Трансфеминдік жоғарғы хирургияға кіріспе нұсқаулығыңыз

Сіздің ауысуыңыздың осы кезеңінде сіз біраз уақыттан бері гормондарды алмастыру терапиясын (HRT) қабылдаған болуыңыз мүмкін немесе жақын арада медициналық ауысу қадамдарын бастауды жоспарлап отырсыз. Егер сіз транс әйел болсаңыз немесе осы опцияларды іздейтін екілік емес адам болсаңыз, сіздің ауысуыңыз тек сіздікі. Сізге не жақсы екенін өзіңіз шешесіз.

Жоғарғы хирургия – бұл мүлдем қауіпсіз процедура, және зерттеулер көрсетеді бұл трансфеминдік популяциядағы кеудені үлкейту дәл солай қауіпсіз цисгендермен салыстырғанда процедура. Операцияның өзі небәрі 1-2 сағатты алады.

Егер сіз ең жақсы хирургияны қарастырсаңыз, сізде цисгендер әйелдерімен бірдей опциялар бар. Опциялар әртүрлі импланттармен кеудені үлкейтуді және май егуді (немесе липофилингті) қосуды қамтиды.

Импланттармен кеудені үлкейту

Импланттармен кеудені үлкейту кезінде кеуде астында немесе ареола айналасында кесу жасалады. Операция алдында эстроген негізіндегі HRT қабылдамасаңыз, имплантқа орын босату үшін уақытша сүт безі тінінің кеңейткіші енгізілуі мүмкін.

Бірнеше айдан кейін тіндік экспандер ауыстырылады, әдетте тұрақты тұзды ерітіндімен толтырылған имплантанттар. Содан кейін емізік пен ареола әдеттегі әйелдік пішінге дейін қалпына келтіріледі.

Импланттардың бірнеше түрі бар:

• Тұзды сүт безі имплантаты: Бұл имплантанттар стерильді тұзды ерітіндімен (тұзды су) толтырылады. Егер имплант сіздің кеудеңізде бұзылса, сіздің денеңіз тұзды табиғи түрде сіңіреді.
• Құрылымдық тұзды сүт безі имплантаты: Бұл имплантаттар стерильді тұзды ерітіндімен (тұзды су) толтырылған және импланттың табиғи сезінуге көмектесетін ішкі құрылымы бар.
• Силиконды кеуде имплантаттары: Бұл имплантанттар силикон гелінен жасалған. Егер имплант сынса, гель өз қабығында қалуы немесе кеудеге ағып кетуі мүмкін. Егер сіз силикон импланттарын алсаңыз, импланттардың дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін пластикалық хирургқа үнемі қаралуыңыз қажет болуы мүмкін.
• Пішіні тұрақты кеуде имплантаты: Бұл импланттарды жиі «сағызды аю» кеуде импланттары деп атайды, өйткені олар имплант қабығы сынса да пішінін сақтайды. Олар қалың силикон гелінен жасалған және дәстүрлі импланттарға қарағанда қаттырақ. Пішінді тұрақты кеуде имплантаты теріңізге ұзағырақ хирургиялық кесуді қажет етеді.

Уақыт өте келе импланттарды ауыстыру қажет болуы тән. Әртүрлі импланттардың қанша уақытқа созылатыны туралы көбірек біліңіз.

Майды егу арқылы кеудені үлкейту

Сүт безін ұлғайту кезінде хирург денеңіздің басқа аймағынан майды алу үшін липосакцияны қолданады, содан кейін бұл майды кеудеге енгізеді. Кеңейтудің бұл түрі кейде «әйелдік» көрінетін декорацияны жасауға көмектеседі.

Дегенмен, майды егу де бар 40-50% сәтсіздік деңгейі ― тіндердің некрозына әкеледі. Көптеген хирургтар майды егуді ұсынбайды және оны өздігінен қолданғанда әдетте шығарады қанағаттанарлықсыз нәтижелер.

Орташа күтілетін қалтадан алынатын шығындар (сақтандырусыз) адамға байланысты 4000-10000 доллар аралығында болуы мүмкін. Сіздің сақтандыру компанияңыз операциялық шығындардың бір бөлігін немесе барлығын жабуы мүмкін. Кейбір штаттарда Medicaid қатысушылары толық қамтуға құқылы болуы мүмкін.

