Шолу
Сүт безін қалпына келтіру дегеніміз не?
Сүт безін қалпына келтіру – мастэктомия немесе люмпэктомиядан кейін сүт бездерін қалпына келтіру операциясы. Кейде қалпына келтіру бірнеше операцияны қажет етеді. Сүт безін қалпына келтірудің көптеген әдістері бар. Кейбіреулер силиконды немесе тұзды сүтті импланттарды пайдаланады. Басқа әдістер сіздің денеңіздің тінінің қақпағын пайдаланады (мысалы, іштің төменгі бөлігінің тіндері).
Сүт безін қалпына келтіру сүт безі қатерлі ісігіне операциядан кейін бірден жүзеге асырылуы мүмкін (жедел қалпына келтіру). Немесе айлар немесе жылдар өткен соң (қайта құрудың кешігуі) болуы мүмкін. Сізге екі кеудені қалпына келтіру үшін операция жасалуы мүмкін. Немесе сіздің провайдеріңіз бір кеудені ауыстырып, екіншісіне сәйкестендіру үшін пішінін өзгертуі мүмкін. Провайдеріңіз бірнеше кезеңде бірнеше операцияны ұсынуы мүмкін.
Кейбір адамдар мастэктомиядан кейін сүт безін қалпына келтіруді таңдайды, бірақ көпшілігі жоқ. Сүт безін қалпына келтіру туралы шешім өте жеке.
Сүт безін қалпына келтіру хирургиясының қандай түрлері бар?
Мастэктомиядан кейін сүт безін қалпына келтіру хирургиясының екі негізгі түрі бар.
Қақпақты қайта құру
Қақпақты қалпына келтіру кезінде хирург сіздің денеңізден (аутологиялық тін) тіндерді алып, оны кеудені қалыптастыру үшін пайдаланады. Әдетте, олар тіндерді іштің төменгі бөлігінен (іштен) алады. Бірақ ол жамбас, арқа немесе астыңғы жағынан да болуы мүмкін.
Сіздің хирургыңыз жаңа сүт безін қалыптастыру үшін денеңіздің осы бөліктерінен майды, теріні, қан тамырларын және бұлшықетті алып тастай алады. Медицина қызметкерлері бұл ұлпаны қақпақ деп атайды. Кейде хирургтар сіздің денеңізден қақпақшаны жылжытады (педицидті қақпақ). Осылайша, қақпақ өзінің қанмен қамтамасыз етілуін сақтайды. Немесе олар қақпақты қанмен қамтамасыз етуден (бос қақпақ) ажыратып, кеудедегі қан тамырларына бекітеді.
Клапандарды қалпына келтірудің түрлеріне мыналар жатады:
- DIEP қақпағы: Провайдер іштің төменгі бөлігінен теріні, майды және қан тамырларын алады. DIEP қақпағы іштің астындағы (іш) бұлшықетті алып тастамайды.
- TRAM қақпағы: Провайдер іштің төменгі бөлігіндегі теріні, майды, қан тамырларын және бұлшықетті жояды.
- Жіңішке арқа (LD) қақпақшасы: Провайдерлер тіндер мен бұлшықеттерді артқы жағынан алып тастайды. Олар кеуде аймағына арқа арқылы LD қақпағын (әлі де өз қанымен қамтамасыз етілген) трансплантациялайды.
- IGAP қақпағы: Бұл процедура үшін маталар сіздің бөкселеріңізден келеді. Бұл процедурада бұлшықет қолданылмайды.
- SGAP қақпағы: Бұл әдіс сонымен қатар бөкселеріңізден тіндерді (бұлшықет емес) жояды. Ол IGAP клапан процедурасынан басқа қан тамырлары тобын пайдаланады.
- PAP қақпағы: Сіздің хирург сіздің жамбасыңыздың ішкі және артқы жағындағы тіндерді алып тастап, оны кеудені қалыптастыру үшін пайдаланады. Бұл процедура сіздің жамбасыңыздан бұлшықетті трансплантациялауға болмайды.
- ТУГ қақпағы: PAP қақпағына ұқсас, бұл әдіс жамбастың тінін пайдаланады. TUG қақпағы бұлшықетті, сондай-ақ тіндерді ауыстырады.
