Щелкунчиктің өңеші дегеніміз не?
Щелкунчиктің өңеші сіздің өңешіңіздің күшті спазмы бар екенін білдіреді. Ол сондай-ақ балғалы өңеш немесе гиперконтрактильді өңеш ретінде белгілі. Ол қозғалғыштық бұзылыстары деп аталатын өңештің қалыпты қозғалысы мен функциясына байланысты жағдайлар тобына жатады.
Жұтынған кезде өңеш жиырылады, бұл тағамның асқазанға өтуіне көмектеседі. Егер сізде жаңғақ өңеші болса, бұл жиырылулар әлдеқайда күшті, кеуде ауыруы мен жұтынған кезде ауырсынуды тудырады.
Бұл өңештің диффузды спазмымен тығыз байланысты. Екі жағдайдың негізгі айырмашылығы – жаңғақ өңешінің әдетте тағамды немесе сұйықтықты регургитациялауын тудырмайды, ал өңештің диффузды спазмы жиі жасайды.
Симптомдары қандай?
Щелкунчиктің өңешінің негізгі симптомы – ауыр жұтыну. Сізде басқа белгілер болуы мүмкін, соның ішінде:
- бірнеше минутқа созылуы мүмкін немесе бірнеше сағатқа созылуы мүмкін кенет және қатты кеуде ауыруы
- жұту қиын
- жүрек айнуы
- құрғақ жөтел
- тамағыңызға бірдеңе кептеліп қалғандай сезіну
Оған не себеп болады?
Щелкунчиктің өңеші – сирек кездесетін жағдай. Щелкунчиктің өңешінің нақты себебі белгісіз. Дегенмен, бұл өңештің бұлшықет қызметі мен қалыңдығына қатысты мәселеге қатысты сияқты. Кейбір адамдар үшін спазмы суық немесе ыстық тамақты жегенде ғана пайда болады. Жаңғақ өңешімен ауыратын адамдарда гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы жиі кездеседі.
Дәрігерлер жаңғақ өңешінің даму қаупін арттыратын бірнеше факторларды анықтады. Оларға мыналар жатады:
- 50 жастан асқан
- әйел болу
- жүрек айнуы бар
- гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (ГЕРД)
Ол қалай диагноз қойылған?
Дәрігер кез келген негізгі жағдайларды болдырмау үшін сізге физикалық емтихан тапсырудан бастайды. Сондай-ақ олар сізден спазмды қаншалықты жиі байқайтыныңызды және олардың белгілі бір тағамдарға қатысты екенін сұрауы мүмкін. Тамақ күнделігін жүргізіп, кездесуге дейін бір-екі апта ішінде белгілерді сезінгеніңізді ескеру пайдалы болуы мүмкін.
Емтихан нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер диагностикалық тексеруді ұсына алады, мысалы:
- барий қарлығашы, ол рентгенде көрінетін бояу түрін жұтуды қамтиды
-
өңештің бұлшықет қысымын және кез келген спазмды өлшейтін өңеш манометриясы
- эндоскопиялық ультрадыбыстық, ол өңештің бұлшықеттері мен ішкі қабаты туралы толық ақпарат бере алады.
-
эндоскопия, ол өңештің ішкі жағын қарау үшін шағын камераны пайдалануды қамтиды
-
өңештегі рН деңгейін өлшеу арқылы қышқылдық рефлюкстің кез келген белгілерін тексеретін өңештің рН мониторингі
Ол қалай емделеді?
Щелкунчиктің өңешінің көпшілігін дәрі-дәрмек пен үйдегі дәрі-дәрмектердің комбинациясы арқылы емдеуге болады. Сирек жағдайларда сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Щелкунчиктің өңешін емдеуге көмектесетін дәрілерге мыналар жатады:
- кальций арналарының блокаторлары
- протонды сорғы ингибиторлары
- нитраттар, мысалы, сублингвальды нитроглицерин (Nitrostat)
- гиосциамин (Левсин)
- антихолинергиялық препараттар
Төмендегі үйдегі дәрі-дәрмектер өңешті босаңсуға көмектеседі:
- жылы су ішу
- тыныс алу жаттығуларын және релаксация үшін мінез-құлық әдістерін орындау
- симптомдарыңызды тудыратын тағамдар мен сусындардан аулақ болыңыз
Егер дәрі-дәрмек пен үйдегі дәрі-дәрмектер ешқандай жеңілдік бермесе, дәрігер қосымша емдеуді ұсынуы мүмкін, мысалы:
- өңештің бұлшықеттерін босаңсыту үшін ботулинум токсинін (ботокс) инъекциясы
- жиырылуды әлсірету үшін өңештегі бұлшықеттердің бірін кесу операциясы
- Өңеш ішіндегі бұлшықет бөлігін кесу үшін дәстүрлі хирургия емес, эндоскопты қолданатын POEM процедурасы (пероральді эндоскопиялық миотомия)
Щелкунчиктің өңешімен өмір сүру
Щелкунчиктің өңеші өте ауыр болуы мүмкін, бірақ сіз оны өңештің бұлшықеттерін босаңсытуға арналған дәрі-дәрмектермен және әдістермен басқара аласыз. Кейбір жағдайларда сізге белгілі бір тағамдардан бас тарту қажет болуы мүмкін. Симптомдарыңызда байқаған кез келген үлгіні қадағалауға тырысыңыз. Бұл дәрігерге сіз үшін ең тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектеседі.