Кейбір компаниялар жынысты растайтын процедураларды қамтымауы мүмкін. Бұл кемсітуге тыйым салатын және сақтандыру компанияларынан жынысты растауға байланысты операцияларды жабуды талап ететін мемлекеттердің тізімі.

Операцияны жоспарлаудан бұрын сақтандыру компаниясымен процедура түрі, хирург, анестезиолог және аурухананың барлығы желіде қарастырылатынын растаңыз. Импланттармен кеудені үлкейтуге арналған есепшот коды болып табылады 19325.

Medicaid бар адамдар үшін қамту мемлекетке байланысты өзгереді, кейбіреулері басқаларға қарағанда көбірек жабады немесе тыйым салады. Сіз өзіңіздің штатыңыздың Medicaid саясаттарын Қозғалысты жақсарту жобасынан осы нұсқаулықты пайдаланып тексере аласыз.

Мұнда жеке сақтандырулар туралы толық жаңартылған тізім және олар трансфеминдік сүт безін қалпына келтіру/ұлғайту үшін не қажет.

Кез келген күтпеген шығындар, ауруханада болу, анестезия және қалпына келтіру күтімі үшін 5 000 долларға дейін үнемдеуге дайын болыңыз, егер сізде жұмыстан төленген демалысыңыз болмаса.

Medicare трансгендерлердің кеудесін үлкейтуді қамтиды ма?

Medicare трансгендерлер үшін кеудені үлкейтуді қамтымайды, өйткені ол «медициналық қажет» емес, «косметикалық» ретінде қарастырылады.

Біз жынысты растайтын кез келген көмек медициналық тұрғыдан қажет екенін мойындаймыз (әсіресе оның өмірді құтқаратыны белгілі болған жағдайда), бірақ жарияланған кезде ол қамтылмайды.

Беверли-Хиллздегі пластикалық хирург доктор Джейми Л. Сварцтың айтуынша, сүт безін үлкейту операциясын қалпына келтіру туралы көбірек ақпарат бар, бірақ кеудені үлкейтуден кейін қалпына келтіру әдетте шамамен 6-8 аптаға созылады. Ісінудің толық басылуы үшін шамамен 12 апта қажет болуы мүмкін.

Хирургтың кеңестері мен нұсқауларын әрқашан орындау маңызды, егер сұрақтарыңыз болса, оларға қоңырау шалудан тартынбаңыз және сіздің қалпына келтіру уақытыңыз нақты жағдайыңызға байланысты екенін біліңіз.

Жалпы алғанда, хирург ұсынбайынша душ қабылдамау, рұқсат етілгенше барлық ауыр әрекеттерден аулақ болу және сізге берілген хирургиялық кеудеше кию маңызды. Сондай-ақ, қалпына келтіру кезінде сізбен бірге қолдау көрсететін досыңыз немесе отбасы мүшесі болуы ұсынылады.

Бастау үшін ең жақсы орындардың бірі – сіздің аймағыңыздағы басқа транс адамдарынан кеңес сұрау. Басқаларды білмесеңіз, Facebook-тен жергілікті қолдау топтарын немесе әлеуметтік топтарды іздеңіз.

Олар транс және жынысқа сәйкес келмейтін адамдарға жүздеген операция жасаған жан-жақты, жынысты растайтын хирургтарды ұсына алады. Сіз сондай-ақ хирургтардың осы тізімін тексере аласыз.

Жоғары хирургиялық кеңесте болашақ хирургтарға қойылатын кейбір сұрақтар:

• Сіз Американдық пластикалық хирургия кеңесінен сертификат алдыңыз ба?
• Сіз пластикалық хирургия бойынша қанша жыл білім алдыңыз?
• Сіз Трансгендер денсаулығының Дүниежүзілік кәсіби қауымдастығының (WPATH) мүшесісіз бе?
• Трансфеминдік хирургиялық әдістер бойынша сізде қандай арнайы дайындық бар?
• Сізде бұл процедураны орындау үшін аурухана артықшылықтары бар ма? Олай болса, қай ауруханаларда?
• Кеңседегі хирургиялық мекеме ұлттық мойындалған немесе мемлекет мойындаған аккредиттеу агенттігімен аккредиттелген бе? Немесе ол мемлекеттік лицензияланған ба немесе Medicare сертификатталған ба?
• Маған қандай хирургиялық әдіс ұсынылады? Мен бұл процедураға жақсы үміткермін бе?
• Ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін менен не күтеді?
• Менің процедурамды қайда және қалай жасайсыз?
• Қанша уақытты қалпына келтіру кезеңін күтуге болады және қалпына келтіру кезінде маған қандай көмек қажет болады?
• Менің рәсіміммен байланысты қандай қауіптер мен асқынулар бар?
• Асқынулар қалай өңделеді?
• Нәтижеге көңілім толмаса, қандай амалдар бар?
• Сізде осы процедураны қарауға болатын бұрынғы және кейінгі фотосуреттеріңіз бар ма және мен үшін қандай нәтижелер орынды?

