Гипогликемия – бұл қандағы қанттың әдеттегі деңгейден төмен түсуі. Whipple триадасы – дәрігерлер гипогликемияны диагностикалау үшін қолданатын үш критерийден тұратын топ. Гипогликемияны емдеу үшін қандағы қантты жоғарылататын шараларды қолдануға болады.
Егер қандағы қант деңгейі жеткілікті түрде төмендесе, гипогликемия діріл мен сананың шатасуы сияқты белгілерге, сондай-ақ құрысулар мен сананың жоғалуы сияқты денсаулыққа ықтимал ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
«Уиппл триадасы» термині дәрігерлер гипогликемияны диагностикалау үшін қолданатын үш критерийді білдіреді. Whipple триадасы, бұл нені білдіретіні және гипогликемияны қалай емдеу керектігі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Whipple триадасы нені білдіреді?
Уиппл триадасын алғаш рет хирург Аллен Олдфатер Уиппл сипаттаған
1. Симптомдары
Whipple триадасының бірінші критерийін қанағаттандыру үшін сізде гипогликемия белгілері болуы керек. Гипогликемиямен ауыратындардың барлығында симптомдар байқалмаса да, қандағы қант деңгейі жеткілікті түрде төмендесе, сізде симптомдар пайда болады.
2. Қандағы қант деңгейі
Қандағы қант төмендеген кезде сізде гипогликемия бар
Эндокриндік қоғам сіздің қандағы қант деңгейіне, сондай-ақ сіздің жағдайыңызға негізделген гипогликемияның үш деңгейін анықтайды. Бұлар:
- Жұмсақ: Қандағы қант 70 мг/дл-ден аз, бірақ әлі де 54 мг/дл-ден жоғары.
- Орташа: Қандағы қант 54 мг/дл-ден төмен.
- Ауыр: Қандағы қанттың төмендігінің физикалық және психикалық әсерлеріне байланысты жұмыс деңгейіңіз айтарлықтай төмендейді және сізге басқа адамның көмегі қажет.
Осылайша, осы анықтамаға сәйкес, Уиппл триадасының критерийлеріне сәйкес келетін адамдар орташа және ауыр гипогликемияға ие.
3. Емдеу
Whipple триадасының үшінші критерийі гипогликемияның емдеуге қалай жауап беретінін қамтиды. Мұны орындау үшін емдеу қандағы қант деңгейін көтеруге көмектескен кезде симптомдарыңыз азаюы керек.
Гипогликемияның белгілері қандай?
Бірнеше белгілер гипогликемияны білдіруі мүмкін. Симптомдардың түрлері гипогликемияның қаншалықты ауыр екеніне байланысты болуы мүмкін.
Егер гипогликемия жеңіл немесе орташа дәрежеде болса, сізде:
- діріл
- аштықтың артуы
- терлеу
- шаршау
- тітіркену
-
жүйке немесе мазасыздық
-
бас айналу немесе бас айналу
-
жылдам жүрек соғуы немесе жүрек соғуы
- шатасу
Гипогликемия ауыр болған кезде сізде:
- көзқарасыңыздағы немесе сөйлеуіңіздегі өзгерістер
- құрысулар
- сананың жоғалуы
- кома
Уиппл триадасы инсулиноманы қамтиды ма?
Иә. Уиппл триадасында инсулин шығаратын ұйқы безінің ісік түрі инсулинома болуы мүмкін.
Инсулин сіздің денеңізге глюкозаны пайдалануды немесе сақтауды айтады. Инсулиномалар инсулинді шығаратындықтан, олар гипогликемияға әкелуі мүмкін.
Инсулиномалар жалпы сирек кездеседі. Олар тек жылдық есептік жиілікте болады
Уиппл триадасының себебі неде?
