Емі бар ма?
С гепатитіне қарсы вакцина жоқ болса да, емдеу вирустық жүктемені емделген немесе ремиссияда деп есептелетін анықталмайтын деңгейге дейін төмендетуі мүмкін.
Вирус емдеу аяқталғаннан кейін 12 аптадан кейін қаныңызда анықталмаса, емделді деп саналады. Бұл басқаша тұрақты вирусологиялық жауап (SVR) ретінде белгілі.
С гепатиті – ең ауыр гепатит вирустарының бірі. Дегенмен, соңғы бірнеше жылда жаңа емдеу әдістері дамығандықтан, вирус бұрынғыға қарағанда әлдеқайда оңай басқарылады.
С гепатитін емдеуге көмектесетін қазіргі заманғы вирусқа қарсы препараттар бауырдың созылмалы ауруларының асқынуларының алдын алуға көмектеседі.
The
Бірақ көптеген адамдар үшін жедел С гепатиті емдеуді қажет ететін созылмалы жағдайға айналуы мүмкін.
Вирус бауырдың едәуір зақымдалуына дейін жиі симптомдар тудырмайтындықтан, С гепатиті жұқтырған болуы мүмкін деп ойласаңыз, тестілеуден өту маңызды.
Жаңа емдеу әдістері
2019 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA)
Бұл емдеу бұрын талап етілетін 12 апталық емнің орнына қазір көптеген адамдар үшін қолданылуда.
Бұл ересектер мен 12 жастан асқан немесе салмағы кемінде 99 фунт (45 кг) балалар мен бұрын вирусқа қарсы ем алмаған және цирроз (бауыр тыртықтары) белгілері жоқ ересектер мен балаларға арналған алғашқы 8 апталық С гепатитін емдеу. ) немесе тек жеңіл «компенсацияланған» циррозы бар.
С гепатиті тудырған бауырдың зақымдалуын тексерудің инвазивті емес әдістері де диагнозға көмектесу үшін қол жетімді.
Вирустың таралуын және бауырдың кез келген зақымдалуын бағалау үшін бауыр биопсиясы жиі орындалады. Екі жаңа бейнелеу сынағы, магнитті-резонанстық эластография (MRE) және өтпелі эластография (ТЭ) диагнозға көмектесу үшін бауырдың қаттылығын ауыртпалықсыз өлшейді.
Бұл сынақтар бүкіл бауырды бағалай алады және фиброздық зақымдану дәрежесін дәл анықтай алады.
Жаңадан пайда болған емдеу әдістері
С гепатитін тиімді болдырмайтын вакцинаға әкелетін зерттеулер жүргізілуде.
Ұлттық аллергия және жұқпалы аурулар институтының зерттеушілері жоспарлау сатысында
Иммундық жүйенің вирусты тазарту қабілетін арттыратын ДНҚ (дезоксирибонуклеин қышқылы) вакцинасының қауіпсіздігі мен тиімділігін зерттеу үшін клиникалық сынақ жүргізілуде.
ДНҚ вакцинасын қолданудың мақсаты созылмалы гепатит С ауруына шалдыққан адамдарды емдеу болып табылады.
Ағымдағы емдеу әдістері
Бұрын созылмалы С гепатитін емдеу үшін рибавирин мен пегилирленген интерферонның комбинациясы қолданылған.
Вирусқа тікелей әсер етудің орнына, бұл екі дәрі адамның иммундық жүйесінің белсенділігін арттыру арқылы да жұмыс істеді. Содан кейін иммундық жүйе вирусты жоюға тырысады.
Бұл емдеудің мақсаты сіздің денеңізді вирустан тазарту болды. Бұл дәрі-дәрмектердің айнымалы емдеу жылдамдығы болды және елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін.
Дегенмен, 2011 жылдан бастап FDA С гепатитіне тікелей әсер ететін көптеген вирусқа қарсы препараттарды мақұлдады.
Бұл препараттардың сәттілігі әлдеқайда жоғары және ескі емдеу әдістеріне қарағанда жақсы төзімді болып көрінеді.
