Құрама Штаттардағы әйелдердің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылатын сүт безі қатерлі ісігі жалғыз ауру емес. Шын мәнінде, сүт безі қатерлі ісігінің бірнеше түрі бар. Олардың бірі – инвазивті сүт безі қатерлі ісігі, онда рак клеткалары сүт безінің айналасындағы тіндерге таралады.
Бұл мақалада сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігі деген не, оның диагнозы және ықтимал емдеу нұсқалары туралы егжей-тегжейлі қарастырылады.
Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігі дегеніміз не?
Сүт безінің қатерлі ісігі көбінесе сүт бездерінде (лобулалар, олар лобтардың ішінде орналасқан шағын қапшықтар) немесе сүт түтіктерінен басталады. Қатерлі ісік жасушалары осы аймақтардан тыс жерде және сау сүт безі тініне таралғанда, оны инвазивті сүт безі қатерлі ісігі деп атайды.
Сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігі инвазивті. Шын мәнінде, американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша,
Сүт безінің инвазивті ісігі және сатысы
Инвазивті рак клеткаларының бар-жоғы диагноздан кейін сүт безі қатерлі ісігінің сатысына әсер етуі мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігі басталған аймақта оқшауланған және сау сүт безі тініне таралмаған қатерлі ісік in situ деп аталады. Сіз оны инвазивті емес сүт безі обыры немесе 0-кезең сүт безі обыры деп атауға болады.
Инвазиялық қатерлі ісік анықталғанда, оны 1-ден 4-ке дейінгі кезеңге бөлуге болады. Бұл кезеңдердің көпшілігінде ішкі санаттар да бар.
Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігі үшін қолданылатын TNM кезеңдік жүйесімен бірнеше факторлар ескеріледі. Бұған мыналар кіреді:
Кезеңге әсер ететін басқа факторлар:
Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінің түрлері
Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері бар. Ең көп таралғандардың кейбірін толығырақ қарастырайық.
Түтіктердің инвазиялық карциномасы
Түтіктің инвазиялық карциномасы (IDC) жалпы сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады. Ол да құрайды
IDC сүт түтіктерін қаптаған жасушалардан басталады. Сүт түтіктері – сүтті емізікшеден емізікшеге апаратын емшектегі түтіктер.
IDC-де қатерлі ісік жасушалары сүт түтігінің қабырғаларын жарып өтіп, айналасындағы сүт безі тініне өсе бастайды. Уақыт өте келе IDC лимфа түйіндеріне және дененің басқа аймақтарына таралуы мүмкін.
Инвазивті лобулярлы карцинома
Инвазивті лобулярлы карцинома (ИЛК) сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінің екінші жиі кездесетін түрі болып табылады.
Инвазивті лобулярлы карцинома сүт бездерінің сүт бездері болып табылатын лобулалардан басталады. ILC-де рак клеткалары лобула қабырғасы арқылы және көршілес сүт безі тініне енеді. Инвазиялық каналдық карцинома сияқты, ILC дененің басқа аймақтарына таралуы мүмкін.
Өсу жолына байланысты ILC кейде сүт безін тексеру немесе маммограмма сияқты скринингтік әдістер арқылы анықтау қиын болуы мүмкін. Бұл туралы да болуы мүмкін
Сирек кездесетін түрлері
Инвазиялық сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлері бар, олар сирек кездеседі. Оларға қабыну сүт безі обыры және үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі кіруі мүмкін.
Сонымен қатар, инвазиялық түтік карциномасының бірнеше кіші түрлері бар, олар бірге тұрады
- аденоидты кистозды карцинома
- медулярлық карцинома
- метапластикалық карцинома
- микропапиллярлық карцинома
- аралас карцинома
- шырышты карцинома
- папиллярлық карцинома
- құбырлы карцинома
Симптомдары қандай?
Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінде байқалатын белгілер болмауы мүмкін. Мұндай жағдайларда оны бастапқыда маммограмма сияқты әдеттегі скрининг әдістері арқылы анықтауға болады.
