Тоқ ішектің қатерлі ісігі тоқ ішекте (тоқ ішекте) қалыптан тыс жасушалар өсіп, ісік пайда болған кезде пайда болады.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің қайталануы сіздің ісік ремиссия кезеңінен кейін қайта оралғанын білдіреді. Оны рецидив деп те атайды.
Қайталану әдетте бастапқы рак клеткаларының бірнешеуі бастапқы емдеуден аман қалғанда болады. Дәрігер немесе басқа медицина қызметкері бұл жасушаларды таба алмаса да, олар диагностикалық сынақтар арқылы табылу үшін жеткілікті түрде өседі немесе таралады.
Қайталану ісік ауруында қолданылатын басқа жалпы терминнен ерекшеленеді: рефрактер. Рефрактер сіздің ісік емдеуге жауап бермейді дегенді білдіреді. Дәрігерлер ремиссия кезеңінен кейін қайтатын және одан да көп емдеуге жауап бермейтін қатерлі ісікке рецидивке төзімді ісік ретінде сілтеме жасайды.
Қайталану бастапқы емдеуден кейін айлар немесе жылдар болуы мүмкін. Қайталанатын тоқ ішек қатерлі ісігі сіздің денеңіздегі бір жерге оралуы немесе денеңіздің басқа жерінде пайда болуы мүмкін. Қатерлі ісік сіздің денеңіздің тоқ ішектен тыс басқа бөлігіне оралса да, ол әлі де қайталанатын тоқ ішек қатерлі ісігі деп аталады.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің қайталануы қаншалықты жиі кездеседі?
Тоқ ішек қатерлі ісігінің қайталануы шамамен
Бұл қайталанулардың көпшілігі емдеуден кейінгі алғашқы 2 немесе 3 жыл ішінде орын алады. туралы
Бірінде
Егер ісік сіздің лимфа түйіндеріңізге немесе бауыр мен өкпе сияқты басқа органдарға таралса, қайталану ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің қайта оралуының қандай белгілері бар?
Тоқ ішек қатерлі ісігінің бастапқы емі хирургия мен химиотерапияны қамтуы мүмкін. Емдеуден кейін сіздің медициналық топ сізге ісік ремиссия кезеңінде екенін айтқан болуы мүмкін. Бұл сіздің денеңіздегі қатерлі ісіктерді енді таба алмайды дегенді білдіреді.
Егер ісік уақыт өткеннен кейін қайталанса, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Қатерлі ісіктің қайталануын дәрігер тек тексеріс кезінде сынақтар жүргізген кезде ғана таба алады. Сондықтан толық ремиссияда болсаңыз да, дәрігермен жүйелі түрде (шамамен 3-6 ай сайын) кездесу маңызды.
Егер сізде тоқ ішек қатерлі ісігінің қайталану белгілері байқалса, олар тоқ ішек қатерлі ісігінің жалпы белгілерімен бірдей болады. Тоқ ішек қатерлі ісігінің қайталану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
жиі нәжіс, тар нәжіс, диарея немесе іш қату сияқты ішек әдеттеріңіздің өзгеруі
- нәжісіңіздегі қан
- асқазан ауруы
- шаршау
- аппетит жоғалту
- ішіңізде толықтық сезімі
- әдейі емес салмақ жоғалту
Тоқ ішек қатерлі ісігінен кейінгі екінші ісік
Екінші ісік ісіктің қайталануынан ерекшеленеді. Екінші қатерлі ісік бірінші ісікке қатысы жоқ. Жаңа қатерлі ісік жасушалардың әртүрлі түрлерінде басталуы мүмкін және сіздің бастапқы тоқ ішек қатерлі ісігіңізбен салыстырғанда микроскоп астында басқаша көрінеді.
Мысалы, тоқ ішектің қатерлі ісігін емдегеннен кейін дәрігер сіздің асқазаныңызда ісік табуы мүмкін. Егер ісік сіздің асқазаныңыздың жасушаларында басталса және олар асқазанға тараған тоқ ішек қатерлі ісігінің жасушалары болмаса, бұл екінші қатерлі ісік.
