Америка Құрама Штаттарында қара нәсілді еркектер кез келген басқа нәсілдегі еркектерге қарағанда АҚТҚ жұқтыру ықтималдығы жоғары. Ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін қара нәсілді ерлердің (МСМ) вирус жұқтыру мүмкіндігі одан да жоғары және өсіп келеді.
Жақсы жаңалық: Салыстырмалы түрде жаңа емдеудің бірқатар әдістері АҚТҚ-ны жұқтыру қаупі бар және ауру диагнозы қойылған адамдар үшін нәтижелерді айтарлықтай жақсартты.
Алдын ала әсер ету профилактикасы (PrEP) – жыныстық қатынас немесе инъекциялық препараттар арқылы АИТВ жұқтыру қаупі бар адамдарға ұсынылатын дәрі.
PrEP дұрыс қабылданған жағдайда жыныстық қатынастан АИТВ жұқтыру мүмкіндігін 99 пайызға және инъекциялық есірткі қолданудан шамамен 74 пайызға азайтады, дейді мамандар.
Антиретровирустық терапияны қабылдау арқылы АҚТҚ диагнозы қойылған адамдар енді АҚТҚ-ны жұқтырмағандар сияқты ұзақ өмір сүре алады.
Бұл емдеу ағзадағы вирустың мөлшерін анықталмайтын деңгейге дейін азайтады. Ол сондай-ақ:
- АИВ-инфекциясының дамуын бәсеңдетуге көмектеседі
- асқыну қаупін азайтады
- вирустың таралу қаупін азайтады
Дегенмен, қауіп тобындағы қара нәсілді ерлердің көп бөлігі PrEP қолданбайды, АИТВ-инфекциясы диагнозын алмаған және антиретровирустық терапияны қабылдамайды. Осы сәйкессіздіктердің себебін және бұл індетпен қалай күресуге болатынын білу үшін оқыңыз.
Қара ерлердегі АҚТҚ-ның деңгейі
2018 жылы қара нәсілділер АҚШ халқының небәрі 13 пайызын құрады, бірақ жаңа АИТВ диагнозының 42 пайызы.
2018 жылы Америка Құрама Штаттарында және оған тәуелді аймақтарда 38 000-ға жуық жаңа АҚТҚ-ның жаңа жағдайы анықталды. Олардың ішінде 11 905 жағдай қара нәсілді ерлерде, ал олардың 9 444 жағдайы қара нәсілділерде диагноз қойылған, CDC мәліметтері бойынша.
CDC бойынша, қара ерлерде АҚТҚ диагнозы мыналармен байланысты:
- жағдайлардың 79 пайызында еркектен еркекке жыныстық қатынас
- жағдайлардың 15 пайызында еркектен әйелге жыныстық қатынас
- жағдайлардың 4 пайызында инъекциялық есірткі қолдану
- 2 пайыз жағдайда еркектен еркекке жыныстық қатынас және инъекциялық есірткі қолдану
АИТВ инфекциясының белгілері
Жіті ВИЧ инфекциясының белгілері нәсіліне немесе жынысына қарамастан барлық адамдар үшін бірдей. Оларға мыналар жатады:
- қалтырау
- шаршау
- безгек
- ауыз қуысының жаралары
- бұлшықет ауыруы
- түнгі терлеу
- ауырған тамақ
- ісінген лимфа түйіндері
Өмір сүру ұзақтығы
Антиретровирустық терапия АИТВ-ның көбеюін тоқтатады. Бұл вирустардың санын азайтады және иммундық жүйені нығайтады.
Антиретровирустық терапия АҚТҚ-ны емдей алмайды. Бірақ бұл барлық адамдардың, соның ішінде қара ерлердің өмір сүру ұзақтығын айтарлықтай арттырады. Терапия неғұрлым тез басталып, соғұрлым мұқият орындалса, нәтиже соғұрлым жақсы болады.
А
Жас қара әйелдерде АҚТҚ деңгейінің жоғарылауы
Америка Құрама Штаттарындағы популяциялардың көпшілігінде АҚТҚ диагнозы төмендеуде. Дегенмен,
CDC сондай-ақ а
«CDC бірдеңе өзгермесе, ерлермен жыныстық қатынасқа түскен кез келген жастағы қара нәсілді ерлердің жартысы өмір бойы ВИЧ-инфекциясын жұқтырады деп болжады», – Д. Рашаан Гилмор, Канзас-Ситидегі BlaqOut компаниясының негізін қалаушы және атқарушы директоры, Миссури, Healthline хабарлады.