Симптомдар болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- кеудеде немесе қолтық астындағы (қолтық) сезілетін жаңа түйір немесе қалыңдау
- кеуде мөлшерінің немесе пішінінің өзгеруі
- қызару, ісіну немесе шұңқыр сияқты кеудедегі терінің өзгеруі
- ішке қарай бұрылатын емізік
-
емшек сүті емес емшек ұшынан ағып жатқан сұйықтық
Ол қалай диагноз қойылған?
Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігін диагностикалау үшін әртүрлі сынақтар бар. Оларға мыналар жатады:
- Сүт безін тексеру: Сүт безін тексеру кезінде денсаулық сақтау маманы кесектер немесе басқа өзгерістер бар-жоғын кеудеңізде мұқият сезінеді.
- Маммограмма: Маммограмма кезінде құрылғы кеудені екі пластинаның арасына басады. Содан кейін сүт безі тінінің рентгендік суреттері алынады және қатерлі ісік белгілері үшін бағаланады.
- Бейнелеу сынақтары: Медицина қызметкері сүт безі тінін жақсырақ көруге көмектесу үшін қосымша бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады. Кейбір мысалдарға ультрадыбыстық немесе магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) жатады.
- Биопсия: Биопсия кезінде сүт безі тінінің үлгісі мұқият алынып тасталады және ісік белгілері бар-жоғын микроскоппен тексереді.
- Қан сынақтары: Қан сынақтары аурудың немесе аурудың әртүрлі маркерлерін тексеру үшін сіздің қаныңыздың үлгісін пайдаланады.
Қатерлі ісік анықталса, онкологиялық ауруды сипаттауға және оның сатысын анықтауға көмектесетін қосымша сынақтарды қолдануға болады. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Рецепторларды тексеру: Әртүрлі сынақтар эстроген рецепторларын, прогестерон рецепторларын және HER2 күйін тексере алады.
- Лимфа түйіндерінің биопсиясы: Лимфа түйіндерінің биопсиясы қатерлі ісіктің жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуын анықтауға болады.
- Бейнелеу сынақтары: Бейнелеу сынақтары қатерлі ісіктің басқа аймақтарға таралуын анықтауға мүмкіндік береді. Қолданылуы мүмкін кейбіреулерге сүйек сканерлері, рентген сәулелері, КТ және позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлері жатады.
CE MM 4/8/2021: шешілді
Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігі әдетте қалай емделеді?
Сүт безінің инвазиялық обырын емдеу ісік сатысына, сондай-ақ басқа факторларға байланысты. Ең көп таралған емдеу нұсқаларын қарастырайық.
Хирургия
Көптеген әйелдер ісік тараған рак клеткалары мен лимфа түйіндерін жою үшін операция жасайды. Ұсынылатын хирургия түрі ісік сатысына, сондай-ақ ісіктің орналасуына байланысты.
Сәулелік терапия
Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Оны сырттан немесе ішке енгізуге болады (брахитерапия).
Операциядан кейін жиі радиациялық терапия ұсынылады. Себебі ол хирургиялық аймақта қалып қойған кез келген рак клеткаларынан құтылуға көмектеседі.
Жүйелік терапия
Жүйелік терапия – бұл сіздің денеңіздің әртүрлі бөліктеріне әсер ететін қан ағымы арқылы өтетін емдеу. Жүйелік терапия таблетка немесе инфузия түрінде берілуі мүмкін.
Жүйелік терапияның мысалдары мыналарды қамтиды:
- Химиотерапия: Химиотерапия рак клеткаларының өсуіне жол бермейтін күшті препараттардан тұрады.
- Мақсатты терапия: Мақсатты терапия рак клеткаларына арнайы бағытталған препараттарды пайдаланады. Осыған байланысты олар химиотерапия мен сәулелік терапиямен салыстырғанда дененің сау жасушаларына аз зиян келтіреді.