Тоқ ішек қатерлі ісігінен кейінгі екінші қатерлі ісік сирек кездеседі, бірақ ол болуы мүмкін. Екінші обырды емдеу сіздің қайталанатын тоқ ішек обырын емдеу жоспарыңыздан өзгеше болады.
Тоқ ішектің қатерлі ісігі бар адамдарда келесі қатерлі ісіктердің пайда болу қаупі жоғары болуы мүмкін:
- тік ішек ісігі
- асқазан қатерлі ісігі
- ауыз қуысының қатерлі ісігі
- жіңішке ішектің қатерлі ісігі
- анальды қатерлі ісік
- жатырдың қатерлі ісігі
- бүйрек қатерлі ісігі
Дәрігерлер қайталанатын тоқ ішектің қатерлі ісігін қалай анықтайды?
Егер сіз тоқ ішек қатерлі ісігінен емделген болсаңыз және ремиссияда болсаңыз, дәрігер қатерлі ісік қайталанбағанына көз жеткізу үшін жиі бақылауға баруды жоспарлайды. Қайталанатын тоқ ішек қатерлі ісігі әрқашан симптомдарды тудырмайды, сондықтан барлық кейінгі кездесулерге қатысу маңызды. Қандай да бір белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігермен кеңесіңіз.
Бұл кездесулер кезінде дәрігер физикалық емтихан тапсырып, бірнеше сынақтан өтуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- денеңіздің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін рак жасушаларын іздеу үшін КТ және МРТ сканерлері сияқты бейнелеу сынақтары
-
тоқ ішекте немесе тік ішекте қатерлі ісікке әкелуі мүмкін полиптерді іздеу үшін колоноскопия
- карциномабриондық антигенге қан сынағы (CEA)
- бауыр функционалдық сынақтары
Операциядан кейін 2 жылдан кейін сіз қайталану қаупі төмендейтіндіктен, қайталама кездесулер жиі болуы мүмкін.
Дәрігерлер қайталанатын тоқ ішек ісігін қалай емдейді?
Сіз қабылдаған тоқ ішек қатерлі ісігінің бастапқы диагностикасына арналған емдеу жоспарына ұқсас, қайталанатын тоқ ішек обырын емдеу хирургиялық араласуды және химиотерапия сияқты жүйелі емдеуді қамтуы мүмкін.
Егер сіздің ісіктің қайталануы локализацияланған болса (бастапқы ісікпен бірдей жерде), дәрігер ішектің қатерлі ісігі бар бөлігін алып тастау үшін операцияны ұсынуы мүмкін.
Егер ісік таралса, дәрігер жүйелі терапияны ұсынуы мүмкін. Жүйелік терапия рак клеткаларын өлтіру үшін бүкіл денеңізде таралады. Дәрігерлер бірнеше жүйелік терапияны қолдана алады немесе оларды хирургиялық араласумен бірге қолдана алады.
Дәрігерлер кейбір жүйелік емдеу әдістерін тек химиотерапия нәтиже бермеген жағдайда ғана қолдана алады. Метастатикалық немесе қайталанатын тоқ ішектің қатерлі ісігі үшін мақұлданған жүйелі терапияның мысалдары мыналарды қамтиды:
- бевацизумаб (Авастин)
- цетуксимаб (Erbitux)
- Рамуцирумаб (Кирамза)
- панитумумаб (Vectibix)
- регорафениб (Стиварга)
- энкорафениб және биниметиниб (Брафтови және Мектови)
Дәрігер сонымен қатар иммунотерапия деп аталатын жаңа препараттарды ұсына алады. Олар рак клеткаларымен күресуге көмектесу үшін иммундық жүйеңізді белсендіру арқылы жұмыс істейді. мысалдары
- пембролизумаб (Кейтруда)
- ниволумаб және ипилимумаб (Опдиво және Ервой)
Сондай-ақ, жаңа препараттарды зерттеу немесе қолданыстағы емдеу комбинацияларын бағалау үшін қайталанатын тоқ ішек қатерлі ісігінің клиникалық сынақтары бар. Сіздің аймағыңыздағы клиникалық сынаққа жақсы үміткер екеніңізді дәрігерден сұраңыз.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің қайталануын болдырмауға болады ма?
