Шолу
Тригон – қуықтың мойны. Бұл қуықтың төменгі бөлігінде орналасқан үшбұрышты тіннің бөлігі. Бұл сіздің несепағарыңыздың ашылуына жақын жерде, қуықтан несепті денеңізден тыс тасымалдайтын арна. Бұл аймақ қабынған кезде ол тригонит деп аталады.
Дегенмен, тригонит әрқашан қабынудың нәтижесі емес. Кейде бұл тригондағы жақсы жасушалық өзгерістерге байланысты. Медицинада бұл өзгерістер кератизацияланбайтын жалпақ метаплазия деп аталады. Бұл псевдомембранозды тригонит деп аталатын жағдайға әкеледі. Бұл өзгерістер гормоналды теңгерімсіздікке байланысты, әсіресе әйел гормондары эстроген мен прогестерон.
Тригонит белгілері
Тригонит белгілері қуықтың басқа мәселелеріне ұқсамайды. Оларға мыналар жатады:
- зәр шығарудың шұғыл қажеттілігі
- жамбас ауруы немесе қысым
- зәр шығарудың қиындауы
- зәр шығару кезінде ауырсыну
- зәрдегі қан
Тригониттің себептері
Тригониттің әртүрлі себептері бар. Кейбір кең таралғандары:
- Катетерді ұзақ қолдану. Катетер – бұл несеп шығару үшін қуыққа салынған қуыс түтік. Көбінесе ол операциядан кейін, омыртқаның жарақаттарынан кейін немесе қуықтағы нервтердің босату сигналы зақымдалғанда немесе дұрыс жұмыс істемегенде қолданылады. Катетер орнында неғұрлым ұзақ болса, тітіркену мен қабыну қаупі соғұрлым жоғары болады. Бұл тригонит ықтималдығын арттырады. Егер сізде катетер болса, дәрігермен дұрыс күтім туралы сөйлесіңіз.
- Зәр шығару жолдарының қайталанатын инфекциялары (ЖИЖ). Жиі инфекциялар тригонды тітіркендіреді, созылмалы қабынуға және тригонитке әкеледі.
- Гормоналды теңгерімсіздік. Әйел гормондары эстроген және прогестерон псевдомембранозды тригонит кезінде пайда болатын жасушалық өзгерістерде рөл атқаруы мүмкін деп саналады. Тригонитпен ауыратын адамдардың көпшілігі бала туатын жастағы әйелдер, сондай-ақ простата обыры сияқты гормоналды терапиядан өтетін ерлер. Зерттеулерге сәйкес, псевдомембранозды тригонит ересек әйелдердің 40 пайызында кездеседі, бірақ ерлердің 5 пайызынан аз.
Тригонит диагностикасы
Тригонит белгілері бойынша қарапайым ЖЖИ-дан айыру мүмкін емес. Зәр анализі зәрдегі бактерияларды анықтай алатынымен, тригонның қабынуын немесе тітіркенуін айта алмайды.
Тригонит диагнозын растау үшін дәрігер цистоскопия жасайды. Бұл процедура цистоскопты пайдаланады, ол жарық пен линзамен жабдықталған жұқа, икемді түтік болып табылады. Ол сіздің уретраңызға және қуыққа салынған. Процедура алдында уретраға қолданылатын жергілікті анестезияны қабылдауға болады.
Құрал дәрігерге уретра мен қуықтың ішкі қабатын көруге және тригонит белгілерін іздеуге мүмкіндік береді. Оларға тригонның қабынуы және оны жабатын тіндерге арналған тас үлгісі жатады.
Тригонитті емдеу
Сіздің тригонитіңізді қалай емдеу сіздің белгілеріңізге байланысты болады. Мысалы, сізге тағайындалуы мүмкін:
- зәріңізде бактериялар болса, антибиотиктер
- ауырсынуды бақылауға көмектесетін төмен дозалы антидепрессанттар
- қуықтың спазмын жеңілдететін бұлшықет босаңсытқыштары
- қабынуға қарсы заттар
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар фульгурациямен (CFT) цистоскопияны ұсынуы мүмкін. Бұл амбулаториялық негізде анестезиямен орындалатын процедура. Қабынған тіндерді күйдіру немесе күйдіру үшін цистоскопты немесе уретроскопты пайдаланады.
CFT зақымдалған тін өлген кезде оның орнына сау тін пайда болады деген теория бойынша жұмыс істейді. Бір зерттеуде CFT бар әйелдердің 76 пайызы тригонитінің шешімін тапты.
Тригонит және интерстициальды цистит
Интерстициалды цистит (IC) – қуықтың ауырсыну синдромы деп те аталады – қуықта және оның үстінде қарқынды ауырсыну мен қабынуды тудыратын созылмалы жағдай.
IC қалай пайда болғаны толық белгісіз. Бір теория қуық қабырғасын сызатын шырыштың ақауы зәрдегі улы заттардың қуықты тітіркендіруге және қабынуына мүмкіндік береді. Бұл ауырсынуды және жиі зәр шығаруды тудырады. IC 1-2 миллион американдықтарға әсер етеді. Олардың басым көпшілігі әйелдер.
Олардың кейбір белгілері бірдей болғанымен, тригонит IC-ден бірнеше жолмен ерекшеленеді:
- Тригонит кезінде пайда болатын қабыну тек қуықтың тригон аймағында көрінеді. IC қуықтың бүкіл аймағында қабынуды тудыруы мүмкін.
- Тригониттің ауырсынуы жамбас қуысында терең сезіледі, уретраға таралады. IC әдетте іштің төменгі бөлігінде сезіледі.
- Африкалық урология журналында жарияланған зерттеулерге сәйкес, тригонит зәр шығару кезінде ауырсынуды тудыратын IC қарағанда көбірек.
Тригониттің болжамы
Тригонит ересек әйелдерде жиі кездеседі. Ол кейбір ауырсынуды және ыңғайсыз белгілерді тудыруы мүмкін болса да, ол дұрыс емдеуге жақсы жауап береді.
Егер сізде тригонит немесе қуықтың басқа мәселелері бар деп ойласаңыз, симптомдарыңызды талқылау, толық тексеруден өту және тиісті ем алу үшін дәрігерге немесе урологқа хабарласыңыз.