- SIEA қақпағы (немесе SIEP қақпағы): Бұл процедура DIEP қақпағы сияқты, бірақ ол әртүрлі қан тамырларын пайдаланады. Провайдерлер бұл әдісті жиі пайдаланбайды. Операцияның сәтті өтуі үшін қажетті қан тамырлары аз адамдарда бар.
Имплантантты реконструкциялау
Имплантантты қалпына келтіру кезінде хирургтар сүт безі тінін қалпына келтіру үшін тұзды немесе силикон импланттарын пайдаланады. Кейде хирургтар сіздің денеңізден алынған имплантаттар мен тіндердің комбинациясын пайдаланады. Имплантантты қалпына келтіру мастэктомиямен бірге болуы мүмкін. Немесе бұл процедураны мастэктомиядан кейін таңдауға болады.
Имплантантты қалпына келтірудің түрлері:
- Кеуде бұлшықетінің астында: Сіздің хирург кеуде бұлшықетін көтеріп, оның астына имплантты орналастырады.
- Кеуде бұлшықетінің үстінде: Сіздің хирург имплантты кеуде бұлшықетінің үстіне қояды. Сізге қалпына келтіру уақыты көп қажет болмауы мүмкін, себебі кеуде бұлшықеті орнында қалады.
- Тіндердің кеңеюі бар имплант: Сіздің хирург теріңіздің астына экспандер қояды. Шамамен аптасына бір рет сіз немесе сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз экспандерді тұзды ерітіндімен толтырады. Теріңіз бірте-бірте кеңейеді (созылады). Сіздің хирург теріңіз оны жабуға жеткілікті кеңейгеннен кейін имплантты қояды.
Люмпэктомиядан кейінгі онкопластикалық реконструкция
Егер сіз люмпэктомияға үміткер болсаңыз, онкопластикалық реконструкциядан пайда көре аласыз. Сүт безінің онкологиялық хирургы сіздің сүт безін сақтауға үміткер екеніңізді білуге көмектеседі. Дегенмен, люмпэктомия жасалған кезде сізге радиация қажет болады.
Онкопластикалық реконструкцияда хирургтар люмпэктомиямен бір уақытта кеудені азайту немесе кеуде көтеру әдістерін пайдаланады. Кеудені кішірейту немесе кеудені көтеру люмпэктомиядан туындаған ақауды толтыруға көмектеседі және кеуде пішінін жақсартады. Симметрия үшін кеудені кішірейту немесе басқа кеудеге көтеру керек.
Емшек ұшын қалпына келтіруге бола ма?
Мастэктомияның кейбір түрлері емізік пен ареоланы орнында қалдырады (емізік сақтайтын мастэктомия). Ареола – емізікті қоршап тұрған қара тері. Қажет болса, провайдерлер жаңа ниппель жасай алады. Олар мұны денеңіздің басқа бөлігіндегі теріні (тері трансплантаты) немесе кеудедегі жергілікті теріні емізікке айналдыру арқылы жасайды.
Кейбір адамдар емшек ұшын қалпына келтіргеннен кейін ареолаға 3D татуировкасы жасауды таңдайды. Арнайы дайындалған тату-суретшілер ареоланың шынайы бейнелерін жасайды.
Сүт безін қалпына келтіру операциясының қандай түрін алу керектігін қалай білуге болады?
Провайдер сізге мыналарға негізделген ең қолайлы техниканы ұсынады:
- Сіздің жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және өмір салтыңыз.
- Мастэктомия немесе люмпэктомия түрі және қанша тін қалдығы.
- Сізге сүт безі қатерлі ісігінің қосымша емі (мысалы, химиотерапия немесе сәулелену) қажет пе.
- Бұрын жасалған операциялар ішіңізден қақпақ алуды қиындатуы немесе мүмкін емес болуы мүмкін. Бір мысал абдоминальды хирургия.
- Сіздің мақсаттарыңыз және қалаған көрініс.
Сүт безін қалпына келтіру нені емдейді?
Көбінесе сүт бездерін қалпына келтіру операциядан кейін сүт безі қатерлі ісігін емдеу немесе алдын алу үшін жасалады. Провайдерлер оны сүт бездерінің пішінін өзгерту және зақымдалған немесе жетіспейтін тіндерді қалпына келтіру үшін пайдаланады. Олар симметрияны қалпына келтіру үшін бұл операцияны да жасай алады. Бұл олардың екі кеудені бірдей мөлшерде және пішінде жасайтынын білдіреді. Көбінесе провайдерлер туа біткен ауытқулардан (туа біткен ақаулар) туындаған сүт безі тінін қалпына келтіреді.
