Сифилис және АҚТҚ – жыныстық жолмен берілетін екі инфекция (ЖЖБИ). Олардың біреуі емделмегенде, денсаулығына байланысты елеулі проблемалар туындауы мүмкін.
Сондай-ақ, мерез бен АҚТҚ бір мезгілде болуы мүмкін. Шын мәнінде, бұл екі инфекцияның арасында бірнеше байланыс бар.
Төменде біз АҚТҚ мен мерездің байланысы, егер біреуде екеуі де болса не болуы мүмкін және т.б. туралы көбірек қарастырамыз.
Біреуде мерез бен ВИЧ жұқтыруы мүмкін бе?
деректері бойынша
Сондай-ақ АИТВ және мерез болуы мүмкін. Бұл кезде бұл коинфекция деп аталады.
АҚТҚ мен мерездің қандай байланысы бар?
АИТВ-мен де, мерезбен де өмір сүру АИВ-инфекциясының жоғарылауына, вирустық жүктемелердің жоғарылауына және мерезді емдеу тиімділігінің төмендеуіне байланысты.
АИТВ мен мерездің байланысы туралы тереңірек қарастырайық.
Сифилиспен ауыру АҚТҚ жұқтыруды жеңілдетеді
Егер біреу АИТВ-теріс болса, мерездің болуы АИТВ-ны жұқтыруды жеңілдетеді. Өйткені мерезден туындаған жаралар немесе қабынулар АИТВ-ның ағзаға енуін жеңілдетеді.
2020 жылғы мета-талдау 65 232 қатысушыны қамтитын 22 зерттеуді бағалады. Ол мерезбен ауыратын адамдарда мерезбен ауыратындармен салыстырғанда АҚТҚ жұқтыру көрсеткіші екі есе өсетіні анықталды.
Бұл бірлестік басқа жолмен де жұмыс істей алады. А
- кіші жас
- туған кезде еркек болып тағайындалады
- бұрын ЖЖБИ тарихы бар
Мерез де, ВИЧ те жыныстық қатынасқа қатысты қауіп факторларын бөліседі, мысалы, презервативсіз жыныстық қатынасқа түсу немесе жыныстық серіктестердің көп болуы.
Сифилиспен ауыру АИТВ вирустық жүктемесін арттыруы мүмкін
Вирустық жүктеме бір миллилитр қандағы АИТВ вирустық бөлшектерінің мөлшерін білдіреді. Оны АИТВ-инфекциясының өршуінің көрсеткіші ретінде, сондай-ақ антиретровирустық терапияның қаншалықты тиімді екенін көрсетуге болады.
Сифилиспен ауыру вирустық жүктеменің жоғарылауымен байланысты. Вирустық жүктемеге бұл әсер АИТВ-ның берілу оқиғаларының қаупін арттыруы мүмкін.
А
- Вирустық жүктеменің жоғарылауы тек АИТВ жұқтырғандардың 16,6 пайызымен салыстырғанда, коинфекциямен ауыратындардың 27,3 пайызында байқалды.
- Вирустық жүктеменің жоғарылауы антиретровирустық препараттарды қабылдаған коинфекциясы бар адамдарда да байқалды.
- Коинфекциясы бар адамдарда мерезбен ауырған кезде CD4 саны төмендеді, бірақ емделгеннен кейін бұл бұрынғы деңгейге оралды.
АИТВ туралы қосымша ақпарат алу үшін осыны оқыңыз.
Кейбір АҚТҚ-позитивті адамдарда мерез тезірек дамиды
Сифилис емделмеген жағдайда әртүрлі ауыр денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін. Солардың бірі нейросифилис.
Нейросифилис – жүйке жүйесіне әсер ететін мерездің ауыр түрі. Бұл мерездің кез келген кезеңінде болуы мүмкін және қатты бас ауруы, паралич және деменция сияқты белгілерге әкелуі мүмкін.
АИТВ жұқтырған кейбір адамдарда нейросифилистің даму қаупі жоғары болуы мүмкін.
- антиретровирустық препараттармен реттелмейтін вирустық жүктеме
- CD4 саны микролитрге 500 жасушадан аз
- бас ауруы және көру қабілетінің бұзылуы сияқты белгілер
Сифилис туралы қосымша ақпарат алу үшін осыны оқыңыз.
АИТВ жұқтырған адамдарда мерезді емдеудің тиімділігі төмен болуы мүмкін
АИТВ-ның болуы мерезді емдеуді қиындатады. Бұл иммундық жүйеге АҚТҚ-ның әсерінен болуы мүмкін.
А
А
- жылдам плазмалық реагин (RPR) мерез сынауындағы антиденелердің төмен деңгейі
- бұрынғы сифилис тарихы
- CD4 саны миллилитрге 350 жасушадан аз
АИТВ жұқтырған адамдарда мерез қалай анықталады?
АИТВ-мен өмір сүретін адамдарда мерезді диагностикалау процесі АИВ-теріс адамдар үшін бірдей сынақ түрлерін пайдаланады. Мұны әрі қарай зерттейік.
