Шолу
Антидиуретикалық гормон (ADH) мидың гипоталамус деп аталатын аймағында өндіріледі. Бұл гормон гипофизде сақталады және шығарылады. ADH сіздің денеңіздің суды қалай бөлетінін және үнемдейтінін бақылайды.
ADH (сонымен қатар вазопрессин деп те аталады) артық өндірілген кезде, жағдай сәйкес емес антидиуретикалық гормон (SIADH) синдромы деп аталады. Бұл артық өндіріс гипоталамустан басқа жерлерде болуы мүмкін.
SIADH сіздің денеңіздің суды босатуын қиындатады. Сонымен қатар, SIDAH суды ұстап тұру нәтижесінде натрий сияқты электролиттердің деңгейін төмендетеді. Төмен натрий деңгейі немесе гипонатриемия SIADH негізгі асқынуы болып табылады және SIADH көптеген симптомдарына жауап береді. Ерте симптомдар жеңіл болуы мүмкін және құрысулар, жүрек айнуы және құсу болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда SIADH сананың шатасуы, құрысулар және комаға әкелуі мүмкін.
Емдеу әдетте одан әрі жиналуды болдырмау үшін сұйықтықты тұтынуды шектеуден басталады. Қосымша емдеу себебіне байланысты болады.
Синдромның тағы бір атауы – «эктопиялық ADH секрециясы».
SIADH себептері
Әртүрлі жағдайлар қалыпты емес ADH өндірісін тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- ми инфекциялары
- мидың ішінде немесе айналасында қан кету
- бас жарақаты
- гидроцефалия
- Гилиан-Барре синдромы
- көп склероз
- инфекциялар, соның ішінде АҚТҚ және Рокки тауындағы дақты безгегі
- өкпе немесе асқазан-ішек немесе несеп-жыныс жолдарының қатерлі ісігі, лимфома, саркома
- өкпе инфекциялары
- астма
- муковисцидоз
- дәрі-дәрмектер
- анестезия
- тұқым қуалайтын факторлар
- саркоидоз
SIADH белгілері
SIADH сіздің денеңіздің артық судан құтылуын қиындатады. Бұл сұйықтықтың жиналуына, сондай-ақ натрий деңгейінің қалыптан тыс төмендеуіне әкеледі.
Симптомдар бастапқыда жұмсақ және анық емес болуы мүмкін, бірақ олар қалыптасады. Ауыр жағдайларда келесі белгілер болуы мүмкін:
- тітіркену және мазасыздық
- аппетит жоғалту
- құрысулар
- жүрек айну және құсу
- бұлшықет әлсіздігі
- шатасу
- галлюцинациялар
- тұлғалық өзгерістер
- құрысулар
- ессіздік
- кома
SIADH диагностикасы
Сіздің дәрігеріңіз толық медициналық тарихыңызды және ағымдағы белгілеріңізді сұрайды. Сіздің дәрігеріңіз рецептсіз немесе рецепт бойынша кез келген дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды қабылдап жатқаныңызды білуі керек. Диагноз әдетте физикалық емтиханнан басталады. Көбінесе зәр үлгісі де қажет.
Қан сынағы, әсіресе ADH сынағы деп аталады, қандағы айналымдағы ADH деңгейін өлшей алады, бірақ дәл деңгейді алу өте қиын. Рочестер университетінің медициналық орталығының мәліметтері бойынша, ADH үшін қалыпты мәндер миллилитрге 0-5 пикограмм аралығында болады. Жоғары деңгейлер SIADH нәтижесі болуы мүмкін. SIADH жағдайларының көпшілігі қан сарысуы мен зәрдегі натрий мен осмолярлық мәндерін, сондай-ақ клиникалық көріністі пайдалана отырып дәл диагноз қойылады.
SIADH диагнозынан кейін келесі қадам оның пайда болуына себеп болған жағдайды анықтау болады.
SIADH емдеуі және болжамы
Емдеудің бірінші жолы – одан әрі жиналуды болдырмау үшін сұйықтықты қабылдауды шектеу. Дәрілерге фуросемид (Lasix) сияқты сұйықтықтың сақталуын азайтатын дәрілер және демеклоциклин сияқты ADH тежейтін дәрілер болуы мүмкін.
Сіздің болжамыңыз SIADH себебіне байланысты болады. Кез келген негізгі медициналық жағдайларды емдеу керек.
