Қалқанша безінің операциясы
Қалқанша безі көбелек тәрізді кішкентай без. Ол мойынның төменгі алдыңғы бөлігінде, дауыс ұяшығының дәл астында орналасқан.
Қалқанша безі қан денедегі барлық тіндерге тасымалдайтын гормондарды шығарады. Ол метаболизмді реттеуге көмектеседі – ағзаның тағамды энергияға айналдыру процесі. Ол сондай-ақ органдардың дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етуде және дененің жылуды сақтауға көмектесуде рөл атқарады.
Кейде қалқанша безі тым көп гормон шығарады. Ол сондай-ақ ісіну және кисталардың немесе түйіндердің өсуі сияқты құрылымдық мәселелерді дамытуы мүмкін. Бұл проблемалар туындаған кезде қалқанша безінің хирургиясы қажет болуы мүмкін.
Қалқанша безінің хирургиясы қалқанша безінің толық немесе бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Дәрігер бұл операцияны науқас жалпы анестезия кезінде ауруханада жасайды.
Қалқанша безіне операция жасаудың себептері
Қалқанша безіне операция жасаудың ең көп тараған себебі – қалқанша безінде түйіндердің немесе ісіктердің болуы. Түйіндердің көпшілігі жақсы, бірақ кейбіреулері қатерлі ісік немесе ісік алды болуы мүмкін.
Тіпті қатерсіз түйіндер, егер олар тамаққа кедергі келтіретіндей үлкен өссе немесе қалқанша безді гормондарды шамадан тыс өндіруге ынталандырса (гипертиреоз деп аталатын жағдай) проблемалар тудыруы мүмкін.
Гипертиреозды хирургиялық жолмен түзетуге болады. Гипертиреоз көбінесе Грейвс ауруы деп аталатын аутоиммундық бұзылыстың нәтижесі болып табылады.
Грейвс ауруы дененің қалқанша безді бөтен дене ретінде қате анықтауына және оған шабуыл жасау үшін антиденелерді жіберуіне әкеледі. Бұл антиденелер гормондардың шамадан тыс өндірілуін тудыратын қалқанша безді қоздырады.
Қалқанша безіне операция жасаудың тағы бір себебі – қалқанша безінің ісінуі немесе ұлғаюы. Бұл зоб деп аталады. Үлкен түйіндер сияқты, зоб тамақты бітеп, тамақтануға, сөйлеуге және тыныс алуға кедергі келтіруі мүмкін.
Қалқанша безіне жасалатын операция түрлері
Қалқанша безіне операция жасаудың бірнеше түрі бар. Ең жиі лобэктомия, субтотальды тиреоидэктомия және жалпы тиреоидэктомия.
Лобектомия
Кейде түйін, қабыну немесе ісіну қалқанша безінің жартысына ғана әсер етеді. Бұл кезде дәрігер екі лобтың біреуін ғана алып тастайды. Артында қалдырылған бөлік өзінің функцияларының бір бөлігін немесе барлығын сақтауы керек.
Субтотальды тиреоидэктомия
Субтотальды тиреоидэктомия қалқанша безді алып тастайды, бірақ қалқанша без тінінің аз мөлшерін қалдырады. Бұл қалқанша безінің кейбір функцияларын сақтайды.
Хирургияның осы түріне ұшыраған көптеген адамдар гипотиреозды дамытады, бұл Қалқанша безі гормондар жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Бұл күнделікті гормондық препараттармен емделеді.
Толық тиреоидэктомия
Жалпы тиреоидэктомия қалқанша безі мен қалқанша безінің тінін толығымен алып тастайды. Бұл операция түйіндер, ісіну немесе қабыну бүкіл қалқанша безге әсер еткенде немесе қатерлі ісік болған кезде қолайлы.
Қалқанша безіне операция қалай жасалады?
Қалқанша безінің операциясы ауруханада жасалады. Операциядан бұрын түн ортасынан кейін ештеңе жемеу немесе ішпеу маңызды.
