Фокальды эпилепсияны түсіну

Фокальды эпилепсия мидың тек бір аймағына әсер ететін қайталанатын ошақты ұстамаларды қамтиды. Бұл ұстамалар сіздің миыңыздың екі жағына да әсер ететін ұстамаларға қарағанда ауыр емес.

фокальды эпилепсиямен ауыратын адам сыртта күн астында отыр
Getty Images/Стив Уэст

Эпилепсия – бұл әсер ететін неврологиялық жағдай 3 млн АҚШ-тағы ересектер мен 470 000 бала. Медицина мамандары эпилепсияны біреуде анықтай алады екі немесе одан да көп жоғары қызба немесе дәрі-дәрмектің жанама әсерлері сияқты белгілі себебі жоқ құрысулар.

Эпилепсияның ең көп таралған түрі – ошақты эпилепсия. Эпилепсияның бұл түрімен ауыратын адамдарда есін жоғалтуы мүмкін немесе болмауы мүмкін ошақты ұстамалар болады. Кейбір зерттеулер ошақты ұстамаларға дейін әсер ететінін болжайды 61% эпилепсиямен ауыратын адамдар.

Бұл мақалада біз фокалды эпилепсияны, оның ішінде оның белгілерін, себептерін және емдеу әдістерін тереңірек қарастырамыз.

Фокустық ұстамалар туралы көбірек біліңіз.

Фокальды эпилепсия дегеніміз не?

Фокальды эпилепсия негізінен ошақты ұстамалар болып табылатын қайталанатын ұстамаларды қамтиды. Бұл балаларда да, ересектерде де эпилепсияның ең көп таралған түрі. Шамамен үштен екісі Балалық шақта дамитын эпилепсия жағдайлары ошақты эпилепсия болып табылады.

Фокальды ұстамалар кезінде сіз хабардар болуыңыз немесе хабардар болуыңыз мүмкін. Белгіленген ошақты ұстамалар миыңыздың бір аймағына ғана әсер етеді және сананың жоғалуына әкелмейді. Есту қабілетінің бұзылуы фокальды ұстамалар сіздің миыңыздың үлкен бөлігіне әсер етеді және сананың жоғалуына әкеледі.

ошақты хабардар ұстамалар пайда болады 6–12% Эпилепсиямен ауыратын және санасы бұзылған адамдарда ошақты ұстамалар шамамен кездеседі 36%.

Ұстамалардың әртүрлі түрлері туралы көбірек біліңіз.

Ұстама мен эпилепсияның айырмашылығы неде?

Ұстама – мидағы электрлік ақпараттың бақыланбайтын жарылуы, келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

  • бұлшықет қаттылығы
  • бұлшықет бақылауының жоғалуы
  • серпілу қозғалыстары
  • сананың жоғалуы

Эпилепсия қайталанатын ұстамаларды қамтиды. Эпилепсия диагнозын алу үшін сізде 24 сағаттан астам уақыт аралығымен болатын кемінде екі себепсіз ұстама немесе екіншісінің пайда болу ықтималдығы жоғары бір ұстама болуы керек.

Ошақты эпилепсияның белгілері қандай?

Эпилепсия ошақты сезіну немесе ошақтық бұзылған хабардарлық ұстамаларды тудыруы мүмкін.

Сіз ошақты ұстама кезінде есін жоғалтпайсыз. Олар әдетте 2 минуттан аз уақытқа созылады. Осы уақыт ішінде сіз өзіңізді қатып қалғандай сезініп, басқа адамдарға жауап бере алмайсыз.

Симптомдар ұстаманың мидың қай жерінде басталатынына байланысты, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

  • дәм және иіс сияқты сезім мүшелерінің өзгеруі
  • бұлшықеттердің жиырылуы
  • көз қозғалыстары
  • басыңды біртүрлі сезім билейді
  • аяқ-қолдарыңыздағы ұю немесе қышу
  • сіздің қолыңыз немесе аяғыңыз әдеттегіден кішірек деген сезім
  • галлюцинациялар
  • дежа вю сезімі
  • кенеттен, қатты қорқыныш немесе қуаныш
  • жыпылықтаған шамдарды көру сезімі

Белгілі ошақты ұстамалар туралы көбірек біліңіз.

