Уақытша эпилепсия мидың бір жағындағы уақытша лобтан пайда болатын қайталанатын ұстамаларды тудырады. Хирургия дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін уақытша эпилепсиямен ауыратындар үшін тиімді емдеу нұсқасы болуы мүмкін.
Фокустық эпилепсиямен ауыратын адамдардың шамамен үштен бірінде самай эпилепсиясы бар. Бірінші қатардағы емдеу әдетте ұстамаға қарсы препараттар болып табылады, бірақ адамдардың шамамен үштен бірі оларға жауап бермейді. Хирургиялық емдеу дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін адамдардың шамамен 60-70% -ында уақытша эпилепсияны емдеудің тиімді нұсқасы болып табылады.
Уақытша эпилепсия хирургиясы үшін хирургиялық емі бар адамдар мұқият тексеріліп, таңдалғандықтан, табыс деңгейі әдетте жоғары және тәуекелдер аз. Бірақ аздаған адамдар хирургияға байланысты қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді қиындықтарға тап болуы мүмкін.
Фронтальды эпилепсия туралы көбірек біліңіз.
Уақытша эпилепсия хирургиясы дегеніміз не?
Уақытша эпилепсияға арналған хирургия ұстама белсенділігін тоқтату үшін тіндерді алып тастауды немесе самай бөлігінде және оның айналасындағы ми аймақтарында зақымдануды (жараны) жасауды қамтуы мүмкін.
Уақытша эпилепсияны емдеу үшін қолданылатын ең көп таралған операция – амигдалохиппокампэктомиямен алдыңғы самай лобэктомиясы. Бұл процедура жоюды қамтиды:
- уақытша лобтың алдыңғы бөлігінің бір бөлігі немесе барлығы
- гиппокамп
- амигдала
Неліктен уақытша эпилепсияға операция қажет?
Егер сіздің ұстамаларыңыз өмір сүру сапасына әсер етсе және ұстамаға қарсы дәрілер көмектеспесе, дәрігер сізге операциядан пайда әкелетінін білу үшін бағалауды ұсынуы мүмкін.
Эпилепсия қорының мәліметі бойынша, адамдардың үштен бірі дерлік дәрі-дәрмектерге жауап бермейді.
Уақытша эпилепсия операциясы кезінде не күтуге болады
Хирургиялық топ сізге процедура кезінде не болатыны туралы жақсы идея бере алады.
Міне, осы операция түрлерінің бірі кезінде не күтуге болатынына шолу:
- Шашыңыз операция жасалған жердің айналасында қырылады.
- Сіз көктамыр ішіне жалпы анестезия аласыз (ішілік арқылы [IV] түзу). IV сызық әдетте қолыңыздағы тамырға енгізіледі. Жалпы анестезияны алғаннан кейін сіз ауырсынуды сезінбеу үшін сезімсіз және бейхабар күйде боласыз.
- Құлағыңыздың үстінен кесу жасалады. Хирург сіздің миыңызға қол жеткізуі үшін бас сүйегіңіздің бір бөлігі алынады.
- Содан кейін олар уақытша лобтың, амигдаланың және гиппокамптың бір бөлігін мұқият алып тастайды.
- Ми тінін алып тастағаннан кейін хирург бас сүйегіңіздің бөлігін ауыстырып, теріңізді тігістермен жабады.
Уақытша эпилепсия хирургиясының бірнеше түрі болғандықтан, хирургияның ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Егер аз инвазивті әдістер қолданылса, операция тезірек болуы мүмкін. Ашық операция қажет болса, операция ұзаққа созылуы мүмкін.
Орташа алғанда, уақытша эпилепсияға арналған операция әдетте 3-4 сағатқа созылады.
Уақытша эпилепсия операциясына қалай дайындаласыз?
Процедурадан бұрын сіз операцияның қауіпсіз және тиімді болуы мүмкін екеніне көз жеткізу үшін сынақтар аласыз. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қан сынақтары
- бейне электроэнцефалограмма, ол 3-10 күн ауруханада болуды қажет етуі мүмкін
-
үйде электроэнцефалограмма
- бейнелеу сынақтары, мысалы:
- PET сканерлеу
- жалғыз фотонды эмиссиялық КТ сканерлеу
- функционалдық МРТ сканерлеу
- магнитоэнцефалографиялық зерттеулер
- психиатриялық бағалау
- бағалау үшін тесттер:
- тіл
- жады
- ойлау қабілеті
Хирургиялық тестілеудің екі мақсаты бар. Олардың бірі – хирургияның тиімді болуы мүмкін екенін анықтау, бұл құрысулардың мидың қайдан келетінін және оны алып тастауға немесе жоюға болатын бір аймақты анықтауға негізделген.
