AFib және қан сұйылтқыштар
Атриальды фибрилляция (AFib) – инсульт қаупін арттыруы мүмкін жүрек ырғағының бұзылуы. AFib көмегімен жүрегіңіздің жоғарғы екі камерасы дұрыс емес соғады. Қан жиналып, жиналып, ағзаларыңыз бен миыңызға баратын тромбтар пайда болуы мүмкін.
Дәрігерлер қанды сұйылту және тромбтардың пайда болуына жол бермеу үшін антикоагулянттарды жиі тағайындайды.
Қан сұйылтқышты ұзақ уақыт қолдану, сізде болуы мүмкін жанама әсерлер және дәрігеріңізбен нені талқылағыңыз келетіні туралы білуіңіз керек нәрсе.
Қан сұйылтқыштары қалай жұмыс істейді
Антикоагулянттар инсульт қаупін төмендетеді
Қан сұйылтқыштар сіздің күнделікті сезімдеріңізді міндетті түрде өзгертпесе де, олар өзіңізді инсульттан қорғау үшін өте маңызды.
AFib емдеу бөлігі ретінде қан сұйылтқыштардың бірнеше түрін кездестіруіңіз мүмкін. Варфарин (Кумадин) дәстүрлі түрде тағайындалған қан сұйылтқышы болды. Ол сіздің денеңіздің К дәруменін жасау қабілетін төмендету арқылы жұмыс істейді. К витамині болмаса, бауырыңызда қан ұйығыш протеиндерді жасау қиынға соғады.
Дегенмен, К витамині емес ауызша антикоагулянттар (NOACs) деп аталатын жаңа, қысқа әсер ететін қан сұйылтқыштары, егер адамда орташа және ауыр митральді стеноз немесе жасанды жүрек қақпағы болмаса, АФиб бар адамдар үшін варфаринмен салыстырғанда ұсынылады. Бұл препараттарға дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) және эдоксабан (Савайса) кіреді.
Қан сұйылтқыштардың жанама әсерлері
Кейбір адамдар қан сұйылтқыштарды қабылдамауы керек. Егер сізде AFib-тен басқа келесі медициналық жағдайлардың кез келгені болса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз:
- бақылаусыз жоғары қан қысымы
- асқазан жарасы немесе ішкі қан кету қаупін тудыратын басқа мәселелер
- гемофилия немесе басқа қан кету бұзылыстары
Қанды сұйылтатын дәрілердің ең айқын жанама әсерлерінің бірі – қан кету қаупінің жоғарылауы. Сіз тіпті кішкентай кесулерден айтарлықтай қан кету қаупіне ұшырауыңыз мүмкін.
Ұзақ мұрыннан қан кету немесе қызыл иектің қан кетуі немесе құсуыңызда немесе нәжісіңізде қан барын көрсеңіз, дәрігерге міндетті түрде хабарлаңыз. Қатты көгеру – дәрігердің назарын қажет ететін тағы бір нәрсе.
Қан кетумен қатар, препаратты қолдану кезінде жанама әсерлер ретінде тері бөртпелері мен шаш түсуі мүмкін.
Қанның сұйылтқышын бақылау
Варфарин
Егер сіз варфаринді ұзақ уақытқа қабылдасаңыз, сізді медициналық топ мұқият бақылап отыруы мүмкін.
Протромбин уақыты деп аталатын қан анализін алу үшін ауруханаға немесе емханаға жүйелі түрде баруға болады. Бұл қанның ұюына қанша уақыт кететінін анықтайды. Дәрігер сіздің денеңізге сәйкес келетін дозаны анықтағанға дейін жиі ай сайын орындалады.
Қаныңызды тексеру – бұл препаратты қабылдау кезінде сізге қажет нәрсе. Кейбір адамдарға дәрі-дәрмектің дозасын жиі өзгерту қажет емес. Басқалары жанама әсерлерді және артық қан кетуді болдырмас үшін жиі қан анализінен өтуі және олардың дозасын өзгертуі керек.
Операция сияқты қан кетуді қамтитын белгілі бір медициналық процедураларды жасамас бұрын сізге тексеру қажет болуы мүмкін.
Варфарин таблеткасының түсі әр түрлі болатынын байқайсыз. Түс дозаны білдіреді, сондықтан оны қадағалап, бөтелкедегі басқа түсті көру туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігерден сұраңыз.
NOACs
Жаңа ауызша антикоагулянттар (NOAC) сияқты қысқа әсер ететін қан сұйылтқыштары әдетте жиі бақылауды қажет етпейді. Дәрігер сізге емдеуге және дозадағы кез келген өзгерістерге қатысты қосымша нұсқаулар бере алады.
