Трансгендер ерлер мен жынысы әртүрлі адамдарға арналған гистерэктомия

Гистерэктомияның мақсаты қандай?

«Адамның гистерэктомия алуының ең көп тараған себебі – етеккір циклін және онымен бірге жүретін кейбір немесе барлық белгілерді жою», – дейді Наталья П. Жихарева, PhD, клиникалық психолог, тек трансгендерлермен және екілік емес ересектермен жұмыс істейді.

Эндометриозбен ауыратын және етеккір кезінде ең көп ауырсынуды бастан кешіретін адам, мысалы, ауырсынуды жеңілдетеді деген үмітпен гистерэктомияны таңдауы мүмкін.

FOLX виртуалды денсаулық сақтау қызметінің жынысын растайтын дәрігер, медицина ғылымдарының докторы Мишель Форсиер: «Біреуде жатыр миомасы ауыратын, жатырдың қатерлі ісігі, жамбас қабыну ауруы немесе жатырдың қынап каналы арқылы шығып жатқаны болса, жатырын алып тастауы мүмкін», – дейді. .

Трансгендер ерлер, бинарлы емес адамдар және туылған кезде әйел болып тағайындалған басқа жынысы әртүрлі адамдар өздерінің физикалық денесін өздерінің сезімімен жақсырақ сәйкестендіру үшін гистерэктомия жасай алады.

Форсиер: «Кейбір транс адамдар өздерін еркектерге тән деп санайтын, жатыры олардың денесіне тиесілі емес сияқты сезінгендіктен, гистерэктомияға ұшырауы мүмкін», – дейді. «Бұл адамдар оны алып тастауы мүмкін, себебі бұл олардың гендерлік сәйкестігін ескере отырып немесе олардың гендерлік дисфориясын жеңілдететіндіктен мағынасы бар».

«Кейбіреулер оны алып тастауды ешқашан қайтадан етеккірдің болмауын немесе ешқашан жүкті болу туралы алаңдамауын қалауы мүмкін», – деп қосты олар.

Жалпы гистерэктомия кезінде адамдарға инвазивті және дисфориялық тәжірибе болуы мүмкін пап-жағынды қажет емес.

Кейбір адамдар үшін «етеккір – бұл олардың денесі кімге сәйкес келмейтінін үнемі еске салады, бұл өзін-өзі жек көруге, өзіне зиян келтіруге және өзін-өзі өлтіруге әкелуі мүмкін», – дейді Крисс Шейн, LSW, LMSW, «The Eductor’s LGBT+ инклюзиясы бойынша нұсқаулық: K-12 мұғалімдеріне, әкімшілеріне және мектепті қолдау қызметкерлеріне арналған практикалық ресурс.

Осылайша, гистерэктомия жасау мүмкіндігінің болуы өмірді өзгерте алады, тіпті өмірді құтқарады, дейді ол.

Гистерэктомияға кім құқылы?

Техникалық тұрғыдан алғанда, туылған кезде әйелге тағайындалған, заңды жасқа толған кез келген адам гистерэктомияға келісім бере алады.

Бірақ оны әдетте денсаулық сақтау маманы медициналық тұрғыдан қажет деп санауы керек, әсіресе жасыңыз 35-ке толмаған болса.

Егер сізде анамнез болса, сізде гистерэктомияға құқығыңыз болуы мүмкін:

• гендерлік дисфория
• ауыр, ауыр етеккір
• эндометриоз
• аденомиоз
• жатыр миомасы
• жатырдың пролапсы
• жамбас мүшелерінің қабыну ауруы
• жатырдың қатерлі ісігі

Гистерэктомия қанша тұрады?

Гистерэктомияның құны әртүрлі болуы мүмкін. Ел бойынша орташа есеппен 2000 доллардан 5000 долларға дейін қалтадан шығады.

Нақты құны мыналарға байланысты:

• гистерэктомияның түрі
• процедураны орындайтын денсаулық сақтау мамандары
• процедураны жеңілдететін аурухана немесе медициналық мекеме
• сіздің географиялық орныңыз
• Сізде сақтандыру бар ма және егер бар болса, сақтандыру нені қамтиды

Жалпы айтқанда, сақтандыру медициналық тұрғыдан қажет деп саналатын кез келген процедураны қамтиды.

Мысалы, Medicare барлық «медициналық қажетті қызметтер» мен «алдын алу қызметтерінің» құнын жабады.

