Адамдар тамақтанғанда, тамақтың көп бөлігі асқазанда ыдырап, аш ішекте сіңеді. Алайда, Крон ауруы бар көптеген адамдарда – және аш ішек Крон ауруы барлардың барлығында – ішек қоректік заттарды дұрыс сіңіре алмайды, нәтижесінде мальабсорбция деп аталады.
Крон ауруы бар адамдарда ішек жолдарының қабынуы бар. Қабыну немесе тітіркену ішек жолының кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін, бірақ ол көбінесе аш ішектің төменгі бөлігіне әсер етеді, ол аш ішек деп аталады. Аш ішекте қоректік заттардың маңызды сіңірілуі жүреді, сондықтан Крон ауруы бар көптеген адамдар қоректік заттарды жақсы сіңірмейді және сіңірмейді. Бұл әртүрлі проблемаларға, соның ішінде маңызды дәрумендер мен минералдардың сіңірілуіне әкелуі мүмкін. Бұл дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі, ақырында, дегидратация мен тамақтанбау сияқты денсаулықтың қосымша асқынуларына әкелуі мүмкін.
Бақытымызға орай, қан анализі дәрігерлерге Крон ауруы бар адамдарға қажетті дәрумендер мен қоректік заттарды алатынын анықтауға көмектеседі. Егер олар болмаса, олар гастроэнтерологқа тексеруге жіберілуі мүмкін. Гастроэнтеролог – бұл ішек пен бауырға әсер ететін ауруларға маманданған адам. Олар Крон ауруына байланысты қоректік заттардың жетіспеушілігі бар адамдарға емдеу жоспарын ұсына алады.
Тамақтану жетіспеушілігінің түрлері
Крон ауруы бар адамдар көптеген дәрумендер мен қоректік заттарды сіңіре алмайды, соның ішінде:
Калориялар
Калориялар көмірсулар, ақуыздар мен майлар сияқты макроэлементтерден алынады. Егер адам сіңірілмеуіне байланысты калорияларды сіңіре алмаса, олар тез салмақ жоғалтады.
Ақуыз
Крон ауруы бар адамдарға келесі себептерге байланысты ақуызды толықтыру қажет болуы мүмкін:
- преднизолон сияқты жоғары дозалы стероидтарды қолдану
- ұзақ қан жоғалту немесе диарея
- аш ішекке әсер ететін жаралар немесе фистулалар
Май
Крон ауруының ауыр түрімен ауыратын және 3 футтан астам аш ішегі алынған адамдарға диетаға сау майларды енгізу қажет болуы мүмкін.
Темір
Анемия немесе сау эритроциттердің жетіспеушілігі – Крон ауруының жиі кездесетін жанама әсері. Бұл жағдай темірдің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, сондықтан Крон ауруы бар көптеген адамдар темірді қосымша толықтыруды қажет етеді.
В-12 дәрумені
Ауыр қабынуы бар және ішек қуысын алып тастаған адамдарға жиі В-12 витаминінің тұрақты инъекциясы қажет.
Фолий қышқылы
Крон ауруы бар көптеген адамдар симптомдарын емдеу үшін сульфасалазин қабылдайды. Алайда, бұл дәрі фолий қышқылының қоспаларын қажет ете отырып, дененің фолий алмасу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Крон ауруы бар гежунум немесе аш ішектің ортаңғы бөлігі бар адамдарға фолий қышқылын қабылдауды толықтыру қажет болуы мүмкін.
А, Д, Е және К дәрумендері
Бұл майда еритін витаминдердің жетіспеушілігі көбінесе майдың сіңірілмеуімен және аш ішектің қабынуымен байланысты. Олар сондай -ақ ішек немесе jejunum үлкен бөліктерін жоюға байланысты болуы мүмкін. Холестираминді қабылдайтын адамдарда Д витаминінің жетіспеушілік қаупі жоғары деп есептеледі, себебі бұл дәрі Д витаминінің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін.
Мырыш
Крон ауруы бар адамдарға мырыш қоспаларын қабылдау қажет болуы мүмкін, егер:
- кең қабынуы бар
- созылмалы диарея бар
- олардың джюнумы жойылды
- преднизолон қабылдайды
Бұл факторлар организмнің мырышты сіңіру қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін.