С гепатитінің әртүрлі генотиптері үшін қазіргі ұсынылатын вирусқа қарсы емдерге мыналар жатады:
- ледипасвир-софосбувир (Харвони)
- элбасвир-гразопревир (Zepatier)
- омбитасвир-паритапревир-ритонавир (техникалық)
- омбитасвир-паритапревир-ритонавир және дасабувир (Виэкира Пак)
- даклатасвир-софосбувир (Дарвони немесе Соводак)
- глекапревир-пибрентасвир (Мавирет)
- софосбувир-велпатасвир (Epclusa)
- софосбувир-велпатасвир-воксилапресвир (Восеви)
2020 жылдың наурыз айында
Бұл дәрілік комбинациялардың барлығы тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар (DAA), яғни олар вирустың құрамдас бөліктеріне шабуыл жасауға бағытталған.
Белгілі бір уақыт аралығында, әдетте
Барлық DAA үшін С гепатитін емдеудің мақсаты тұрақты вирусологиялық жауап (SVR) болып табылады.
Бұл сіздің жүйеңіздегі гепатит вирусының мөлшері соншалықты төмен екенін білдіреді, сондықтан оны қаныңызда анықтау мүмкін емес.
Емдеуден кейін SVR-ге жетсеңіз, С гепатиті емделді деп айтуға болады.
Трансплантация С гепатитін емдей ала ма?
Егер сізде созылмалы С гепатиті дамып, ол бауыр обырына немесе бауыр жеткіліксіздігіне әкелсе, сізге бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін. С гепатиті – бауыр трансплантациясының ең көп тараған себептерінің бірі.
Бауыр трансплантаты зақымдалған бауырды алып тастап, оны сау бауырмен алмастырады. Дегенмен, С гепатиті вирусының жаңа бауырға уақытында берілу ықтималдығы жоғары.
Вирус сіздің бауырыңызда ғана емес, қаныңызда өмір сүреді. Бауырды алып тастау ауруды емдей алмайды.
Егер сізде белсенді С гепатиті болса, жаңа бауырыңыздың зақымдануы өте ықтимал, әсіресе С гепатиті емделмеген болса.
Балама дәрілер бар ма?
Кейбір адамдар балама медицинаның белгілі бір түрлері С гепатитін емдеуге көмектеседі деп санайды.
Дегенмен, Ұлттық қосымша және интеграциялық денсаулық орталығы
Силимарин, сондай-ақ сүт ошаған ретінде белгілі, әдетте С гепатиті бауыр ауруын емдеуге көмектесетін шөп. Бірақ қатал
С гепатитінің алдын алудың жолы бар ма?
Қазіргі уақытта адамдарды С гепатитін жұқтырудан қорғайтын вакцина болмаса да, басқа гепатит вирустарына, соның ішінде А гепатиті мен В гепатитіне қарсы вакциналар бар.
Егер сізге С гепатиті диагнозы қойылса, дәрігер сізге А және В гепатитіне қарсы вакцинация алуды ұсынуы мүмкін.
Вакцинациялар ұсынылады, өйткені бұл гепатит вирустары, әсіресе бұрыннан бауыр ауруы бар адамдарда денсаулық пен бауырдың қосымша асқынуларына әкелуі мүмкін.
Вакцина арқылы С гепатитін алдын алу мүмкін болмағандықтан, ең жақсы алдын алу – әсер етуді болдырмау. С гепатиті қан арқылы таралатын патоген болып табылады, сондықтан сіз осы салауатты өмір салтын ұстанатын тәжірибелер арқылы әсер ету мүмкіндігін шектей аласыз:
- Инелерді, ұстара пышақтарын немесе тырнақ қайшыны ортақ пайдаланбаңыз.
- Дене сұйықтықтарына ұшырасаңыз, мысалы, алғашқы көмек көрсету кезінде тиісті қауіпсіздік шараларын қолданыңыз.
- С гепатиті әдетте жыныстық қатынас арқылы берілмейді, бірақ бұл мүмкін. Презервативпен немесе басқа бөгет әдісімен жыныстық қатынас жасау арқылы әсер етуді шектеңіз. Сондай-ақ жыныстық серіктестермен ашық сөйлесу және С гепатиті вирусын жұқтырдым деп күдіктенсеңіз, тестілеуден өту маңызды.
С гепатиті қан арқылы таралатындықтан, оны қан құю арқылы жұқтыруға болады.
Дегенмен, 1990 жылдардың басынан бері қан өнімдерінің скринингтік сынақтары берілудің осы түрінің қаупін азайту үшін стандартты хаттама болды.
CDC
Кейінгі тестілеу (және сынау жиілігі) тәуекелге негізделген. Сіздің қажеттіліктеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
CDC деректері бойынша бұл популяциялар С гепатитін жұқтыру қаупі жоғары.
