С гепатитін емдеу: менің нұсқаларым қандай?

С гепатиті қалай анықталады?

Сізде С гепатиті бар-жоғын анықтау үшін дәрігер қан анализін жүргізеді. Ең жиі қолданылатыны HCV антиденелерінің сынағы деп аталады. Ол HCV-ге антиденелерді тексереді. Антиденелер – бұл сіздің денеңізге аурумен күресуге көмектесетін ақуыздар.

Егер сізде HCV антиденелері оң нәтиже берсе, бұл сіздің вирусқа ұшырағаныңызды білдіреді. Дегенмен, сізде белсенді инфекция болмауы мүмкін.

Келесі қадам – ​​HCV РНҚ сапалық сынағы. Бұл сынақ дәрігерге сіздің денеңізде қанша вирус бар екенін айтады, бұл сізде белсенді инфекцияның бар-жоғын көрсетеді.

Егер бұл сынақтар сізде белсенді HCV инфекциясы бар екенін көрсетсе, сіздің дәрігеріңіз вирустық генотиптеу деп аталатын басқа сынақты орындауы мүмкін. Бұл сынақ дәрігерге сізде қандай HCV түрі бар екенін айта алады. Сіз алатын ем жүйеңіздегі HCV түріне байланысты болады.

Жедел С гепатитін емдеу

С гепатиті инфекциясының екі негізгі категориясы бар: жедел және созылмалы. Созылмалы HCV инфекциясы ұзақ мерзімді жағдай болып табылады, ал жедел түрі қысқа мерзімді инфекция болып табылады. Жедел HCV инфекциясы С гепатиті вирусының әсерінен алғашқы алты ай ішінде пайда болады.

сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, жедел HCV бар адамдардың шамамен 75 пайызы созылмалы HCV-ге ауысады. Бұл жедел С гепатиті бар адамдардың 25 пайызына дейін емсіз сауығып кетеді деген сөз.

Осы себепті және HCV емдеу қымбат болуы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер әдетте жедел HCV-ны емдемейді. Олар жиі өткір инфекцияның созылмалы түрге ауысуын тексеру үшін бақылайды. Созылмалы түрі дамыса, емдеуді сол уақытта енгізуге болады.

Созылмалы С гепатитін емдеу

Емдеусіз созылмалы С гепатиті бауырдың зақымдалуына және басқа да ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Емдеу HCV препараттарын немесе хирургиялық араласуды қамтиды.

Дәрі-дәрмектер

Бүгінгі таңда С гепатиті инфекциясын емдеу үшін қолданылатын негізгі дәрілер тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар (DAAs) деп аталады. Бұл препараттарды кейде рибавирин препаратымен біріктіріп қолдануға болады.

Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар (DAAs)

DAA созылмалы HCV инфекциясы үшін стандартты күтім болып табылады. Бұл ауызша препараттар нарыққа 2011 жылдан бері шықты және оларды емдейтіні анықталды 99 пайыз олармен емделген адамдардың саны. Сонымен қатар, интерферондар сияқты ескі емдеу әдістерімен салыстырғанда, олар әлдеқайда аз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Кейбір DAA жеке препараттар ретінде қол жетімді, ал көпшілігі аралас дәрілер ретінде қол жетімді. Бұл аралас емдеу сізге күніне аз таблетка қабылдауға мүмкіндік береді. Қазіргі уақытта қол жетімді аралас емдер:

• Эпклюза (софосбувир/велпатасвир)

• Гарвони (ледипасвир/софосбувир)
• Мавырет (глекапревир/пибрентасвир)
• Техника (омбитасвир/паритапревир/ритонавир)
• Виекира Пак (дасабувир + омбитасвир/паритапревир/ритонавир)
• Восеви (софосбувир/велпатасвир/воксилапревир)
• Зепатиер (элбасвир/гразопревир)

Бұл препараттар С гепатитінің әртүрлі түрлерін емдейді. Дәрігер сізге HCV түріне ең жақсы дәрілер туралы кеңес береді.