Натрий мен калий
Тоқ ішек сұйықтықтар мен электролиттерді өңдеуге жауап береді. Бұл органды хирургиялық жолмен алып тастаған адамдарға калий мен натрийдің мөлшерін көбейту қажет болады. Преднизолон қабылдайтын және диарея немесе құсу жиі болатын адамдарда калий жоғалту қаупі жоғары.
Кальций
Стероидтар кальцийдің сіңуіне кедергі келтіреді, сондықтан бұл препараттарды Крон ауруы белгілерін емдеуге қабылдайтын адамдарға диетаға кальцийді көбірек енгізу қажет болуы мүмкін.
Магний
Созылмалы диареямен ауыратын немесе аш ішек немесе джюнумы алынып тасталған адамдар магнийді дұрыс сіңіре алмауы мүмкін. Бұл сүйек өсуі мен дененің басқа процестері үшін маңызды минерал.
Малабсорбция белгілері
Крон ауруы бар көптеген адамдарда мальабсорбция белгілері байқалмайды, сондықтан қоректік заттардың жетіспеушілігін анықтау үшін жүйелі түрде тестілеуден өту маңызды. Малабсорбция белгілері пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- кебулер
- газ
- асқазанның қысылуы
- үлкен немесе майлы нәжіс
- созылмалы диарея
Малабсорбцияның ауыр жағдайында шаршау немесе кенеттен салмақ жоғалту пайда болуы мүмкін.
Малабсорбцияның себептері
Крон ауруына байланысты бірқатар факторлар мальабсорбцияға ықпал етуі мүмкін:
- Қабыну: Крон ауруы бар адамдарда аш ішектің тұрақты, ұзақ мерзімді қабынуы жиі ішек қабығының зақымдалуына әкеледі. Бұл органның қоректік заттарды дұрыс сіңіруіне кедергі келтіруі мүмкін.
- Дәрі -дәрмектер: Крон ауруын емдеуге қолданылатын кейбір дәрі -дәрмектер, мысалы, кортикостероидтар, организмнің қоректік заттарды сіңіру қабілетіне әсер етуі мүмкін.
- Хирургия: Жіңішке ішектің бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастаған кейбір адамдарда тағамды сіңіру үшін ішектің аз бөлігі қалуы мүмкін. Қысқа ішек синдромы деп аталатын бұл жағдай сирек кездеседі. Әдетте бұл көптеген операциялардан кейін қалған ішектің 40 дюймінен аз адамдарда ғана кездеседі.
Малабсорбцияны емдеуге арналған препараттар
Қоректік заттарды алмастыру, әдетте, Крон ауруына байланысты қоректік заттардың жетіспеушілігі бар адамдар үшін тиімді ем болып табылады. Жоғалған қоректік заттарды белгілі бір тағамдар мен диеталық қоспалармен алмастыруға болады. Қоспаларды ауызша қабылдауға немесе вена арқылы (венаға) беруге болады.
Малабсорбцияны емдеу үшін белгілі бір тағамдардан бас тарту маңызды. Әр түрлі тағамдар газды немесе диареяны едәуір нашарлатуы мүмкін, әсіресе өршу кезінде, бірақ жауаптар жеке. Потенциалды проблемалы тағамдарға мыналар жатады:
- атбас бұршақтар
- тұқымдар
- брокколи
- орамжапырақ
- цитрусты тағамдар
- май мен маргарин
- майлы кілегей
- қуырылған тағамдар
- ащы тағамдар
- майлылығы жоғары тағамдар
Ішек бітелуі бар адамдарға шикі жемістер мен көкөністер сияқты талшықтары көп тағамдарды пайдаланудан толық бас тарту қажет болуы мүмкін.
Крон ауруымен ауыратын адамдарға дәрумендер мен минералдардың сіңуін ынталандыру үшін дұрыс, теңдестірілген тамақтануға кеңес беріледі. Күні бойы аз мөлшерде тамақ ішіп, көп су ішу ұсынылады. Сүт өнімдерінен бас тарту қажет болуы мүмкін, себебі Крон ауруы бар кейбір адамдар сүт өнімдеріне төзімсіз болады.
