Туберкулезді спондилит туберкулезді инфекция омыртқаға тараған кезде пайда болады. Омыртқаның бактериялық зақымдануы қатты ауырсынуды, қалыпты емес арқа қисаюын және параличті тудыруы мүмкін. Жағдайы ауыр, бірақ емделеді.
Туберкулезді спондилит – сирек, бірақ медициналық көмексіз өлімге әкелетін ауыр инфекция.
Емдеу алдымен инфекцияны жоюға бағытталған. Қосымша емдеуге иммундық жүйеңізді әлсіретуі мүмкін кез келген негізгі жағдайларды емдеуді және омыртқа мен омыртқаға кез келген зақымдануды түзету үшін хирургияны жатқызуға болады.
Бұл мақалада туберкулезді спондилитпен ауыратын адамдардың белгілері, қауіп факторлары, диагностикасы, емі және болжамы қарастырылады.
Туберкулезді спондилит дегеніміз не?
Туберкулезді спондилит омыртқа туберкулезі, жұлын туберкулезі және Потт ауруы деп те аталады. Жағдай туберкулезді тудыратын бірдей бактериялардан туындайды.
Бұл бактериялар омыртқаға өтіп, содан кейін омыртқаға енген кезде пайда болады. Уақыт өте келе ауру сүйектердің құлап кетуіне әкелуі мүмкін, бұл омыртқаның ауытқуларына және арқадағы қисыққа әкеледі.
Туберкулезді спондилиттің белгілері қандай?
Алдымен туберкулезді спондилит туберкулезбен байланысты белгілерді тудырады, соның ішінде:
- безгек
- түнгі терлеу
- қалтырау
- абайсызда салмақ жоғалту
- қан шығаратын жөтел
Инфекция омыртқаға өткеннен кейін ол көптеген қосымша белгілерді тудыруы мүмкін. Симптомдардың толық көлемі бактериялардың қаншалықты таралатынына және бактериялардың жұлын арқылы өтетін нервтерге әсер етуіне байланысты болуы мүмкін.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қатты арқа ауруы
- аяқ-қол қозғалысын бақылаудың төмендеуі, әсіресе аяқтар
- аяқ-қолдың салдануы
- омыртқаның қалыптан тыс иілуі
- арқаның күрт қисаюы
Туберкулезді спондилитке не себеп болады және кімге қауіп төнеді?
Туберкулезді спондилит туберкулезді тудыратын бактериялардан туындайды: Mycobacterium tuberculosis. Бұл бактерия жұқпалы және әсер еткен адамдар арасында таралады.
Егер сіздің иммундық жүйеңіз кез келген денсаулық жағдайынан немесе дәрі-дәрмектен әлсіреген болса, сізде туберкулезді спондилит сияқты бактериялардың ауыр асқынулары болуы ықтимал. Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар белгілі бір жерлерде жоғары тәуекелге ұшырайды. Бұған мыналар кіреді:
- түзеу мекемелері
- баспанасыз баспаналар
- дамушы елдер
Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін де туберкулез АҚШ-та сирек кездеседі.
Туберкулезді спондилит қалай диагноз қойылады?
Туберкулезді спондилит диагностикасының алғашқы қадамы дәрігерге жазылу болып табылады. Кездесу кезінде сіз және дәрігер сіздің белгілеріңізді және ауру тарихын талқылайсыз.
Олар сізден жақында туберкулез жиі кездесетін әлемнің бір бөлігінде болдыңыз ба деп сұрайтын шығар. Егер сіздің дәрігеріңіз сізде туберкулездік спондилит бар деп күдіктенсе, олар туберкулезге тест тапсырады. Бұл тест туберкулез бактерияларымен инфекцияны анықтайды.
Туберкулезді диагностикалаудың екі нұсқасы бар:
- Тазартылған ақуыз туындысы (PPD) сынағы: PPD сынағы – екі сатылы туберкулезге қарсы тест. Сіз бұл сынақты бұрын жұмысқа қабылдаудың бір бөлігі ретінде немесе колледж жатақханасында тұру алдында қажетті қадамдардың бірі ретінде өткізген болуыңыз мүмкін. Бұл сынақ туберкулез бактерияларына әсер ететін және туберкулез бар болса, инъекция орнында көрінетін бөртпе тудыратын ақуызды тері астына енгізу арқылы жасалады.