Өзара әрекеттесулер
Варфарин
Варфарин сіз қабылдайтын әртүрлі дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін. Сіз жейтін тағамдар да оның денеңізге әсерін бұзуы мүмкін. Егер сіз бұл препаратты ұзақ уақыт бойы қабылдасаңыз, дәрігерден диетаңыз туралы, әсіресе К витамині жоғары тағамдар туралы көбірек сұрағыңыз келеді.
Бұл тағамдарға жасыл, жапырақты көкөністер кіреді:
- қырыққабат
- қара жасыл
- Швейцариялық бор
- қыша жасылдары
- репа жасылы
- ақжелкен
- cаумалдық
- эндивий
Сондай-ақ, қан сұйылтқыштармен қалай әрекеттесетінін білу үшін дәрігермен кез келген шөп немесе омега-3 қоспалары туралы сөйлесу керек.
NOACs
NOAC-да белгілі тамақ немесе дәрілік өзара әрекеттесулер жоқ. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдауға үміткер екеніңізді білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Дәрігерді қашан көру керек
Қан сұйылтқыштарды ұзақ уақыт қабылдауға қатысты алаңдаушылық туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Дәрі-дәрмекті күн сайын бір уақытта қабылдау маңызды. Егер сіз дозаны өткізіп алсаңыз, қалай қалпына келу керектігін білу үшін дәрігерге қоңырау шалыңыз.
Өткізіп алған дозасын әдетте қабылдаған кезде есіне алатын кейбіреулер оны бірнеше сағатқа кешіктіріп қабылдауы мүмкін. Басқаларына келесі күнге дейін күтіп, дозасын екі есе арттыру қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыз үшін ең жақсы әдісті ұсына алады.
Қан сұйылтқыштарды қолдану кезінде келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз:
- қатты немесе әдеттен тыс бас ауруы
- шатасу, әлсіздік немесе ұйқышылдық
- тоқтамайтын қан кету
- нәжісте қан немесе қан құсу
- құлау немесе бас жарақаты
Бұл жағдайлар ішкі қан кетудің белгілері болуы мүмкін немесе өте қан жоғалтуға әкелуі мүмкін. Жылдам әрекет ету өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.
Варфариннің әсерін тоқтататын және төтенше жағдайда қанның ұюына әкелетін антидотқа қарсы препараттар бар, бірақ емделу үшін ауруханаға бару керек.
Алып кету
Қан сұйылтқышты ұзақ уақыт қолданғанда қан кету ең үлкен қауіп болып табылады. Егер сіз осы себеппен оларды қабылдау туралы қоршауда болсаңыз, өмір салтын өзгертуді қарастырыңыз. Күнделікті әрекеттерден қан кету мүмкіндігін азайту үшін үйде келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Қатты қылшықты тіс щеткаларын лақтырып, жұмсақ қылшықтары бар щеткаларға ауыстырыңыз.
- Балауызданбағанның орнына балауыздан жасалған жіпті пайдаланыңыз, бұл тістеріңізге зақым келтіруі мүмкін.
- Кесулер мен кесулерді болдырмау үшін электр ұстарасын қолданып көріңіз.
- Қайшы немесе пышақ сияқты өткір заттарды абайлап пайдаланыңыз.
- Дәрігерден құлау немесе жарақат алу мүмкіндігін арттыратын кез келген іс-шараларға қатысу туралы сұраңыз, мысалы, жанаспалы спорт. Бұлар ішкі қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
Егер сіз варфарин қабылдасаңыз, сіз диетаңыздан дәрі-дәрмекпен әрекеттесуі мүмкін кейбір тағамдарды шектегіңіз келуі мүмкін. Оның орнына, құрамында К витамині төмен әртүрлі тағамдарды жеуге тырысыңыз, соның ішінде:
- сәбіздер
- түрлі-түсті орамжапырақ
- қияр
- бұрыш
- картоп
- сквош
- қызанақ
Есіңізде болсын, қан сұйылтқыштар сізді күнделікті жақсы сезінбеуі мүмкін. Дегенмен, олар өзіңізді инсульттан қорғау үшін қолдануға болатын ең жақсы шаралардың бірі. Егер сізде қанды сұйылтқыштар және ұзақ мерзімді қолдану туралы алаңдаушылық туындаса, дәрігеріңізбен артықшылық пен қауіп туралы сөйлесіңіз.
