға бағытталған.
• Ауруды өзгертуші
  антиревматикалық препараттар (DMARDs) PsA ауыр жағдайларда қолданылады. Бұл жұмыс істейді
  буындар мен тіндердің зақымдануының дамуын бәсеңдету. (Көптеген биологиялық препараттар да бар
  DMARDs.)
• Нестероид емес
  қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) ауырсынуды және қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді.
  Олар рецептсіз де, рецепт бойынша да қол жетімді.
• Кіші молекулалы
  емдеу әдістері байланысты қабынуды реттей алатын жаңа дәрі болып табылады
  PsA-мен.

Таңдалған емдеу түрі сіздің жағдайыңыздың ауырлығына негізделген. Сіздің емдеу жоспарыңыз аурудың өршуіне және өршуіне байланысты өзгертілуі мүмкін.

Сіздің ревматологыңыз физиотерапияны да ұсынуы мүмкін, себебі PsA буындарыңызда қатайтуды тудырады, бұл ыңғайсыздық пен ауырсынуға әкеледі. PsA-ны тұрақты түрде басқара алу үшін ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін буындар үшін арнайы әзірленген жаттығулар бар.

6. Рецептсіз берілетін дәрілерді қабылдауға болады ма?

PsA үшін қолданылатын рецептсіз дәрілердің жалғыз түрі NSAID-тің белгілі бір түрлері болып табылады. Оларға ибупрофен (Адвил) және аспирин кіреді. Рецептсіз NSAID-тер ауырсынуды және қабынуды азайтуы мүмкін, бірақ олар рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер мүмкін болатын иммундық жүйе мәселелерін шешпейді.

Ревматологтан рецептсіз дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын олардың сіз қабылдаған басқа дәрілермен әрекеттеспейтініне көз жеткізіңіз.

7. Сіз қандай өмір салтын өзгертуді ұсынасыз?

Қоректік диета сізге көбірек қуат бере алады, сонымен қатар PsA қабынуын табиғи түрде азайтады. Бастапқыда қиын болғанымен, тұрақты жаттығулар да көмектеседі. Жүзу және жаяу жүру сияқты орташа, аз әсер ететін жаттығулар буындарды қалыпқа келтіруге және нығайтуға көмектеседі.

Қажет болса, диета мен жаттығулар салмақ жоғалтуға көмектесе алады. Артық салмақ буын ауруы мен зақымдануды күшейтеді.

Жағдайыңыздан депрессия, стресс және шаршауды сезінсеңіз, йога сияқты балама жаттығуларды қарастырыңыз. Әр түнде бір уақытта ұйықтау күндізгі шаршауды да өзгерте алады.

8. Мен әлі де басқа дәрігер(лер)імді көруім керек пе?

PsA емдеуде маңызды болғанымен, ревматолог сіз көретін дәрігердің жалғыз түрі болмауы керек. Бастапқы дәрігер жыл сайынғы тексерулер үшін, сондай-ақ PsA-дан тыс кез келген басқа медициналық қажеттіліктер үшін әлі де қажет.

Егер сізде PsA диагнозын алғанға дейін псориаз болса, сіз әлі де дерматологты көруіңіз керек. Ревматолог PsA негізгі қабынуын емдесе, тері белгілерін дерматолог жақсы емдейді. Екі дәрігер де әр түрлі өзекті және ішкі белгілерді емдеу үшін сізбен бірге жұмыс істей алады – сіз қабылдаған емдер туралы әрқайсысымен сөйлескеніңізге сенімді болыңыз.

9. Мен мүгедек болып қаламын ба?

Ревматологқа бару PsA-мен байланысты мүгедектіктің алдын алудың алғашқы қадамы болып табылады. Уақыт өте келе буындардың тозуы тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Мүгедектік PsA-ға қатысты ұзақ мерзімді алаңдаушылық болып табылады, өйткені сынған буындар қозғалыс ауқымыңызды айтарлықтай шектей алады.

PsA барлық жағдайларда міндетті түрде мүгедектікке әкелмейді. Тұрақты емделу мүмкіндігіңіз айтарлықтай төмендейді.

10. Менде PsA қанша уақыт болады?

PsA өмір бойы немесе созылмалы ауру болып табылады және оның емі жоқ. Дегенмен, дұрыс емдеу негізгі қабынудың денеңіздегі әртүрлі буындарға тигізетін зиянды әсерлерін азайтуға мүмкіндік береді. PsA ауырлығы жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Зақымданған буындардың түрлері күнделікті қозғалыстар мен жалпы өмір сапасына да әсер етуі мүмкін.