Егер сіз аз сақтандырылсаңыз немесе сақтандырылмаған болсаңыз, пациенттерге көмек көрсету бағдарламалары қолжетімді. Олардың кейбіреулері транс және жынысы әртүрлі адамдарға арналған.

Бұл бағдарламаларға … кіреді.

• Пациент көмекшісі
• Джим Коллинз қоры
• Genderbands Transition гранттары
• Берілу
• Black Transmen Inc. хирургиялық стипендия
• Мақтаныш нүктесі
• Отбасымен және достарымен Транс Юнайтед
• LOFT қоғамдық орталығы

Гистерэктомияға қалай дайындаласыз?

Ең алдымен: дәрігермен сөйлесіп, барлық сұрақтарыңызға жауап алыңыз.

Мысалы:

• «Мен қалаған нәтижеге жету үшін қандай органдарды алып тастауым керек?»
• «Мен үшін гистерэктомияның қай түрі ең мағыналы?»
• «Бұл процедура менің гормондық деңгейге қалай әсер етеді? Бұл мені менопаузаға түсіре ме?»
• «Бірдей қажетті нәтижеге қол жеткізуге болатын хирургиялық емес баламалар бар ма?»
• «Операцияға дейін немесе одан кейін рецептсіз немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмек қабылдау тәртібін өзгертуім керек пе?»
• «Сауығудан кейін қандай симптомдарды жеңілдетуге болады?»
• «Маған жұмыстан қанша уақыт кетуге кеңес бересіз?»

Содан кейін демалу және қалпына келтіру үшін жеткілікті уақытты алу үшін жұмысыңызды, отбасыңызды, романтикалық және сабақтан тыс өміріңізді реттеңіз. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• бастықпен немесе адам ресурстарымен сөйлесу
• балалар мен үй жануарларына күтім жасауды ұйымдастыру
• жақын адамдарыңызға тамақ ішу үшін уақыт кестесін жасау
• Сіздің ерікті немесе сабақтан тыс міндеттеріңізді біреудің мойнына алуын ұйымдастыру

Ақырында, өміріңізді мүмкіндігінше жеңіл және стрессті азайту үшін қалпына келтіру орнын дайындаңыз. Бұл пайдалы болуы мүмкін:

• апталық тағамды дайындап, мұздатыңыз немесе тағам жеткізу қызметінен дайындалған тағамға тапсырыс беріңіз
• Төменгі қабаттағы диваныңызды төсек ретінде пайдаланыңыз, осылайша ұйықтау үшін жоғарыға көтерілудің қажеті жоқ
• Едендеріңізді ретке келтіріңіз, сондықтан сіз басып өтетін ештеңе жоқ

Сіз сондай-ақ болашақ отбасын жоспарлау туралы ойлағыңыз келуі мүмкін. Кейбір адамдар гистерэктомия жасамас бұрын жұмыртқаларын мұздатуды таңдайды, деп түсіндіреді Форсиер.

Жұмыртқаларды сақтау ЭКО немесе суррогат ана арқылы бала тууға мүмкіндік береді.

Гистерэктомия кезінде не болады?

Гистерэктомия лапароскопиялық, вагинальды немесе абдоминальды жолмен жасалуы мүмкін.

Сіз лапароскопиялық немесе абдоминальды гистерэктомия үшін жалпы анестезия аласыз, сондықтан сіз процедура кезінде ояу болмайсыз.

Қынаптық гистерэктомия арқылы сізде жалпы анестезиядан бас тарту және сергек болу мүмкіндігі бар. Процедура кезінде ауырсынуды сезбеу үшін аймақты жансыздандыру үшін жергілікті немесе жұлын анестезиясы қолданылады.

Лапароскопиялық процедура кезінде – кілт тесігі хирургиясы деп те аталады – сіздің хирург сіздің ішіңізге кішкене кесу жасайды және телескоп пен кішкентай бейне камерасы бар шағын түтікшені енгізеді. Бұл оларға ішкі ағзаларыңызды көруге және алып тастау керек нәрсені алып тастауға мүмкіндік береді.

Іштің гистерэктомиясы кезінде хирург сіздің іш киімнің сызығы бойымен көлденеңінен немесе іш түймесінен жамбас сүйегіне дейін тігінен кесу жасайды. Бұл әдіс, әдетте, егер сіздің жатырыңыз миомамен немесе ісіктермен ұлғайса, сондай-ақ аналық бездерді алып тастау үшін қолданылады.