Мастэктомиядан кейін кеудеңіздің жоғалуы үшін қайғыру қалыпты жағдай. Сүт безін қалпына келтіру хирургиясы көптеген адамдарға осы күшті эмоцияларды басқаруға және алға жылжуға көмектеседі.
Процедура мәліметтері
Сүт безін қалпына келтіру операциясы алдында не болады?
Сүт безін қалпына келтіру мастэктомия немесе лумпектомиядан кейін болады. Егер сізде сүт безі обыры болса, сүт безін қалпына келтіру операциясы алдында химиотерапия немесе сәулелену қажет болуы мүмкін. Сіздің хирург сіздің мақсаттарыңыз туралы сұрайды және сізбен хирургиялық нұсқаларыңызды талқылайды.
Алдымен сіздің хирургыңыз кешенді тексеру жүргізеді. Олар кеудеңізді өлшеп, суретке түсіреді. Провайдеріңізге денсаулығыңыз, қабылдаған дәрілеріңіз және кез келген операцияларыңыз туралы айтыңыз. Процедурадан бұрын провайдер белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.
Сүт безін қалпына келтіру операциясы кезінде не болады?
Хирург ауруханада сүт безін қалпына келтіру операциясын жасайды. Провайдер сізге анестезия береді, сондықтан сіз ұйықтап қаласыз және операция кезінде ауырсынуды сезбейсіз. Егер сізде мастэктомия немесе люмпэктомия болса, хирург алдымен бұл процедураны жасайды.
Сіз әлі ұйықтап жатқанда, хирург кеудені қалпына келтіруді жүзеге асырады. Егер сіз имплантты реконструкция жасасаңыз, олар имплантты кеудеге орналастырады. Егер сізде жағу процедурасы болса, олар сіздің денеңіздің бір бөлігінен тіндерді алып, жаңа кеудені қалыптастырады және орналастырады.
Операция кезінде провайдер теріңіздің астына дренажды (жұқа түтік) салуы мүмкін. Түтіктің бір ұшы кеудеден шығып тұрады. Түтік сауығу кезінде сұйықтық пен қанды ағызады. Провайдер сізге қажет болмаған кезде түтіктерді алып тастайды.
Сүт безін қалпына келтіру операциясынан кейін не болады?
Операциядан кейін сізге бір аптаға дейін ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Провайдерлер тобы емделіп жатқаныңызға көз жеткізу үшін сізді бақылайды. Сіз хирургиялық көкірекше кие аласыз. Кеуделеріңіз сауығып жатқанда, көкірекше кеудеге қолдау көрсетіп, ісінуді азайтады. Үйге баратын уақыт келгенде, провайдер сізге өзіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы нұсқаулар береді.
Провайдер сізге операциядан кейінгі ауырсынуды жеңуге көмектеседі. Олар рецепт бойынша немесе рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерді ұсынуы мүмкін. Дәрі қабылдау кезінде провайдер нұсқауларын мұқият орындаңыз.
Бір кеудеге реконструкция жасасаңыз, кеудеңізді сәйкестендіру үшін сізге көбірек операция қажет болуы мүмкін. Бұл кеудені кішірейту операциясын немесе кеудені үлкейтуді қамтуы мүмкін.
Тәуекелдер/пайдалар
Сүт безін қалпына келтіру хирургиясының артықшылықтары қандай?
Сүт безін қалпына келтіру хирургиясы мастэктомия немесе лумпектомиядан кейін өзіне деген сенімділікті арттырады. Кеудені қалпына келтіргеннен кейін көптеген адамдар киімдерінің қаншалықты сәйкес келетінін жақсы сезінеді. Сондай-ақ олар купальник кигенде өзін жайлы сезінуі мүмкін.
Көптеген адамдар мастэктомиядан кейін сүт безін қалпына келтіруді таңдамайды. Оның орнына арнайы көкірекшенің ішінен кеуде пішінін (протез) киеді. Олар сондай-ақ «жалпақ жүруді» және протездік кеуде киюді таңдауы мүмкін. Шешім өте жеке және адамнан адамға өзгереді.
Сүт безін қалпына келтіру хирургиясының қауіптері немесе асқынулары қандай?