Рибавирин

Рибавирин – әлі де кейде қолданылатын ескі дәрі. DAA қол жетімді болғанға дейін рибавирин әдетте интерферондармен бірге қолдану үшін тағайындалды. Бүгінгі күні ол төзімді HCV инфекциясын (емдеу қиын инфекция) емдеу үшін белгілі бір DAA-мен бірге жиі қолданылады. Бұл DAAs Zepatier, Viekira Pak, Harvoni және Technivie.

Рибавирин капсула, таблетка немесе ерітінді түрінде келеді. Рибавириннің фирмалық нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Копегус
• Модериба
• Ребетол
• Рибасфера
• Рибасфера РибаПак

Бауыр трансплантациясы

Созылмалы С гепатиті ауыр жағдайларда және жағдайдың кейінгі кезеңдерінде бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Емдеудің бұл түрі вирус бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін ауыр бауыр зақымданған жағдайда ғана қолданылады.

Трансплантация кезінде хирургтар сіздің зақымдалған бауырыңызды алып тастап, оны донордан сау органмен алмастырады. Трансплантациядан кейін сізге трансплантацияның сәтті өтуіне көмектесетін ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Бауыр ісігіне тестілеу

С гепатиті сізді бауыр обырына шалдығу қаупін арттырады. Сондықтан С гепатитін емдеудің бір бөлігі ретінде сізге бауыр обырына тексеру қажет болуы мүмкін.

Жыл сайын немесе кейде жарты жылда бір рет бауырыңызға ультрадыбыстық зерттеу жүргізе отырып, сіздің дәрігеріңіз бауыр ісігін жақсырақ анықтай алады.

Баламалы емдеу әдістері бар ма?

Кейбір адамдар кейбір шөптер бауырдың денсаулығына көмектесетініне сенеді Ұлттық денсаулық сақтау институттары С гепатитін емдеуге арналған дәлелденген балама қоспалар немесе емдеу әдістері жоқ екенін айтады.

Сүт ошаған (силимарин) кейде бауыр проблемаларын емдеу үшін ұсынылады. Дегенмен, оқиды сүт ошағанының С гепатитін емдеуде плацебоға қарағанда тиімдірек екендігі көрсетілмегенін растады. Бұл шөп капсула немесе сығынды ретінде қабылданса да дұрыс.

С гепатитімен өмір сүруге арналған пайдалы кеңестер

Майо клиникасы С гепатитін емдеу кезінде денсаулығыңызды жақсартуға көмектесетін өмір салтын өзгертуге болатын кейбір өзгерістерді анықтады. Олар сізге мыналарды ұсынады:

• Дәрі-дәрмектермен абай болыңыз. Кейбір препараттар, тіпті дәрігер тағайындағандары да, бауырдың зақымдалуына әкелетін жанама әсерлері болуы мүмкін. Бұл С гепатиті бар адамдар үшін үлкен қауіп. Дәрігеріңізбен белгілі бір рецепт бойынша немесе рецептсіз сатылатын дәрілерден аулақ болу керектігі туралы сөйлесіңіз.
• Алкогольден аулақ болыңыз. Алкогольді ішімдіктерді ішу бауыр ауруының тез дамуын қамтамасыз етеді. Сондықтан, егер сізде С гепатиті болса, алкогольден бас тартқан дұрыс.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Бүгінгі күні С гепатитін емдеу және оның болжамы өткен жылдарға қарағанда мүлдем басқаша. Қол жетімді жаңа DAA арқасында көптеген адамдар емделуде.

Егер сізде С гепатиті болса немесе оны жұқтыру қаупі бар болса, дәрігерге қаралған дұрыс. Бастау үшін олар сізді вирусқа тексере алады. Егер сізге емдеу қажет болса, олар сізге С гепатитін емдеудің тамаша көрсеткіштері бар жаңа дәрі-дәрмектер туралы айтып бере алады.

Дәрігермен жұмыс істей отырып, сіз С гепатитін басқаруға немесе тіпті емдеуге көмектесетін емдеу жоспарын құра аласыз.