- Қан сынағы: Қан анализі туберкулезді анықтауы мүмкін. Бұл сынақ PPD сынағына қарағанда қымбатырақ, бірақ ол туберкулездің белсенді инфекциясы бар деп күдіктенген адамдар үшін жиі жасалады.
Туберкулез расталғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз туберкулезді спондилит белгілерін іздеу үшін қосымша тестілеу жүргізуі мүмкін. Бұл әдетте рентген және МРТ сияқты бейнелеу сынақтарын қамтиды.
Бұл сынақтар омыртқаны қарау және дегенерация немесе ауытқуларды тексеру үшін жасалады. МРТ сонымен қатар туберкулезді спондилит кезінде пайда болуы мүмкін эпидуральды абсцесс деп аталатын омыртқадағы бактериялардың жинақтарын анықтай алады.
Кейбір жағдайларда сізде биопсия да болуы мүмкін. Егер омыртқада туберкулезді спондилит немесе омыртқаның қатерлі ісігі сияқты басқа жағдай тудыруы мүмкін масса болса, сіздің дәрігеріңіз биопсияға тапсырыс беруі мүмкін.
Бейнелеу әрқашан айырмашылықты анықтай алмайды, сондықтан омыртқада туберкулез бактерияларының бар-жоғын анықтау үшін биопсия қолданылады. Биопсия кезінде массаның кішкене үлгісі алынады. Содан кейін ол туберкулезге зертханада тексеріледі.
Туберкулезді спондилит қалай емделеді?
Туберкулезді спондилит емдеу жоспары әдетте бірнеше бөліктерден тұрады. Бірінші бөлім әрқашан туберкулез инфекциясын емдеу болып табылады. Көптеген адамдар үшін туберкулез бірнеше ай бойы қабылданатын дәрілердің комбинациясы арқылы емделеді. Туберкулезге қарсы дәрі көбінесе мыналарды қамтиды:
- Этамбутол
- Изониазид
- Пиразинамид
- Рифампин
Қосымша қадамдар кез келген бірге болатын жағдайларға және омыртқаның зақымдану дәрежесіне байланысты болады. Бұл сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретуі мүмкін жағдайларды емдеуді қамтуы мүмкін, мысалы, АҚТҚ. Осы жағдайларды емдеуді бастау қосымша ауыр инфекциялардың қаупін азайтуға көмектеседі.
Омыртқаның зақымдануын хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.
Туберкулезді спондилитпен ауыратын адамның болжамы қандай?
Туберкулездің барлық түрлері емдеусіз өлімге әкелуі мүмкін. Дегенмен, дәрі-дәрмектің дұрыс үйлесімімен басқарылған кезде, туберкулезді спондилит емдеуге болады.
Дәрі-дәрмектерді қабылдаудың ұзақтығы инфекцияның ауырлығына және денеңіздің қаншалықты жақсы жауап беретініне байланысты болады.
Хирургиялық араласу көптеген адамдарға ауырсынуды жеңілдетуге және аяқ-қолдарын пайдалануды қалпына келтіруге көмектеседі.
Ала кету
Туберкулезді спондилит – туберкулезді бактериялар омыртқаға тараған кезде пайда болатын сирек жағдай. Бактериялық инфекция жұлын мен оның айналасындағы омыртқаларды зақымдайды. Бұл қатты ауырсынуға, параличке, әлсіздікке және арқа қисаюына әкелуі мүмкін.
Туберкулезді спондилит бактерияларды анықтау үшін стандартты туберкулез сынағы арқылы диагноз қойылады. Омыртқаның зақымдануын зерттеу үшін сынақтар мен биопсияларды елестету арқылы қосымша диагноз қойылады.
Емдеу туберкулез инфекциясын жоюға арналған дәрі-дәрмектерді, кез келген негізгі жағдайларды емдеуді және омыртқаның зақымдануын түзету үшін хирургияны қамтиды.