Ауруханаға келгенде, сіз тіркелесіз, содан кейін киіміңізді шешіп, аурухана халатын киетін дайындық аймағына барасыз. Медбике сұйықтық пен дәрі-дәрмекті енгізу үшін білегіңізге немесе қолыңызға IV енгізеді.
Операция алдында хирургпен кездесу керек. Олар жылдам тексеру жүргізеді және процедураға қатысты сұрақтарыңызға жауап береді. Сіз сондай-ақ процедура бойы ұйықтауға мүмкіндік беретін дәрі-дәрмекті басқаратын анестезиологпен кездесесіз.
Операция уақыты келгенде операция бөлмесіне гарнимен кіресіз. Анестезиолог сіздің венаға дәрі енгізеді. Дәрі денеңізге түскенде салқын тиюі немесе шағуы мүмкін, бірақ ол сізді тез ұйқыға жібереді.
Хирург қалқанша безінің үстінен кесу жасайды және безді толығымен немесе бір бөлігін мұқият алып тастайды. Қалқанша безі кішкентай және нервтер мен бездермен қоршалғандықтан, процедура 2 сағат немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.
Сіз сауықтыру бөлмесінде оянасыз, онда қызметкерлер сіздің жайлы екеніңізге көз жеткізеді. Олар сіздің өмірлік белгілеріңізді тексереді және қажет болған жағдайда ауырсынуды басады. Жағдайыңыз тұрақты болғанда, олар сізді 24-48 сағат бойы бақылауда болатын бөлмеге ауыстырады.
Роботтық тиреоэктомия
Операцияның тағы бір түрі роботты тиреоидэктомия деп аталады. Роботтық тиреоидэктомияда хирург қалқанша безінің толық немесе бір бөлігін қолтық асты кесу арқылы (қолтық арқылы) немесе трансоральды (ауыз арқылы) алып тастай алады.
Кейінгі күтім
Операциядан кейінгі күні сіз әдеттегі әрекеттеріңіздің көпшілігін жалғастыра аласыз. Дегенмен, кем дегенде 10 күн күтіңіз немесе дәрігеріңіз сізге рұқсат бергенше, күшті жаттығулар сияқты ауыр әрекеттермен айналысыңыз.
Бірнеше күн бойы тамағыңыз ауыруы мүмкін. Ауырсынуды жеңілдету үшін ибупрофен немесе ацетаминофен сияқты рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға болады.Егер бұл дәрі-дәрмектер жеңілдетпесе, дәрігер есірткілік ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауы мүмкін.
Операциядан кейін сізде гипотиреоз дамуы мүмкін. Егер бұл орын алса, сіздің дәрігеріңіз гормондар деңгейін тепе-теңдікке келтіруге көмектесу үшін левотироксиннің қандай да бір түрін тағайындайды. Сізге ең жақсы дозаны табу үшін бірнеше түзетулер мен қан сынақтары қажет болуы мүмкін.
Қалқанша безіне операция жасау қаупі
Кез келген ірі хирургиялық операция сияқты, қалқанша безінің хирургиясы жалпы анестезияға жағымсыз реакция қаупін тудырады. Басқа қауіптерге ауыр қан кету және инфекция жатады.
Қалқанша безінің хирургиясына тән тәуекелдер сирек кездеседі. Дегенмен, ең көп таралған екі қауіп:
- қайталанатын көмей нервтерінің зақымдануы (дауыс сымдарымен байланысқан нервтер)
- қалқанша маңы бездерінің зақымдануы (денедегі кальций деңгейін бақылайтын бездер)
Қосымшалар кальцийдің төмен деңгейін (гипокальциемия) емдей алады. Емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Егер сіз жүйкеңізді қобалжысаңыз немесе бұлшық еттеріңіз жиырыла бастаса, дәрігерге хабарлаңыз. Бұл төмен кальцийдің белгілері.
Тиреоидэктомиясы бар барлық пациенттердің тек аз бөлігі ғана гипокальциемияны дамытады. Гипокальциемияны дамытатындар,