Қан сынақтары
Сифилис диагностикасы екі түрлі қан анализін қолдануды қамтиды. сәйкес
Сифилис қан анализі қолыңыздағы тамырдан алынған қан үлгісін пайдаланады. Олар сынақтың екі түрін қамтиды:
- Трепонемальды емес сынақтар. Бұл сынақтар мерез инфекциясының салдарынан жасушалық зақымдану маркерлерін анықтайды. Кейбір мысалдарға венерологиялық ауруларды зерттеу зертханасы (VDRL) және жылдам плазмалық реагин (RPR) сынақтары жатады.
-
Трепонемалық сынақтар. Егер трепонемалық емес сынақ реакцияны көрсетсе, трепонемалық сынақ жасалады. Зерттеудің бұл түрі мерез бактерияларына антиденелердің болуын анықтайды. Трепонемальды сынақтардың кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
-
сіңірілген флуоресцентті трепонемалы антиденелер (FTA-ABS) сынағы
-
T. pallidum пассивті бөлшектер агглютинациясы (TP-PA) сынағы
- ферменттік иммуносорбенттік талдау (EIA)
- хемилюминесценция иммундық талдау
- жылдам антиденелер сынағы
-
Екі түрін де қолдану мерезді диагностикалау үшін өте маңызды, әсіресе ВИЧ-позитивті адамдарда. Бұл әдеттен тыс қан анализінің нәтижелеріне байланысты
Микроскопия
Егер сізде әлі де мерез ауруы болса, дәрігер одан сұйықтық үлгісін де алуы мүмкін. Содан кейін оны микроскоптың астында мерез бактерияларының бар-жоғын тексеруге болады.
CSF сынақтары
Егер адамда нейросифилис белгілері болса, дәрігер ми-жұлын сұйықтығы (МСФ) үлгісін сынауды қалауы мүмкін. Бұл белдік пункция деп аталатын процедура арқылы жиналады.
CSF үлгісімен де қолдануға болатын мерез сынақтарының мысалдарына VDRL сынағы және FTA-ABS сынағы жатады.
Сифилис және АҚТҚ жұқтырған адамдарды емдеу қандай?
Диагноз сияқты, АИВ-позитивті адамдардағы мерезді емдеу АИТВ-теріс адамдардағы сияқты.
Мерездің ерте кезеңдерін емдеу әдетте антибиотик пенициллинді бір рет енгізуді қамтиды. Сифилистің кейінгі кезеңдерінде қосымша инъекциялар немесе ішілік (IV) антибиотиктер курсы болуы мүмкін.
АИТВ-ның болуы мерезді емдеудің тиімсіз болуының ықтимал қаупімен байланысты болғандықтан, мұқият бақылау маңызды. Бұл әдетте емнің тиімді екенін тексеру үшін емнен кейінгі айларда мерезге қан анализін қайталауды қамтиды.
Сифилис пен АҚТҚ-мен ауыратындардың болжамы қандай?
Антибиотиктер АҚТҚ бар және жоқ адамдарда мерезді жиі тиімді емдей алады. АИТВ жұқтырған адамдарда мерезді дер кезінде анықтап, емдегенде, жалпы алғанда, жақсы болжам бар.
Антиретровирустық препараттарды нұсқауларға сәйкес қабылдау АИТВ-мен өмір сүретін адамдарда мерезге деген көзқарасты жақсартуға көмектеседі. Сонымен қатар, емдеуді ұстану АИТВ-инфекциясының дамуын бәсеңдетеді және АИТВ-ның берілу қаупін азайтады.
Кейбір жағдайларда мерез АИТВ-мен өмір сүретін адамдарда тезірек дамуы немесе емдеу қиынырақ болуы мүмкін. Бұл вирустық жүктемесі жоғары және CD4 саны төмен адамдарда жиі кездеседі.
Емдеуден кейін мерезді болашақта қайтадан алуы мүмкін. Жыныстық қатынас кезінде презервативті пайдалану, ЖЖБИ-ге жүйелі түрде тексерілу және жыныстық серіктестерді де тестілеуді сұрау сияқты АҚТҚ-ның алдын алу үшін қолданылатын көптеген стратегияларды қолдану арқылы мұны болдырмауға болады.
Соңғы 20 жылда Америка Құрама Штаттарында мерезбен ауыратындар саны артып келеді. Сондай-ақ, мерез бен АҚТҚ бір мезгілде болуы мүмкін. Сифилис пен АИТВ коинфекциясы әсіресе МСМ-де кең таралған.
Сифилиспен ауыру адамның АҚТҚ жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін. АИТВ-мен ауыратын адамдарда мерез тезірек дамиды және емдеу қиынырақ болуы мүмкін, дегенмен бұл әсерлер вирустық жүктемесі жоғары және CD4 саны төмен адамдарда жиі кездеседі.
АИТВ-жұқтырған адамдарда мерез диагнозы мен емделу АИТВ-теріс адамдардағы сияқты жүргізіледі. Емдеу әдетте пенициллинді бір реттік енгізуді қамтиды. Емдеу тиімді болғанына көз жеткізу үшін мұқият бақылау қажет.
Басқа уақытта мерезді жұқтыру мүмкін. Осыған байланысты жыныстық қатынас кезінде презервативті пайдалану және ЖЖБИ скринингтерін жүйелі түрде алу сияқты сақтық шараларын сақтау маңызды. Мерездің қандай да бір белгілерін байқасаңыз, міндетті түрде дәрігерге барыңыз.