Вагинальды гистерэктомия ең аз инвазивті әдіс болып саналады. Сіздің хирург сіздің вагинальды каналыңыздың жоғарғы жағында кесу жасайды және жатырды және қажет болса, жатыр мойнын алып тастайды.

Гистерэктомия кезінде қандай қауіптер болуы мүмкін?

«Әдетте, әсіресе дені сау адамдар үшін гистерэктомия кең таралған және қауіпсіз процедура», – дейді Форсиер.

Шын мәнінде, бұл екінші кең таралған туылған кезде әйел болып тағайындалған адамдарға орындалатын процедура. (Біріншісі – кесар тілігі.)

Яғни, гистерэктомияның басқа операциялар сияқты ықтимал асқынулары бар. Оларға мыналар жатады:

• қоршаған органдардың кездейсоқ зақымдануы
• ауыр қан кету (қан кету)
• қан ұйығыштары (тромбоз)
• инфекция
• анестезиямен проблемалар

Миссисипидегі уролог Грегори Куэйл: «Сондай-ақ пациенттер процедурадан бұрын білуі және дәрігермен талқылауы керек менопауза және жыныстық функцияның жоғалуы сияқты ұзақ мерзімді жанама әсерлердің қаупі бар», – деп қосады.

Гистерэктомиядан кейінгі күтім мен қалпына келтіруден не күтуге болады?

Форсиер: «Іш қуысының гистерэктомиясын қалпына келтіру қынап арқылы қарағанда ұзағырақ, бұл лапароскопиялық алып тастауға қарағанда ұзағырақ», – дейді. Себебі алып тастауға болатын кесулер үлкенірек және бұлшық еттерді немесе тіндерді кесуді қамтиды, олар түсіндіреді.

Айтуынша, толық қалпына келтіру 6-дан 8 аптаға дейін созылады.

Емдеу кезінде сіз көлік жүргізе алмайсыз, жаттығу жасай алмайсыз немесе белгілі бір жыныстық қатынасқа түсе алмайсыз. Сіздің жұмысыңыз қаншалықты физикалық тұрғыдан талап етілетініне байланысты, сіз кейбір жағдайларда жұмыс істей алмайсыз.

«Сіз гистерэктомиядан кейін бірден көлік жүргізе алмайсыз», – дейді Форсиер. «Жүргізу немесе 2 немесе 4 апталық белгіге дейін тежегішті қатты басу кесікті біріктіріп тұрған тігістерді жыртып жіберуі мүмкін.»

Сондай-ақ алғашқы 4-6 аптада жаттығудан бас тарту керек, дейді ол. Іштің бұлшық еттері мен айналасындағы тіндер сауығуға тырысуда – тым ерте жаттығу тігістеріңізді қоздырып, бұлшықеттің қабынуын тудыруы және басқа жолмен аймақты жарақаттау арқылы олардың мұны істеу қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін.

Дәрігерге немесе басқа денсаулық сақтау маманына қашан хабарласу керек?

Егер сіз гистерэктомия жасасаңыз, гистерэктомиядан емделіп жатсаңыз және сұрақтарыңыз болса немесе өзіңізді гистерэктомияға жақсы үміткер болуы мүмкін деп ойласаңыз, денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.

Мүмкіндігінше, сіз кеңесіп жатқан емхана дәрігерінің ерекше және транс-инклюзивті екеніне көз жеткізу үшін біраз уақыт бөліңіз. Сіз растайтын денсаулық сақтау маманын Googling арқылы «менің маңындағы гистерэктомия провайдері + LGBTQIA» таба аласыз.

Сондай-ақ тексеруге болады:

• жергілікті Жоспарланған ата-ана болу
• Теган мен Сара қорының LGBTQ+ денсаулық сақтау анықтамалығы
• Трансгендерлік денсаулық сақтау жөніндегі Дүниежүзілік кәсіби қауымдастықтың анықтамалығы

Габриэль Кассель (ол) – адамдарға өз денелерінде өздерін жақсы сезінуге көмектесуге тырысатын ерекше секс-педагог және сауықтыру журналисі. Healthline-дан басқа, оның жұмысы Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist және т.б. сияқты басылымдарда пайда болды! Бос уақытында Габриэльді CrossFit коучингімен, ләззат өнімдерін шолумен, шекаралық коллимен серуендеумен немесе бірге жүргізетін «Bad In Bed» подкастының эпизодтарын жазуды табуға болады. Оны Instagram @Gabriellekassel парақшасында бақылаңыз.