Уиппл триадасының критерийлеріне сәйкес келетін адамдарда гипогликемия немесе қандағы қант деңгейі төмен. Гипогликемия – бұл
Қант диабетімен ауыратын адамдарда гипогликемия келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- инсулин тым көп қабылданады
- инсулинді қабылдау уақыты
- сіз қабылдаған инсулин мөлшеріне тұтынылатын көмірсулар жеткіліксіз
- тағамыңызда қанша ақуыз, май немесе талшық бар, бұл көмірсулардың сіңуіне әсер етуі мүмкін
- тұрақты емес тамақтану немесе тамақты өткізіп жіберу
- физикалық белсенділіктің жоғарылауы
- алкогольді шамадан тыс қабылдау
Сирек болса да, гипогликемия қант диабеті жоқ адамдарға да әсер етуі мүмкін. Кейбір ықтимал себептерге мыналар жатады:
- әсерлері
кейбір дәрі-дәрмектер - дұрыс тамақтанбау
- алкогольді шамадан тыс ішу
- гормон тапшылығы бар
- инсулин секрециясына әсер ететін инсулинома сияқты ісіктің болуы
- ауыр бауыр, жүрек немесе бүйрек аурулары бар
- жарақат, күйік немесе сепсис сияқты ауыр ауру
Уиппл триадасы қалай емделеді?
Егер сізде Whipple триадасы болса, емдеу қандағы қант деңгейін жоғарылату арқылы гипогликемияны қалпына келтіруге бағытталған. Шынында да, Уиппл триадасының үш критерийінің бірі қандағы қанттың жоғарылауымен симптомдар жойыла бастайды.
Кейде қандағы қант деңгейін жеміс шырыны немесе бал сияқты қантқа немесе көмірсуларға бай көздер арқылы арттыруға болады. Қандағы қант деңгейі қалыпты жағдайға келгенше сіз осы тағамдарды немесе сусындарды тұтынуды жалғастырасыз.
Мұндағы жалпы ереже – әр 15 минут сайын 15 грамм көмірсу болуы керек. Қарапайым тілмен айтқанда, 15 минуттан кейін қандағы қант деңгейі әлі де төмен болса, сізде тағы 15 грамм көмірсу бар. Бұл 15-15 ережесі деп аталады.
Алайда, 15-15 ережесін қолдану арқылы аса ауыр гипогликемияны емдеуге болмайды. Бұл жағдайда емдеудің басқа нұсқалары қажет, мысалы:
- Глюкагон: Глюкагон – бұл бауырға жинақталған глюкозаны шығаруды айтып, қандағы қант деңгейін жоғарылататын гормон. Оны инъекция немесе мұрынға спрей түрінде беруге болады.
- Декстроза: Қандағы қантты жоғарылату үшін декстроза инфузиясы да берілуі мүмкін. Декстроза – бұл химиялық құрамы бойынша глюкозаға ұқсас қант.
Уиппл триадасы Уиппл ауруымен байланысты ма?
Олардың атаулары ұқсас болғанымен, Уиппл триадасы Уиппл ауруымен байланысты емес. Whipple ауруы – Tropheryma whipplei бактериясы тудыратын бактериялық ауру. Оны алғаш рет патолог Джордж Хойт Уиппл сипаттаған
Бұл бактерия қоршаған ортада бар. Ол сондай-ақ сау адамдардың 1-11% нәжіс үлгілерінен табуға болады, ал сәйкес
Уиппл ауруының белгілері жиі буын ауруы мен диарея, іштің ауыруы және күтпеген салмақ жоғалту сияқты ас қорыту белгілерін қамтиды. Басқа органдар жүйелері де әсер етуі мүмкін, бұл жүрек ауруына, көру қабілетінің жоғалуына немесе құрысуларға әкелуі мүмкін.
Дәрігерлер Уиппл ауруын емдеу үшін ұзақ мерзімді антибиотиктерді тағайындайды. Емдеу болмаса, Уиппл ауруы
Whipple триадасы гипогликемияны диагностикалау үшін қолданылатын үш критерий болып табылады. Уиппл триадасының критерийлеріне сәйкес келу үшін:
- Гипогликемия белгілері бар.
- Қандағы қант 55 мг/дл-ден төмен.
- Қандағы қантты жоғарылату үшін емдеу кезінде симптомдар жеңілдейді.
Гипогликемия денсаулыққа ықтимал ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Гипогликемия белгілерін жиі байқасаңыз, қандағы қантты реттеуге болатын қадамдарды талқылау үшін дәрігерге барыңыз.