Сіз гендерлік дисфориясыз жоғары операция жасай аласыз ба?

Иә, бірақ сақтандыруды шарлау өте қиын болуы мүмкін. Көптеген провайдерлер процедура бекітілгенге дейін гендерлік дисфорияны сезінгеніңізді растау үшін психологпен кездесуді талап етеді.

Алайда, егер сіз косметикалық процедура ретінде қалтаңыздан төлейтін болсаңыз, дисфорияның болмауы сізді дисквалификациялай алмайды.

Операция жасау үшін ең жақсы жас қандай?

Сіз 18 жасқа толғаннан кейін немесе заңды қамқоршыңыздың келісімімен 16 жасқа толғаннан кейін операцияға қол жеткізе аласыз. Сайып келгенде, ең жақсы уақыт – өзіңізді дайын сезіну. Толығырақ мына жерден біліңіз.

Сүт безін үлкейтудің ықтимал қауіптері қандай?

Сүт безін үлкейтудің ықтимал қауіптері транс әйелдер, трансфеминдік адамдар және цис әйелдері үшін бірдей. Сүт безін үлкейтуге тән асқынулар қамтиды:

• кеуде пішінін өзгертетін тыртық

• асимметриялық кеуделер
• кеудедегі ауырсыну
• сүт безінің ұюы
• емізік сезімінің жоғалуы
• импланттың сыртқы көрінісіндегі сәйкессіздіктер
• импланттың дефляциясы немесе жарылуы
• импланттың орын ауыстыруы, яғни импланттың операция кезінде орналасқан жерінен қозғалуы
• қалаған нәтижеге қол жеткізу үшін қосымша операция қажет
• кеуде имплантаты ауруы

Операция жасамас бұрын эстрогенді қабылдау қанша уақыт қажет?

WPATH сәйкес, трансфеминді адамдарға кеуде ұлғайту операциясына дейін кем дегенде 12 ай бұрын эстрогендік гормондық терапиядан өту ұсынылады. Мақсаты – жақсы хирургиялық (эстетикалық) нәтиже алу үшін сүт безінің өсуін барынша арттыру.

Бұл нақты критерий емес, дәрігерлер мен жеке сақтандыру компанияларының көпшілігі ұстанатын қатаң ұсынылатын ұсыныс екенін ескеру маңызды.

Жоғарғы хирургия барлығына бірдей ме?

Жоқ, жоғарғы хирургия барлығына бірдей емес, бұл жақсы.

Кейбір адамдар эстроген мен прогестеронды қабылдауға өте қуанышты, ал кейбіреулері гормондар олардың қажеттіліктеріне жеткіліксіз болса, хирургия арқылы кеуде қуысын медициналық түрде жақсартқысы келеді.

Бұл сіздің ауысуыңыз үшін қажет нәрсеге байланысты және сіздің денеңізге қалай қарайтыныңызды өзіңіз шеше аласыз. Бұл да үлкен қаржылық шешім. HRT-ге қол жеткізгеннен кейін бір-екі жылдан кейін бұл таңдауды бәрі бірдей жасай алмайды.

Жоғарғы хирургиялық араласудан бас тарту сіздің жынысыңызға ешқандай әсер етпейді.

Егер сіз транс әйел болсаңыз, екілік емес адам, трансфеминдік адам болсаңыз немесе кеудеңізді жақсартқысы келетін және әйелдік қабылдауды ұсынатын адам болсаңыз – жоғарғы хирургия сіз үшін дұрыс таңдау болуы мүмкін.

Егер бұл кейбір гендерлік дисфорияны жеңілдететінін білсеңіз немесе гендерлік эйфорияны тудыруға көмектесетінін білсеңіз, дайын болған кезде жоғары хирургиялық сапарыңызды бастау үшін дәрігермен немесе терапевтпен кеңесіңіз.