Емдеу құны
FDA мақұлдаған емдеу әдістерінің көпшілігі вирусты емдеу үшін 8-12 апта алады, ең соңғы мақұлданған Мавырет препараты толық емдеу үшін ең аз уақытты алады.
GoodRx мәліметтері бойынша, Майвреттің 8 апталық курсы шамамен $26 056 тұрады.
Harvoni, Zepatier және Technivie сияқты басқа вирусқа қарсы препараттарда таңдалған антивирусқа байланысты 55 000 және 95 000 доллар аралығындағы 12 апталық емдеу курстары бар.
Пациенттер жеке сақтандыру компанияларының, мемлекеттік Medicaid және Medicare жоспарларының немесе Ардагерлер әкімшілігінің көмегімен қажетті HCV дәрі-дәрмектерін ала алады.
Бұл сақтандыру бағдарламалары әдетте осы дәрі-дәрмектерге төлем жасамас бұрын алдын ала рұқсатты талап етеді. Сондай-ақ олар әдетте аурудың ауырлығы мен прогрессиясына, сондай-ақ өмір салты факторларына және бауырдың зақымдануына ықпал ететін қатар өмір сүретін жағдайларға негізделген критерийлерді қажет етеді.
Зерттеуді жаңарту
Соңғы зерттеулер көрсеткендей, С гепатитін емдеу үшін қолданылатын вирусқа қарсы препараттар бауырдың созылмалы зақымдануынан туындаған цирроз сияқты вирустың ауыр асқынуларының алдын алуға көмектесетін қосымша артықшылықтарға ие болуы мүмкін.
2019 жылғы зерттеуге сәйкес, С гепатитін рефлекторлық тестілеуді қолдану арқылы алғашқы бағалау қадамынан кейін тиімдірек диагностикалауға болады. Тестілеудің бұл түрі бірінші сынақ қадамының нәтижелері оң болса, екінші бағалау қадамын автоматты түрде орындауды қамтиды.
Қарапайым қан скринингтік сынағы сіздің дәрігеріңізге сіздің қаныңызда С гепатитіне қарсы антиденелердің бар-жоғын білуі мүмкін. Сіздің қаныңызда антиденелердің болуы сіздің С гепатиті вирусына ұшырағаныңызды білдіреді.
С гепатиті вирусының деңгейін анықтауға арналған екінші сынақ (вирустық жүктеме) инфекцияны растайды және қандағы вирустың мөлшерін анықтайды.
Бұл «бір қадамды диагностика» тәжірибесі вирусты емдеу басталғанға дейінгі уақытты азайтуға көмектеседі деп саналады.
Бұл сондай-ақ С гепатиті вирусын жұқтырған адамдарда дұрыс диагноз қоюды азайтуға көмектеседі.
Қазіргі уақытта С гепатитіне қарсы вакцина жоқ. One
Дегенмен, тиімді вакцинаны табу үмітімен зерттеулер жалғасуда.
С гепатитінің белгілері қандай?
С гепатитінің әрбір жағдайы жедел инфекция ретінде басталады. ішінде пайда болады
Егер сізде белгілер байқалса, олар вирус жұқтырғаннан кейін апталар немесе айлар басталуы мүмкін.
Мүмкін белгілерге мыналар жатады:
- безгек
- шаршау
- жүрек айнуы
- құсу
- қара несеп
- саз түсті ішек қозғалысы
- буын ауруы
- сары тері немесе көз
Жедел С гепатитінің көпшілігі созылмалы инфекцияға айналады.
Созылмалы С гепатиті әдетте бауырдың тыртықтарын (циррозы) және бауырдың басқа да зақымдануын тудырмайынша ешқандай белгілері болмайды.
Көптеген жылдар бойы вирус бауырға шабуыл жасайды және зақымдайды. Бұл бауыр жеткіліксіздігіне немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
С гепатиті әрқашан белгілерді тудырмайтындықтан, сізде вирус бар екеніне сенімді болудың жалғыз жолы – оған тестілеу.
С гепатитін емдеуге оң әсер етуі мүмкін. Қазіргі уақытта қол жетімді вирусқа қарсы препараттар емдей алады.
2015 жылғы зерттеуге сәйкес, SVR-ге қол жеткізген адамдарда 1-2 пайызға кеш қайталану деңгейі және бауырға байланысты өлім қаупі әлдеқайда төмен.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
