Тұлғаның шекаралық бұзылуы (BPD) және шизофрения ұқсастықтарымен бөліседі, бұл оларды бірдей жағдайға ұқсатуы мүмкін. Бірақ олар жеке диагноздар және психикалық денсаулық жағдайларының әртүрлі түрлері.
Қарым-қатынастың бұзылуы, психоз белгілері және эмоционалды көріністегі өзгерістер BPD де, шизофренияда да болуы мүмкін. Бір қарағанда, бұл сыртқы белгілер бұл жағдайларды ұқсас, тіпті бірдей етіп көрсетуі мүмкін.
Ағымдағы диагностикалық нұсқауларда BPD және шизофрения бөлек көрсетілген. Шындығында, олардың белгілеріне неғұрлым тереңірек енсеңіз, соғұрлым көп айырмашылықтар пайда болады.
Шекаралық тұлғаның бұзылуы шизофренияға қарсы
Тұлғаның шекаралық бұзылуы (BPD) және шизофрения екеуі де психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында, 5-ші басылымда, мәтінді қайта қарауда (DSM-5-TR), Америка Құрама Штаттарында психикалық денсаулықты диагностикалау үшін қолданылатын негізгі клиникалық нұсқаулықта сипатталған психикалық денсаулық жағдайы. .
BPD бір кездері шизотиптік тұлғаның бұзылуымен біріктірілді, бірақ DSM-3 1970 жылдары жарияланған кезде екі жағдай бөлінді.
Сол кездегі кейбір сарапшылар бұл шешіммен келіспеді. Олар екі жағдайдың да перцептивті-когнитивті белгілермен сипатталатынын және генетикалық қарым-қатынасты бөлісетінін айтты, бұл оларды шизофрения спектрінің бұзылыстары класы бойынша бір жағдай ретінде қарастыру керек дегенді білдіреді.
Олар бейресми түрде ұсынылған бұзылысты «шекаралық шизофрения» деп атады.
Өзгеріс ешқашан жасалған жоқ. BPD және шизофрения бір-бірінен ерекшеленді
BPD – бұл тұлғаның бұзылуы. Онда тұрақсыз тұлғааралық қарым-қатынас үлгілері, жеке басының бұрмаланған сезімі, эмоционалдық тұрақсыздық және импульсивтілік бар. Бұл психоздың қайталама белгілерін қамтуы мүмкін.
Шизофрения – бұл психотикалық ауру. Галлюцинациялар, адасулар және ретсіз ойлар болуы керек. Ол сонымен қатар когнитивті және функционалдық жоғалтудың көрнекті ерекшеліктерін қамтиды.
Міне, ең жиі кездесетін белгілер:
Шекаралық тұлғаның бұзылуы (BPD)
- тұрақсыз қарым-қатынас үлгісі
- нақты немесе болжанған бас тартуды болдырмау
- тұрақты тұрақсыз бейне немесе өзін-өзі сезіну
- абайсыз мінез-құлық және импульсивтілік
- аутодеструктивті мінез-құлық
- қайталанатын суицид немесе өзіне зиян келтіру
- көңіл-күйдің тұрақсыздығы
- созылмалы бос сезім
- орынсыз ашудың жиі шығуы
- стресске байланысты психоз
- стресске байланысты диссоциация немесе параноидтық ойлар
Шизофрения
- галлюцинация немесе елес
- ретсіз ойлар мен сөйлеу
- ұйымдастырылмаған мотор функциясы немесе кататония
-
жағымсыз белгілер, соның ішінде эмоционалды экспрессияның төмендеуі, сөйлеу қабілетінің төмендеуі және әлеуметтік ауытқу
- психотикалық симптомдардың белсенді және белсенді емес кезеңдері
- көңіл-күймен байланысты емес психоз
-
концентрацияның, есте сақтаудың және шешім қабылдаудың бұзылуы
- көңіл-күй эпизодтары, әсіресе депрессиялық эпизодтар немесе дисфория
Мүмкін қабаттасатын жүйелер
- қарым-қатынас қиындықтары
- психоз
- көңіл-күй ауысады
- орынсыз ашу
- тұлғасыздандыру
- параноидтық идея
BPD және шизофренияның қатар жүретін аурулары
Бір мезгілде жеке тұлғаның шекаралық бұзылуы мен шизофрения диагнозын қоюға болады. Бұл ілеспелі ауру деп аталады.
