Тууды бақылау және лупус арасындағы байланысты түсіну

Бір зерттеу біріктірілген ауызша контрацептивтер мен қызыл жегінің жоғары қаупі арасындағы байланысты тапты.

Бұл әсіресе эстрогеннің жоғары дозалары бар босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды жақында бастаған адамдарда байқалды.

Зерттеу популяциясы 1,7 миллион адамды қамтығанымен, ол 2009 жылы жарияланды. Ан ертерек зерттеу 2007 ж таблеткаларды біріктіріп қолдану мен қызыл жегі арасындағы ұқсас байланысты тапты.

Сондықтан сарапшылар нақты қорытындылар жасамас бұрын, бұл тәуекелді растау үшін қосымша заманауи зерттеулер қажет болады.

Сонымен қатар, көптеген басқа факторлар үлес қосады деп есептейді лупусқа, соның ішінде стресс, генетика, темекі шегу және гормондар. Тіпті антибиотиктер мен антиконвульсанттар сияқты дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану да рөл атқаруы мүмкін.

Сайып келгенде, лупус – бұл жалғыз себепсіз күрделі жағдай.

Егер сізде қызыл жегі болса, босануды бақылаудың көптеген нұсқалары бар.

Сіз босануды бақылау таблеткалары сияқты гормоналды әдістерді пайдалана аласыз. Бірақ мини-таблетка, спираль және имплант сияқты тек прогестин түрлерін ұстанған дұрыс.

Құрамында эстроген бар гормоналды босануды бақылау қызыл жегі бар адамдар үшін қан ұйығыштарының және басқа да асқынулардың пайда болу қаупін арттырады, әсіресе олардың қызыл жегі өте белсенді болса.

Себебі қызыл жегі қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығын арттыратын антиденелерді тудыруы мүмкін.

Осылайша, бұл контрацепцияға қарсы патчтан (басқа әдістерге қарағанда көп эстроген бар), сондай-ақ біріктірілген таблеткалардан, екпеден және сақинадан аулақ болуды білдіреді.

Дегенмен, егер сіздің дәрігеріңіз сізде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі төмен екенін айтса, сіз егу, сақина немесе біріктірілген таблетка сияқты кейбір эстроген әдістерін пайдалана аласыз.

Әрине, презервативтер сияқты тосқауыл әдістерін де қолдануға болады, бірақ олардың тиімділігі аз.

Сіз үшін ең жақсы босануды бақылау әдісін анықтау үшін дәрігеріңізден қызыл жегіңіз өте белсенді екенін, антифосфолипидті антиденелердің бар-жоғын және несепте ақуыздың жоғары деңгейін (протеинурия) анықтаңыз.

Мұның бәрі эстрогені бар гормоналды босануды бақылаудан туындаған асқыну қаупін арттыруы мүмкін.

Сіздің лупус дәрі-дәрмекіңіз тууды бақылау опцияларын шектеуі мүмкін.

Бұл барлық дәрілерге қолданылмайды –тек микофенолат мофетил және микофенол қышқылы.

Бұл препараттардың екеуі де патч және біріктірілген таблетка сияқты босануды бақылаудың гормондық әдістерінің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Бұл қаншалықты ықтимал екені немесе олар тууды бақылауға қаншалықты әсер ететіні белгісіз. Бірақ егер сіз осы дәрілердің бірін қабылдасаңыз, имплант немесе спираль сияқты балама гормоналды опцияны қолданған дұрыс немесе сәйкес таблетка және презерватив сияқты тосқауыл әдісі сияқты екі әдісті қолданған дұрыс.

Белсенді қызыл жегі бар кезде жүкті болу асқынуларға әкелуі мүмкін.

сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC)қызыл жегі бар кез келген адам жүкті болу қаупі жоғары деп саналады.

Мұндай асқынулар жоғары белсенді лупус үшін жиі кездеседі. Сәйкес 2020 зерттеуасқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• 20-60% жағдайда мерзімінен бұрын босану

• 10-25% жағдайда преэклампсия

• түсік түсіру
• өлі туу

Тәуекелдер жоғарырақ болады төмендегідей адамдар үшін:

• соңғы 6 айда қызыл жегінің өршуі
• Жоғарғы қан қысымы

• бүйрек ауруы немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

• жүрек жетімсіздігі
• өкпе ауруы

Бұл қауіптерді азайту үшін жүктіліктің уақытын белгілеу және симптомдарды басқару туралы дәрігерге хабарласыңыз, осылайша сізде қабынудың минималды белгілері, зәрдегі ақуыз аз және жүкті болғанға дейін 6 ай ішінде ауыр асқынулар болмайды.