Егер сізде сананың талмасы бұзылса, сіздің санаңызға әсер етеді. Сіз адамдарды ести аласыз, бірақ олардың не айтып жатқанын толық түсінбеуіңіз немесе жауап бере алмауыңыз мүмкін.

Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

  • бос көзқарас
  • ерін қағу
  • қабақтың тербелуі
  • шайнау
  • қол немесе саусақ қимылдары
  • күлу
  • жылау
  • айқайлау

Фокустық бұзылған хабардарлық ұстамалары туралы көбірек біліңіз.

Ұстама қашан төтенше жағдай болып табылады?

Көптеген құрысулар шұғыл медициналық көмекті қажет етпейді. Бірақ Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары егер сіз немесе сізбен бірге болсаңыз, шұғыл көмекке жүгінуді ұсынады:

  • алғаш рет ұстамасы бар
  • қант диабеті, жүрек ауруы немесе жүктілік сияқты негізгі жағдайы бар және құрысу ұстамасы бар
  • суда ұстамасы бар
  • ұстама кезінде жарақат алады
  • біріншіден кейін көп ұзамай екінші рет ұстамасы бар
  • 5 минуттан астам уақытқа созылатын ұстама пайда болады
  • ұстамадан кейін тыныс алу қиындайды

Неліктен ошақты эпилепсия пайда болады?

Көбінесе фокальды эпилепсияның нақты себебі белгісіз. Потенциал себептері мыналарды қамтиды:

  • генетикалық факторлар
  • инсульт
  • ми инфекциялары
  • бас миының жарақаты
  • ми ісіктері
  • қан тамырларының ақаулары (мидағы қан тамырларының қалыптан тыс шоғырлары)
  • есірткіні теріс пайдалану
  • дәрілік заттардың жанама әсерлері
  • эндокриндік бұзылулар
  • электролиттік теңгерімсіздік
  • аутоиммунды ауру

Фокальды эпилепсия қалай диагноз қойылады?

Дәрігерлер эпилепсияны бір ғана талдау арқылы анықтай алмайды. Олар сіздің жеке және отбасылық медициналық тарихыңыз туралы сұрап, келесі сынақтарды орындау арқылы диагноз қояды:

  • әдеттегі электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • ұзартылған бейне-ЭЭГ мониторингі
  • неврологиялық емтихан, ол сіздің тестіңізді қамтиды:
    • рефлекстер
    • сезімдер
    • бұлшықеттер
    • жүру және қозғалу қабілеті
    • психикалық функциялар
  • бейнелеу сынақтары, мысалы:
    • компьютерлік томография (КТ) сканерлейді

    • магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
  • қан сынақтары

Фокустық эпилепсияны диагностикалауға көмектесетін сынақтардан басқа, медицина мамандары хирургия сияқты емдеу опцияларын жоспарлау үшін келесі сынақтарды пайдалана алады:

  • позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу

  • жалғыз фотонды эмиссиялық компьютерлік томография (SPECT) сканерлеу
  • миға электродтарды енгізуді қамтитын интракраниальды бақылау

Фокусты эпилепсияны емдеу қандай?

Ұстауға қарсы дәрі

Ұстамаға қарсы препараттар фокальды эпилепсияның негізгі емі болып табылады. Бұл препараттар шамамен құрысуларды емдеуде тиімді 70% эпилепсиямен ауыратын адамдар. Көптеген құрысуларға қарсы дәрі-дәрмектер бар және тиімді біреуін таппас бұрын бірнеше түрін қолданып көру керек болуы мүмкін.

Хирургия

Кем дегенде тырысқаннан кейін ұстамалары жақсармаған адамдар ұстамаға қарсы екі дәрі операцияның пайдасы болуы мүмкін. Фокальды эпилепсияны емдеуге арналған ең кең таралған операция сіздің бір бөлігін алып тастауды қамтиды:

  • уақытша лоб
  • гиппокамп
  • амигдала

Бұл процедураның сәттілігі 60-70% құрайды.

