Ісікке қарсы химиотерапия

Ісікке қарсы химиотерапия дегеніміз не?

Ісікке қарсы агенттер – қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылатын дәрілер. Бұл препараттарда рак клеткалары сияқты тез бөлінетін жасушаларды өлтіретін химиялық заттар бар. Олар сондай-ақ денеңіздегі тері жасушалары немесе шаш фолликулаларындағы жасушалар сияқты тез көбейетін сау жасушаларды өлтіруі мүмкін.

Ісікке қарсы препараттарды әсер ету әдісіне қарай жіктеуге болады.

Алкилдеуші және алкилирлеуші ​​заттар

Алкилирлеуші ​​агенттер рак клеткаларының репликациялануын болдырмау үшін олардың ДНҚ-сын зақымдайды. Олар емдеуге дағдыланған қатерлі ісіктің көптеген түрлері оның ішінде

• сүт безі қатерлі ісігі
• өкпе рагы
• аналық без ісігі
• лейкоз
• Ходжкин ауруы
• көп миелома
• саркома

Ісікке қарсы антибиотиктер

Бұл препараттар рак клеткаларының репликациялануын болдырмау үшін олардың ішіндегі ДНҚ-ны өзгертеді. Жоғары дозалар жүрекке зақым келтіруі мүмкін, сондықтан өмірлік шектеулер жиі қойылады. Қатерлі ісіктің кейбір түрлері емдеу үшін қолданылатындар мыналарды қамтиды:

• лимфома
• скамозды жасушалық карцинома
• өкпе рагы
• сүт безі қатерлі ісігі
• жұмсақ тіндердің саркомасы
• тоқ ішек ісігі
• меланома
• аналық без ісігі
• асқазан ісігі

Антиметаболиттер

Антиметаболиттер ДНҚ мен РНҚ құрайтын рак клеткаларының молекулаларымен байланысып, олардың репликациялануын болдырмайды. Олар әдетте емдеу үшін қолданылатын кейбір ісік аурулары:

• лейкоз
• сүт безі қатерлі ісігі
• аналық без ісігі
• тоқ ішек ісігі

Өсімдік алкалоидтары (топоизомераза ингибиторлары)

Бұл препараттар рак клеткалары өздерінің көшірмелерін жасауы керек ферменттерді сақтай отырып, рак клеткаларының көбеюіне жол бермейді. Олар әдетте емдеу үшін қолданылады:

• сүт безі қатерлі ісігі
• өкпе рагы
• кейбір лейкоздар
• лимфома
• аналық без ісігі
• көп миелома

Гормоналды агенттер

Гормоналды агенттер гормон деңгейіне сезімтал қатерлі ісіктерді жоюға көмектеседі, мысалы:

• сүт безі қатерлі ісігі
• қалқанша безінің қатерлі ісігі
• простата обыры
• жатыр ісігі

Әртүрлі агенттер

Көптеген басқа антинеопластикалық препараттар рак клеткаларын өлтіруге көмектеседі, бірақ басқа санаттардың біріне сәйкес келмейді.

Ісікке қарсы химиотерапия не үшін қолданылады?

Ісікке қарсы препараттар әртүрлі жағдайларда және кезеңдерде қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Мұнда оны қолдануға болатын кейбір жолдар берілген.

• Индукциялық химиотерапия. Радиациялық терапия алдында ісік жасушаларын азайту үшін қолданылатын антинеопластикалық препараттар.
• Адъювантты химиотерапия. Қалған ісік жасушаларын азайту үшін басқа емдеуден кейін химиотерапия тағайындалады.
• Консолидациялық химиотерапия. Қалған ісік жасушаларын жою үшін индукциялық терапиядан кейін басқарылатын химиотерапиялық препараттар.
• Неоадъювантты емдеу. Хирургиялық операцияға дейін қатерлі ісік мөлшерін азайту үшін қолданылады.
• Бастапқы терапия. Химиотерапия сіздің ісікке негізгі емдеу ретінде пайдаланылады.
• Аралас терапия. Негізгі терапия ретінде бір немесе бірнеше басқа емдеумен біріктірілген химиотерапиялық препараттар
• Күтім терапиясы. Қатерлі ісіктің қайталануын болдырмау немесе асқынған ісіктің өсуін бәсеңдету үшін басқа емдеуден кейін қолданылатын ісікке қарсы препараттар.
• Паллиативті терапия. Химиотерапия емделмейтін деп саналатын ісік ауруы бар адамдардың өмірін ұзарту және жалпы әл-ауқатты жақсарту үшін қолданылады.

сәйкес Ұлттық онкологиялық институтІсікке қарсы препараттар қатерлі ісік ауруларының негізгі емі ретінде қолданылуы мүмкін, мысалы:

• Ходжкинс ауруы
• лейкоз
• Буркитт лимфомасы
• локализацияланған диффузды ірі жасушалы лимфома
• Вильмс ісігі
• шағын жасушалы өкпе рагы
• аталық бездің қатерлі ісігі

Ісікке қарсы химиотерапия процедурасы қандай?