Кез келген хирургиялық процедура сияқты, сүт безін қалпына келтіру қаупі инфекция мен қан кетуді қамтиды. Нәтижелер процедура түріне және сүт безі қатерлі ісігінің хирургиясы мен сәулеленуінен кейін қанша тіннің қалғанына байланысты өзгереді.
Операциядан кейін сізде жаңадан қалпына келтірілген кеуделеріңізде ешқандай сезім болмауы мүмкін. Уақыт өте келе сіз терідегі кейбір сезімді қалпына келтіруіңіз мүмкін. Бірақ бұрынғыдай сезілмейді.
Сүт безін қалпына келтіру хирургиясының асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан ұйыуы. Бұл клапандарды қалпына келтіру операцияларының кейбір түрлерінен кейін болуы мүмкін.
- Өлшемі немесе пішіні басқа кеуделер. Біреуі екіншісіне қарағанда қаттырақ сезінуі мүмкін. Емізік пен ареола симметриялы болмауы мүмкін.
- Қалпына келтірілген кеуде айналасында көгерген немесе тыртық. Сүт безін қалпына келтіруге арналған барлық операциялар тыртықтар қалдырады. Уақыт өте келе олар жоғалуы мүмкін.
- Жапқыштық операциядан кейін трансплантацияланған тіннің некрозы (өлу).
- Импланттармен проблемалар (импланттарды қалпына келтіру үшін). Бұл мәселелерге импланттың әжімдері, толқындары және жарылуы (жыртылу) кіруі мүмкін.
- Клапанды қалпына келтіру процедурасынан кейін донорлық аймақта әлсіздік, ауырсыну немесе сезімталдық. Донорлық учаскелер төменгі іш, жамбас, арқа немесе төменгі бөліктерді қамтуы мүмкін.
Имплантанттар қосымша қауіп тудырады ма?
Кейбір имплантанттар қатерлі ісіктің сирек түрі болып табылатын анапластикалық үлкен жасушалы лимфома (ALCL) қаупін арттыруы мүмкін. Бұл импланттардың көпшілігі Америка Құрама Штаттарында енді нарықта жоқ. Провайдеріңізден имплантациядан кейін ALCL даму қаупі туралы сұраңыз.
Қалпына келтіру және Outlook
Сүт безін қалпына келтіру операциясынан кейін әдеттегі әрекеттеріме қашан оралуға болады?
Операциядан әркім әрқалай қалпына келеді. Сіздің қалпына келтіру уақытыңыз бірнеше факторларға байланысты. Оларға жалпы денсаулығыңыз және сіз жасаған процедура түрі кіреді.
Денеңіздің сауығуына уақыт беру үшін біраз уақыт көтеруден, жаттығулардан немесе кейбір әрекеттерден аулақ болу керек. Өзіңізге ұнайтын әрекеттерге қашан оралуға болатыны туралы провайдермен сөйлесіңіз.
Сүт безін қалпына келтіру операциясынан кейін ісік қайта оралуы мүмкін. Тұрақты тексерулер үшін провайдеріңізді қараңыз. Егер сізде бір сүт безі реконструкцияланған болса, қатерлі ісік бар-жоғын тексеру үшін екінші кеудеге тұрақты маммограммалар қажет болады.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Сүт безін қалпына келтіру операциясы туралы дәрігерді қашан көруім керек?
Егер сізде болса, дереу провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:
- Қызба сияқты инфекция белгілері.
- Дәрі-дәрмектермен жақсармайтын қатты ауырсыну немесе ауырсыну.
- Кесілген жерлерден қан кету немесе сұйықтық (іріңді) пайда болады.
- Кеудедегі немесе кесулердің жанында түстің өзгеруі.
Сүт безін қалпына келтіру хирургиясы мастэктомия немесе лумпектомиядан кейін өзіне деген сенімділік пен дене имиджін жақсартады. Сүт безін қалпына келтіру туралы шешім өте жеке. Егер сіз осы операцияны жасауды шешсеңіз, сізге сәйкес келетін әдіс туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Мақсаттарыңыз, өмір салтыңыз және қалаған келбетіңіз туралы адал және ашық болыңыз. Бірнеше ай бойы сізге бірнеше операция қажет болуы мүмкін. Қалпына келтіру кезінде провайдердің нұсқауларын орындаңыз. Егер сізде қатты ауырсыну немесе инфекция белгілері болса, оларды дереу шақырыңыз.