- Гормондық терапия: Гормондық терапия сүт безі қатерлі ісігі жасушаларының өсуін тудыруы мүмкін гормондардың әрекеттерін блоктайды. Егер сүт безі қатерлі ісігі эстроген немесе прогестерон сияқты гормондық рецепторлардың кейбір түрлеріне оң әсер етсе, оны қолдануға болады.
- Иммунотерапия: Иммунотерапия иммундық жасушаларды рак клеткаларына жауап беру үшін ынталандыру арқылы жұмыс істейді. Оны сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінің кейбір түрлерін емдеу үшін қолдануға болады, мысалы, үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі.
Ісікті кішірейтуге көмектесу үшін операция алдында жүйелі терапия ұсынылуы мүмкін, әсіресе ісік үлкен болса. Бұл неоадъювантты терапия деп аталады.
Сәулелік терапия сияқты, бұл емдеуді хирургиялық аймақта әлі де болуы мүмкін қалған ісік жасушаларын жоюға көмектесу үшін операциядан кейін де қолдануға болады. Бұл көмекші терапия деп аталады.
Жүйелік терапия бүкіл денені тарата алатындықтан, олар сүт безі қатерлі ісігінің метастаздары бар адамдар үшін де негізгі емдеу нұсқасы болып табылады.
Инвазиялық және метастаздық сүт безі қатерлі ісігінің айырмашылығы неде?
Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігі жай ғана сүт безі қатерлі ісігін білдіреді, ол пайда болған тіннен және сау сүт безі тініне таралған. Ол локализацияланған немесе метастаздық болуы мүмкін.
Мысалы, сүт түтіктерінде басталған қатерлі ісік сүт жолдарының шырышты қабатын бұзып өтіп, сау сүт безінің тініне таралса, бұл ісік инвазивті болып саналады. Дегенмен, бұл метастаздық емес, өйткені ол әлі де кеудеге локализацияланған.
Егер ісік жасушалары сол ісіктен бөлініп, дененің басқа аймақтарына, мысалы, бауырға немесе өкпеге таралса, қатерлі ісік енді метастатикалық болып табылады. Бұл жағдайда сүт безі қатерлі ісігі де инвазивті болып табылады және метастаздық.
Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінің болжамы қандай?
Сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі орташа есеппен диагноз қойылғаннан кейін 5 жыл өмір сүретін адамдардың пайызын көрсетеді.
сәйкес
Бұл сандар сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған көптеген адамдардан алынғанын есте ұстаған жөн. Бұл сандар ақпаратты болуы мүмкін болса да, олар сізге не болатынын болжай алмайды.
Әр адам әртүрлі. Қатерлі ісіктің сатысы мен сипаттамалары сияқты факторлар болашаққа әсер еткенімен, жас және жалпы денсаулық сияқты жеке факторлар да маңызды. Сонымен қатар, сүт безі қатерлі ісігінің болжамын жақсартуға көмектесетін жаңа, тиімдірек емдеу әдістерін әзірлеу жалғасуда.
Сүт безінің қатерлі ісігін қолдау
Сүт безі қатерлі ісігінің физикалық, психикалық және эмоционалды зардаптары кейде өте ауыр болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай болғанымен, көмектесетін көптеген ресурстар бар, соның ішінде төмендегілер:
Төменгі сызық
Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігі – бұл ісік басталған аймақтан сау сүт безі тініне таралуы. Қатерлі ісіктің бұл түрі кеудеге локализациялануы мүмкін немесе дененің басқа аймақтарына жақын және алыс таралуы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігі инвазивті. Ең жиі кездесетін екеуі – инвазиялық түтік карциномасы және инвазивті лобулярлы карцинома. Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінің басқа, сирек кездесетін түрлері де бар.
Сүт безі қатерлі ісігінің ықтимал белгілерін байқасаңыз, денсаулық сақтау маманымен кездесуге жазылыңыз. Әдетте, инвазиялық сүт безі қатерлі ісігі кеудеге немесе оның айналасындағы тіндерге локализацияланған болса, болжам жақсырақ.