Бірақ бұл екі жағдай да сирек кездесетіндіктен, ілеспелі аурулар өте сирек кездеседі. Зерттеудегі шағын үлгі пулдары нақты таралуды білуді қиындатады.
Бір
2019 жылы шағын зерттеу ілеспелі аурулардың жоғары деңгейін анықтады. BPD диагнозы қойылған 30 адамның шамамен 20% шизофрения критерийлеріне сай болды.
Шизофрения мен BPD екеуін де емдеу
BPD және шизофренияның кейбір белгілері бір-біріне сәйкес келетіні сияқты, олардың емдеу нұсқалары да бірдей.
Жалпы, BPD және шизофренияны емдеу симптомдарды басқару үшін дәрі-дәрмектер мен психотерапияны қолдануды қамтиды.
BPD емдеу үшін психотерапия бірінші қатардағы емдеу болып табылады. Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT) – BPD емдеу үшін арнайы әзірленген құрылым. Ол эмоционалды және ситуациялық хабардарлыққа, сондай-ақ көмектесу дағдыларын дамытуға бағытталған:
- эмоцияларыңызды реттеңіз
- тұлғааралық қатынастарды жақсарту
- аутодеструктивті әрекеттерді шектеңіз
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз негізгі белгілерді жеңілдету үшін көңіл-күйді тұрақтандырғыштар, антидепрессанттар немесе антипсихотиктер сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
Шизофренияны емдеу әдетте дәрі қабылдаудан басталады. Антипсихотиктер бұл жағдайдың негізгі ерекшеліктерін басқаруға көмектеседі, ал психотерапия стрессті басқаруға, пайдалы ойлау үлгілерін дамытуға және шизофрениямен өмірге бейімделуге көмектеседі.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) әдетте шизофренияны емдеу үшін қолданылады және сонымен қатар BPD емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сіздің көрнекті симптомдарыңыз үшін мағынасы бар емдеу жоспарын әзірлеу үшін бірге жұмыс істейді.
BPD шизофренияға айналуы мүмкін бе?
Қазіргі диагностикалық нұсқауларға сәйкес BPD шизофренияның ерте түрі болып саналмайды. BPD шизофренияға айналмайды, ал шизофрения BPD-ге айналмайды.
Дегенмен, бір кездері BPD жеке тұлғаның шизотиптік бұзылуымен біріктірілді, ол DSM-5-TR-де тұлғаның бұзылуы және шизофрения спектрінің бұзылуы болып саналады.
Тұлғаның шизотиптік бұзылуымен өмір сүретін адамдардың шамамен 30% психотикалық бұзылыстарды, ең алдымен шизофренияны дамытады деп есептеледі.
Психоздың, көңіл-күйдің өзгеруінің және диссоциацияның қайталанатын белгілері жеке тұлғаның шекаралық бұзылуы мен шизофренияны бірдей жағдайға ұқсатуы мүмкін. Негізінде бұл бұзылулар өте әртүрлі.
BPD шизофренияға немесе керісінше айналмайды, бірақ сіз BPD және шизофрениямен бір уақытта өмір сүре аласыз.
Симптомдар сияқты, емдеу бір-біріне сәйкес келуі мүмкін. CBT, антипсихотиктер және антидепрессанттар қосарлы емдеу жоспарының бөлігі болуы мүмкін. Барлық BPD емдеуі шизофрения үшін қолданылмайды және шизофренияны емдеудің барлығы BPD бар біреуге пайда әкелмейді.