Екіншісі – операция кезінде ұстама тудыратын аймақ жойылғаннан кейін немесе жойылғаннан кейін маңызды ми функцияларын жоғалтуды анықтау.
Процедурадан бір күн бұрын немесе таңертең ваннаға түсіп, шашыңызды арнайы сабынмен жуу керек.
Самай эпилепсиясына операциядан кейін қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Операция бөлмесінен шыққан кезде басыңызды таңғышпен орап аласыз. Сондай-ақ, сұйықтықты кетіруге көмектесетін таңғыштардан алғашқы 24 сағат ішінде мөлдір пластик түтік шығуы мүмкін.
Сауығу үшін сізге ауруханада 3-5 күн жұмсау қажет болуы мүмкін. Сіз бірте-бірте қалыпты өмірді қалпына келтіре аласыз және шамамен 4 аптадан кейін мектепке немесе жұмысқа оралуыңыз мүмкін.
Самай эпилепсиясына операциядан кейінгі типтік нәтиже қандай?
Уақытша эпилепсияны емдеуге арналған операциядан кейін адамдардың 70% -ында ұстама жоқ. Зерттеушілер 20 жылдан астам уақыт өткеннің өзінде адамдардың шамамен 65% ұстамасыз қалатынын хабарлады.
Уақытша эпилепсия хирургиясының қауіп-қатері қандай?
2022 жылы Бразилияда жүргізілген зерттеуде зерттеушілер 1994–2011 жылдар аралығында бір емханада емделген 621 адам арасында қысқа мерзімді асқынулар деңгейі 13% және ұзақ мерзімді асқынулар деңгейі 13,5% болды.
Уақытша эпилепсия операциясынан кейін көптеген қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді тәуекелдер болуы мүмкін. Айналасына әсер етуі мүмкін құрысулардан басқа
Ұзақ мерзімді тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:
- қос көру
- тілдің бұзылуы
- ми жұлын сұйықтығының фистуласы
- психикалық бұзылулар
- созылмалы бас аурулары
- қозғалыстағы қиындықтар
- гидроцефалия
Қысқа мерзімді тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:
- интракраниальды қан кету
- инсульт
- хирургиялық жара инфекциясы
- мидың абсцессі
- терең тамыр тромбозы
- менингит
- тері инфекциясы
- зәр шығару жолдарының инфекциясы
- құлақтан қан кету
- есту қабілетінің жоғалуы
- тері жамылғысының некрозы
-
операция кезінде мидың ісінуі
- пневмония
Уақытша эпилепсияға операция жасаған адамдардың болжамы қандай?
Уақытша эпилепсия – эпилепсиямен байланысты эпилепсия түрі
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Уақытша лоб хирургиясының өмір сүру деңгейі қандай?
Уақытша лобқа операция жасаған адамдардың басым көпшілігі аман қалады. 2017 жылғы зерттеуде зерттеушілер уақытша лобэктомиядан кейінгі адамдар үшін өлім деңгейі 1,4% құрайтынын анықтады.
Самай эпилепсиясының хирургиясының әсері қандай?
Уақытша лоб эпилепсиясы уақытша лобтың ұстамаларын тоқтатуы мүмкін. Бірақ хирургия әрқашан тиімді бола бермейді.
Операцияны қарастырмас бұрын қанша дәрі қабылдауым керек?
Көптеген адамдар жұмыс істейтінін таппас бұрын, құрысуға қарсы дәрілердің екі немесе үш түрін қолданып көруі керек.
Операция сәтсіз болса не болады?
Операция құрысуларды толығымен тоқтатпаса, сізге тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру керек. Хирургиялық араласу мен дәрі-дәрмектің комбинациясы құрысулардың тек біреуімен бақыланбаған кезде тиімді болуы мүмкін.
Хирургия – эпилепсияға қарсы препараттарға жауап бермейтін уақытша эпилепсияны емдеу әдісі. Уақытша эпилепсия хирургиясының көпшілігі мидың уақытша бөлігіндегі ұстама ошағында шағын зақымдануды қамтиды, бірақ хирургия уақытша лобтың бір бөлігін, сондай-ақ амигдаланы және гиппокампты алып тастауды қамтуы мүмкін.
Көптеген адамдар операциядан кейін ұстамасыз болады, бірақ бұл процедура кейбір тәуекелдерді қамтуы мүмкін. Сіздің хирургиялық топ сізге ықтимал пайдалар мен қауіптер туралы жақсы кеңес бере алады.