Ісікке қарсы препараттар әдетте ауруханада көктамыр ішіне тікелей көктамыр ішіне енгізіледі. Тері обырын емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрілерді теріңізге тікелей қолдануға болады.

Химиотерапияның кейбір түрлерін ауызша таблетка ретінде қабылдауға болады. Басқалары ісікке жергілікті түрде дәрі-дәрмекті жақын маңдағы тамырға енгізу арқылы немесе дәрі-дәрмекті баяу шығаратын обырдың жанына құрылғыны енгізу арқылы жеткізіледі.

Ісікке қарсы препараттар әдетте 2-ден 6 аптаға дейін созылатын циклдармен енгізіледі. Сіз циклдің белгілі бір күндерінде ісікке қарсы препараттарды аласыз, ал қалған күндері қалпына келтіресіз. Мысалы, егер сіз 2 апталық циклде болсаңыз, сіз 1, 2 және 3-ші күндері ем қабылдауыңыз мүмкін, содан кейін 4-14 күн аралығында ешқандай ем қабылдамауыңыз мүмкін.

Химиотерапия әдетте сізге қажет циклдар санына байланысты шамамен 3 айдан 6 айға дейін созылады, бірақ сізде бар қатерлі ісік түріне және емдеуге реакцияңызға байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

Ісікке қарсы препараттар денеңіздегі сау жасушаларды, әсіресе шаш фолликулаларындағы, ас қорыту жолдарының ішкі қабатындағы және терідегі жасушалар сияқты тез көбейетіндерді өлтіруі мүмкін. Сау жасушалардың зақымдануы көптеген жанама әсерлерге әкеледі, соның ішінде:

• анемия
• жыныстық қатынастағы өзгерістер
• іш қату
• диарея
• құрғақ тері немесе тері түсінің өзгеруі
• жеңіл көгеру және қан кету
• шаршау
• шаштың түсуі
• инфекция қаупінің жоғарылауы
• бедеулік
• бүйрек проблемалары
• аппетит жоғалту
• көңіл-күй өзгереді
• жүрек айнуы
• қолдың, аяқтың, мұрынның шаншу немесе сезімнің жоғалуы сияқты жүйке проблемалары
• нашар шоғырлану және назар аудару
• тілдің, тамақтың және ауыздың жаралары
• құсу
• несеп пен қуықтың өзгеруі
• салмақтың өзгеруі

Көптеген химиотерапия белгілері емдеу аяқталғаннан кейін жойылады. Дәрігерге сізде қандай жанама әсерлер бар екенін хабарлау жақсы идея. Жанама әсерлерді азайту үшін ісікке қарсы препараттардың дозасын жиі өзгертуге болады.

Ісікке қарсы химиотерапия қаншалықты тиімді?

Ісікке қарсы препараттар қатерлі ісікке қарсы ең көп таралған емдеу әдістерінің бірі болып табылады. Олардың тиімділігі сізде бар ісік түріне, қатерлі ісік қаншалықты агрессивті екеніне және оның қай сатысында екеніне байланысты.

Қатерлі ісіктің кейбір түрлері үшін өмір сүруді жақсарту үшін химиотерапияны қолдануды қолдайтын көптеген зерттеулер бар. Бірақ басқа ісік аурулары үшін химиотерапияның басқа емдеуге қарағанда тиімдірек екенін көрсететін дәлелдер аз.

А 2019 оқу скринингтің әртүрлі кезеңдерінде анықталған сүт безі обыры бар науқастардың жалпы өмір сүру деңгейін арттыру үшін көмекші терапия ретінде енгізілген химиотерапияның тиімділігін зерттеді. Зерттеушілер адъювантты химиотерапия интервалдық сүт безі обыры бар науқастарға пайдалы болуы мүмкін екенін анықтады. Интервалдық сүт безі қатерлі ісігі жүйелі түрде жоспарланған маммограммалар арасында анықталған қатерлі ісік және нашар болжамға бейім.

А 2020 оқу индукциялық химиотерапия жоғары дәрежелі экстремалды немесе магистральдық жұмсақ тіндердің саркомасы бар адамдардың белгілі бір топшаларының жалпы өмір сүру деңгейін жақсарта алатынын анықтады. Пайда болуы мүмкін адамдардың кіші топтарына мыналар жатады:

• 70 жастан асқан адамдар
• Африкалық американдықтар
• үлкен ісіктері бар адамдар
• радиация алған адамдар
• үлкен көлемдегі орталықтарда емделген адамдар

Антинеопластикалық препараттар, сондай-ақ химиотерапия препараттары деп аталады, рак клеткаларын жоюға көмектеседі. Қатерлі ісіктерді емдеуде қолданылатын мыңдаған ісікке қарсы препараттар бар.

Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың жалпы өмір сүруін жақсартады, бірақ олар сонымен қатар шаштың түсуі, шаршау, жүрек айнуы және құсу сияқты жанама әсерлерді тудырады.

Қатерлі ісік түріне қатысты артықшылықтар мен кемшіліктерді өлшеу үшін емдеу алдында дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.