Егер ісік қайталанса, сіз өзіңізді сенімсіздікпен немесе шатасудан сезінуіңіз мүмкін, әсіресе емдеу жоспары кезінде істеу керек нәрсенің бәрін жасасаңыз. Сіз дұрыс ештеңе жасамағаныңызды түсіну маңызды. Қатерлі ісіктің қайталануын толығымен болдырмау мүмкін емес.
Дәрігердің әрбір келесі кездесуіне міндетті түрде барыңыз. Кез келген жаңа белгілерге, мысалы, ішек қозғалысының өзгеруіне мұқият назар аударыңыз. Бұл әрекеттер дәрігерге қайталануды мүмкіндігінше ерте анықтауға көмектеседі.
Қайталанудың алдын алудың сенімді жолы болмаса да, тәуекеліңізді төмендететін бірнеше өмір салты мен диетаны өзгерту бар:
- Аптасына кешью жаңғағы, бадам және жаңғақ сияқты ағаш жаңғақтарының бірнеше порциясын тұтыныңыз. Зерттеулер бұл тағамдарды қайталану қаупінің айтарлықтай төмендеуімен байланыстырды.
- Өзіңізді арттырыңыз
диеталық талшық . - алыңыз
аспириннің төмен дозалары күнделікті. - Орташа салмақты ұстаныңыз.
- Қатты өңделген дәнді дақылдарды алып тастаңыз және қантты тұтынуды шектеңіз.
- Жемістер, көкөністер, бұршақ, жаңғақтар, тұтас дәндер, майсыз ақуыз және пайдалы майлардан тұратын салауатты, теңдестірілген диетаны жеңіз.
- Темекіні тастаңыз.
Қарама-қайшы дәлелдер болғанымен, а
Қайталанатын тоқ ішек қатерлі ісігі бар адамдардың болжамы қандай?
Сіздің көзқарасыңыз әртүрлі факторларға байланысты, мысалы, ісік сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралуы (метастазизациясы). Дәрігер тоқ ішек қатерлі ісігінің қайталану ауқымын жергілікті, аймақтық немесе алыстағы метастатикалық қайталану ретінде анықтауы мүмкін:
- Жергілікті қайталану: Бұл бастапқы ісік орнында тоқ ішек қатерлі ісігінің қайталануын білдіреді.
- Аймақтық қайталану: Бұл ісік бастапқы ісік орналасқан жердің жанындағы лимфа түйіндеріне таралғанын білдіреді.
- Алыстағы метастаздық қайталану: Бұл қатерлі ісік қайталанып, бауыр, өкпе, аналық бездер, бүйрек үсті бездері, сүйек немесе ми сияқты денеңіздің басқа бөліктеріне тарағанын білдіреді.
The
Бұл тек бұрынғы деректерге негізделген болжамдар екенін есте сақтаңыз. Қайталанатын тоқ ішек қатерлі ісігі бар кейбір адамдар 5 жылдан көп өмір сүреді. Емдеудегі, соның ішінде иммунотерапиядағы жетістіктер бұл көрсеткіштерді жақсартуды жалғастырады.
Жалпы алғанда,
Бар адамдар
Бірінде
Тоқ ішектің қатерлі ісігін емдеу көбінесе сәтті болғанымен, бұл нәтижелер әрқашан созыла бермейді. Ремиссияда болғанына қарамастан, тоқ ішек қатерлі ісігі қайталануы мүмкін. Қайталанатын тоқ ішек қатерлі ісігі әдетте бастапқы емдеуден кейін 5 жыл ішінде пайда болады.
Қатерлі ісік қайталанса, оның денеңіздің басқа бөліктеріне таралу мүмкіндігі бар. Онымен ауыратын адамдардың көзқарасы нашар болса да, үмітті үзбеу маңызды. Жаңа емдеу әдістерінің, соның ішінде иммунотерапияның дамуы онымен ауыратындардың болашағын жақсартуға көмектесуді жалғастыруда.