Кетогендік диета

Ұстамаға қарсы препараттарға жауап бермейтін кейбір балалар көмірсуларды шектеуді қамтитын кетогендік диетаны қабылдағаннан кейін жақсарғанын байқайды.

Нейромодуляция

Нейромодуляция Мидың құрысу әрекетіне қатысатын аймақтарына әсер ететін нервтерді ынталандыру үшін медициналық құрылғыларды пайдалануды қамтиды. Нейромодуляция түрлеріне мыналар жатады:

  • вагус нервтерін ынталандыру
  • таламустың алдыңғы ядросының терең миды ынталандыруы

  • жауап беретін нейростимуляция

Фокусты ұстамасы бар адамға қалай көмектесуге болады

Әдетте ошақты ұстамалар үшін алғашқы көмек қажет емес, өйткені олар әдетте сананың жоғалуына әкелмейді. Фокусты ұстамасы бар адамға көмектесу жолдары мыналарды қамтиды:

  • зиянды заттарды жою
  • оларды жалыннан, су қоймаларынан және қауіпті жерлерден аулақ ұстау
  • құлап қалмас үшін отыруға көмектесу
  • жарақатқа әкелуі мүмкін әрекеттерді тоқтату

Фокальды эпилепсияның қауіп факторлары қандай?

Солтүстік Америкада эпилепсия жиі кездеседі этникалық азшылықтар және әлеуметтік-экономикалық жағдайы төмен адамдар. Бұл теңсіздіктер болуы мүмкін, себебі бұл популяциялардағы адамдар медициналық көмекке қол жеткізу қиынға соғады.

Сондай-ақ эпилепсия ерлерге әйелдерге қарағанда біршама жиі әсер етеді.

65 жастан асқан балалар мен ересектерде ошақты эпилепсия жиі кездеседі. Ең жиі кездесетін түрі, қатерсіз Роландық эпилепсия, әдетте жас аралығында болады 5 және 10 жыл.

Фокустық эпилепсиямен ауыратын адамдардың болжамы қандай?

Фокальды эпилепсия көбінесе дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық араласумен емделгенде жақсы болжамға ие. Мидың екі жағын да қамтитын жалпылама ұстамаларға қарағанда ошақты ұстамалардың жарақат алу мүмкіндігі төмен.

Көптеген фокальды эпилепсиямен ауыратын балалар одан асып түседі және өмір бойы ұстамасыз қалады. Орташа алғанда ошақты эпилепсиямен ауыратын балаларда 80% 7 жыл ішінде ұстама белсенділігінің төмендеуі.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Сіз фокальды эпилепсиямен жоғары өмір сапасына ие бола аласыз ба?

Көптеген фокальды эпилепсиямен ауыратын адамдар дәрі-дәрмекпен өмір сүрудің жоғары сапасына ие болуы мүмкін. Эпилепсиясы дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін көптеген адамдар хирургиялық араласу арқылы жақсарады.

Фокальды эпилепсия нені сезінеді?

Фокальды эпилепсия мидың қай бөлігіне әсер ететініне байланысты адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін. Адамдар жиі сипаттайды:

  • бұлшықеттердің қаттылығын сезіну
  • жыпылықтайтын шамдарды көру
  • аяқ-қолдарында ұю немесе қышу сезімі

Ұстама кезінде мен есін жоғалтып аламын ба?

Сіз ошақты ұстама кезінде есіңізде қаласыз, бірақ ошақты сезіну ұстамасы кезінде есін жоғалтасыз.

Ала кету

Фокальды эпилепсия мидың тек бір аймағына әсер ететін қайталанатын ошақты ұстамаларды қамтиды. Бұл ересектер мен балалардағы эпилепсияның ең көп таралған түрі.

Көптеген фокальды эпилепсиямен ауыратын адамдар дәрі-дәрмекпен ұстамаларды жеңілдетеді. Сізге тиімді дәрі-дәрмекті таппас бұрын бірнеше дәрі-дәрмек түрін қолданып көру қажет болуы мүмкін.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *