Дупилумаб (Дупиксент) және тралокинумаб (Adbry) – орташа және ауыр экземаны емдеуге рұқсат етілген иммунотерапия препараттары. Басқа ықтимал емдеу әдістері клиникалық сынақтардан өтуде.
Иммунотерапия – басқа емдеуге жауап бермейтін орташа немесе ауыр атопиялық дерматит (экзема) үшін емдеу нұсқасы. Дәрілердің бұл класы экземаның өршуіне және симптомдарына ықпал ететін реакцияларды өзгерту үшін денеңіздің иммундық жүйесін пайдаланады.
Иммунотерапия кейбір жағдайларда өміршең шешім болуы мүмкін, бірақ экземаны емдеу үшін тек бірнеше түрі мақұлданған. Дәрігермен экземаға арналған иммунотерапия және емдеуден не күтуге болатыны туралы сөйлескен кезде келесі ақпаратты қарастырыңыз.
Иммунотерапия иммуносупрессанттарға қарсы
Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңіздің белгілі бір бөлігіне бағытталған және белсендіруі мүмкін. Ол сондай-ақ иммундық жүйеңізді жоғарылатуы немесе күшейтуі мүмкін.
Иммуносупрессанттар жалпы иммундық жүйенің жұмысын төмендетеді.
Экзема үшін иммунотерапия қалай жұмыс істейді?
Иммунотерапия – бұл жүйелі емдеу, яғни бұл сіздің иммундық жүйеңізге өзгерістер енгізу үшін бүкіл денеңізді аралайтын дәрі.
Экземамен иммунотерапия өршу мен ауыр белгілерді тудыратын негізгі қабынуды азайту арқылы жұмыс істей алады.
Экзема үшін қандай иммунотерапиялық емдеу рұқсат етілген?
2023 жылдан бастап Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) экзема үшін екі иммунотерапияны мақұлдады: Dupixent және Adbry.
Екеуі де инъекциялық биологиялық препараттар. Олардың құрамында иммундық жүйеңізге бағытталған және қабынуды азайтатын тірі организмдерден алынған зертханалық ақуыздар бар.
Аллергиялық егу – дәрігерлер аллергиясы да, экземасы да бар адамдар үшін қарастыруы мүмкін иммунотерапияның тағы бір түрі.
Дупилумаб (дупиксент)
Dupixent тек жергілікті дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін орташа және ауыр экземасы бар 6 ай және одан үлкен адамдар үшін мақұлданған. Бірге қолданғанда екі дәрі де терінің қышуы мен бөртпелерін айтарлықтай азайтады.
Тралокинумаб (Адбри)
Адбри – орташа және ауыр экземаны емдеуге рұқсат етілген екінші биологиялық препарат. Dupixent-тен айырмашылығы, бұл инъекция ересектерге ғана рұқсат етілген.
Аллергиялық егу
Аллергенді иммунотерапия деп те аталады, аллергиялық егу денеңіздің төзімділігін арттыруға көмектесу үшін белгілі бір аллергеннің аз мөлшерін енгізу арқылы жұмыс істейді.
Бұл таңдалған заттардың дозалары біртіндеп артып отыратын ұзақ мерзімді емдеу. Сіз шамамен 7 ай бойы апта сайынғы немесе аптасына екі рет, содан кейін шамамен 3-5 жыл бойы 2-4 апта сайын түсіруді күте аласыз.
Дәрігер экзема мен аллергия арасында байланыс бар деп есептесе, аллергиялық егу өміршең емдеу әдісі болуы мүмкін. Шын мәнінде, экземасы бар адамдардың жартысына жуығы шөп безгегі немесе астма болуы мүмкін.
2023 жылғы рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың шолуына сәйкес, аллергия мен экзема өршуі арасындағы нақты байланыс анық емес. Дегенмен, авторлар кейбір адамдар аллергиялық егу арқылы жақсартылған белгілерді сезінетінін атап өтеді, әсіресе шаң кенелеріне аллергиясы бар адамдар.
Экземаны емдеудің қандай иммунотерапия әдістері әлі де зерттелуде?
Зерттеушілер сонымен қатар экземаны емдеудің ықтимал иммунотерапия нұсқалары ретінде кейбір моноклональды антиденелерді (mAbs) зерттейді. Бұлар нақты жасушалық ақуыздарға бағытталған биологиялық препараттардың қосалқы түрлері және мыналарды қамтиды:
Лебрикизумаб
Лебрикизумаб экземаның ауырлығына байланысты интерлейкин-13 (ИЛ-13) цитокиндерін блоктайды. Жақында аяқталған екі 3 фазалық сынақтың 2023 жылғы зерттеуіне сәйкес, зерттеушілер жасөспірімдер мен ересектерде 16 апта қолданғаннан кейін бұл мАб жоғары тиімділік көрсеткішін хабарлады.
Бұл зерттеу уәде бергенімен, оны өндіруші қаржыландырғанын атап өткен жөн.
Немолизумаб
Немолизумаб интерлейкин-31 (ИЛ-31) рецепторларын блоктау арқылы әрекет етеді. сәйкес а
Бұл агент қауіпсіздік пен тиімділікті бағалау үшін 2 және 3 кезең сынақтарынан өтуде.
Экзема үшін иммунотерапияның жанама әсерлері қандай?
Иммунотерапияның ықтимал жанама әсерлері түріне қарай өзгереді. Емдеуді бастамас бұрын оларды дәрігермен талқылау керек.
сәйкес а
- инъекция орнындағы реакциялар
- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары
- суық жаралар
- қызғылт көз (конъюнктивит)
Медицина мамандары 5 жастан асқан балаларға аллергиялық екпелерді тағайындай алады. Ауыр реакциялар сирек кездеседі, бірақ мыналарды сезіну мүмкін:
- есекжем
- қышынған тері
- түшкіру
- мұрын бітелуі
- анафилаксия
Иммунотерапия экземаны емдеудің басқа әдістерімен қалай салыстырылады?
Экземаны емдеу комбинациясын қамтиды:
- тері күтімі
-
триггер болдырмау
- стероидтер, кальциневрин ингибиторлары және JAK ингибиторлары сияқты жергілікті дәрілер, т.б
Дәрігер осы басқа емдеу әдістерімен бірге иммунотерапияны тағайындай алады.
Дәрігерлер әдетте орташа және ауыр экзема жағдайлары үшін иммунотерапияны сақтайды. Олар сондай-ақ жергілікті стероидтер немесе ауызша иммуносупрессанттар сияқты басқа дәрі-дәрмектер сіздің белгілеріңізді жақсарта алмаған кезде оларды соңғы шара ретінде пайдаланады.
Иммунотерапия экземаны емдей ме?
Қазіргі уақытта экземаны емдейтін дәрі жоқ. Бұған иммунотерапия кіреді. Бұл емнің көмегімен сізде алаулар аз болуы және ремиссиялар болуы мүмкін, бірақ экзема әлі де өмір бойы емдеуді қажет ететін созылмалы ауру болып табылады.
Экзема – бұл балалар мен ересектерге әсер ететін кең таралған ауру. Дәрігерлер алдымен емдеудің басқа нұсқаларын қолданып көруі мүмкін болса да, экземаның орташа және ауыр жағдайлары иммунотерапия сияқты жүйелі емдеуді қажет етуі мүмкін.
Егер сіздің экзема жиі өртеніп, ұйқыға және жалпы өмір сапасына кедергі келтірсе, иммунотерапия симптомдарды жеңілдетуге көмектесетіні туралы дәрігермен сөйлесуді қарастыруға болады. Сондай-ақ зерттеушілер осы сыныпта экземаны емдеуге көмектесетін жаңа препараттарды әлі де зерттеп жатқанын есте ұстаған жөн.