Сіз жасай алатын басқа да нәрселер бар. Кейбір қызыл жегілер туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін болғандықтан, қажет болған жағдайда тиісті дәріге ауысу маңызды.

Бұған мыналар кіреді:

• гидроксихлорокин (Плакенил)
• хлорохин (Арален)

• азатиоприн (Имуран)

• циклоспорин (Генграф)

• такролимус (Програф)

• колхицин (Колкрис)

• преднизолон

Сарапшылар сонымен қатар бірінші триместрдің соңында күнделікті пренатальды витаминді және 81 миллиграмм (мг) аспиринді қабылдауға кеңес береді. Мұның бәрі алдымен дәрігермен талқылануы керек.

Сирек жағдайларда лупусқа байланысты антиденелер әкелуі мүмкін неонатальды қызыл жегімен туылған нәрестелер. Сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезінде оны тексеріп, соған сәйкес емдейді. Көбінесе бұл ауру 3-6 айдан кейін жазылады.

Бала тууды бақылаудың кейбір әдістері қызыл жегінің даму қаупін арттыра ала ма?

Шектеулі зерттеулер болуы мүмкін деп болжайды. Бірақ ол тек біріктірілген таблеткаға – эстрогеннің жоғары деңгейлері бар таблеткаларға және қызыл жегінің жоғары қаупіне дәлел тапты.

Бірақ соңғы зерттеу 2009 жылы жарияланған және соңғы зерттеулермен расталған жоқ. Сондықтан бұл әлі де зерттеуді қажет ететін тақырып.

Егер сіз қызыл жегімен өмір сүретін болсаңыз, гормоналды босануды бақылауды қолдану қауіпсіз бе?

Кейбір гормоналды босануды бақылау қызыл жегі бар адамдар үшін басқаларға қарағанда жақсы. «Қауіпсіз» тізімге тек прогестин бар шағын таблетка, имплант және ЖІС кіреді.

Патч, сақина, егу және біріктірілген таблеткалар сияқты эстроген мөлшері жоғары әдістерден аулақ болған жөн. Егер қызыл жегінің белгілері айтарлықтай белсенді болса, олар қан ұйығыштарының және басқа да ауыр жанама әсерлердің даму қаупін арттыруы мүмкін.

Бала тууды бақылаудың кейбір әдістері қызыл жегі белгілерін тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін бе?

Он жыл бұрын жарияланған зерттеулерге сәйкес, біріктірілген таблетка лупустың дамуын тудыруы мүмкін.

Бұл тұрарлық болуы мүмкін ескере отырып біріктірілген таблетка тәуекел факторы ретінде осы салада әлі де көп зерттеулер қажет.

Ерте кеңес адамдарға біріктірілген таблетка қызыл жегінің белгілерін нашарлатуы мүмкін екенін ескертті, әйтпесе алау деп аталады. Бірақ 2005 зерттеу тұрақты қызыл жегі бар адамдар үшін өршу қаупінің жоғарылауын анықтады.

Лупус белгілерін тағы не күшейтуі мүмкін?

Кейбір қызыл жегілер жұмбақ болып табылады. Бірақ төмендегілердің кез келгені біреуін тудыруы мүмкін:

• күн сәулесінің немесе флуоресцентті жарықтың әсері

• инфекция немесе жарақат
• лупусты емдеуді тоқтату
• басқа дәрілерді қабылдау
• жеткіліксіз демалу

Лупуспен өмір сүретін адамдар үшін босануды бақылаудың ең жақсы әдісі қандай?

Гормоналды босануды бақылау барлық адамдар үшін өте тиімді, соның ішінде сізде қызыл жегі бар болса.

Бірақ дәрігерлер имплант, спираль немесе шағын таблетка сияқты тек прогестин әдістерін қолдануды ұсынады. Осылайша сіз симптомдардың ықтимал нашарлауынан және жанама әсерлердің жоғарылау қаупінен аулақ бола аласыз.

Лупустың асқынулары болғанымен, бұл сізде босануды бақылау опциялары жоқ дегенді білдірмейді. Шын мәнінде, көптеген қауіпсіз және тиімді әдістерді қарастыру керек.

Қазір немесе болашақта сіз үшін ең жақсы босануды бақылау құралын табу үшін дәрігерге немесе басқа денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз.

Лорен Шарки – Ұлыбританияда тұратын журналист және әйелдер мәселелеріне маманданған автор. Ол мигреньді жоюдың жолын табуға тырыспаған кезде, ол сіздің денсаулығыңыз туралы жасырын сұрақтарыңызға жауаптарды таба алады. Ол сондай-ақ бүкіл әлем бойынша жас белсенді әйелдерге арналған кітап жазды және қазір осындай қарсыластар қауымдастығын құруда. Оны ұстаңыз Twitter.