BlaqOut – бұл Канзас-Сити аймағында Black MSM тап болатын экологиялық және психоәлеуметтік мәселелерді шешуге бағытталған негізгі ұйым.
Қара ерлер арасында АҚТҚ-ны емдеудегі кемшіліктер
Күн сайын PrEP қабылдау адамның АИТВ жұқтыру қаупін азайтады. Дегенмен, Black MSM PrEP пайдаланудың төмен деңгейлерін хабарлайды.
Бұл туралы CDC хабарлады
Көптеген қара МСМ-де АИТВ диагнозы қойылмайды, деп хабарлады CDC. туралы
Диагноз қойылғаннан кейін де, көптеген қара МСМ емделуден вирустық жүктемені басу ықтималдығы аз. Басылған вирустық жүктеме ұзақ және салауатты өмір сүру мүмкіндігін арттырады.
Тек
Нәсілшілдік пен медициналық сенімсіздіктің рөлі
Гилмордың пікірінше, «нәсілшілдік – бұл қара нәсілділер АИТВ-ның алдын алу және емдеу үшін медициналық көмекке қол жеткізуге және қолдауға тап болатын ең үлкен кедергі».
BlaqOut Канзас-Сити аймағындағы Black MSM-ге сауалнама жүргізгенде, респонденттер денсаулық сақтау мамандары мен басқа қауымдастық мүшелері тарапынан нәсілшілдікке ұшырағанын айтты.
«Қызмет провайдерлері мен біздің қауымдастықты бағалауға келген сайын, мен «мәдени сезімталдық» деп атайтын нәрсеге қатысы бар жағымсыз тәжірибелер мәселесі әрқашан болды», – деді Гилмор.
Авторлары А
А
Үлкен стигма мен медициналық сенімсіздік туралы хабарлаған қара әйелдердің АИТВ емдеуге соңғы тағайындалуынан бері уақыт аралығы ұзағырақ болды.
Әлеуметтік және экономикалық әсерлер
Денсаулық сақтау жүйесінен тыс әлеуметтік және экономикалық теңсіздіктер де қара ерлердегі АИТВ-ның алдын алу мен оған күтім жасауда кедергілер тудырады.
«Әлеуметтік әсерлер үлкен әсер етеді – баспана, білім, жұмысқа орналасу», – деді Гилмор. «Мен адамдарға үнемі айтамын. Баспана – ВИЧ індетін емдеу, тасымалдау – ВИЧ індетін емдеу».
Ғасырлар бойғы нәсілшілдік заңдар мен саясаттар тең емес экономикалық мүмкіндіктерге және Америка Құрама Штаттарындағы қара және ақ нәсілділер арасындағы тұрақты ұрпақ арасындағы байлық алшақтығына ықпал етті, деп түсіндірді Гилмор.
Кедейлік пен тұрғын үй тұрақсыздығына тап болған адамдарға жоғары сапалы медициналық көмекке қол жеткізу және АИТВ-ның алдын алу бойынша білім алу қиынға соғуы мүмкін. Бұл экономикалық қиындықтар қара нәсілділердің денсаулығын қорғауды қиындатады.
2019 жылы АҚШ-тың халық санағы бюросы ақ нәсілді американдықтардың 9,1 пайызымен салыстырғанда қара американдықтардың 18,8 пайызы кедейшілікте өмір сүретінін анықтады. Қара американдықтар да тұрғын үй тұрақсыздығына немесе баспанасыздыққа жиі ұшырайды.
А
- табысы төмен
- тұрғын үй тұрақсыздығына тап болады
- антиретровирустық терапияны сақтандырудың болмауы
Бұл факторлар АИВ-позитивті қара ЕҚМ-де вирусты басудың төмен деңгейімен байланысты болды.
Қоғамға негізделген өзгерістер
Гилмор Healthline-ға АИТВ-дан ең көп зардап шеккен қара қауымдастықтардың мүшелеріне індетпен күресуде көшбасшылық рөлдер берілуі керек екенін айтты. Бұған Black MSM кіреді.
Гилмор 2016 жылы федералдық білікті денсаулық орталығында жұмыс істегеннен кейін Blaqout компаниясының негізін қалады, онда ол құрдастарының денсаулығы бойынша білім беруді және Black and Latinx MSM үшін қолдау бағдарламасын бақылайды.
«Бұл менің өмірімдегі ең маңызды жұмыс сияқты болды, өйткені мен тек бізді ғана емес, білетінмін мүмкін айырмашылық жасайды, бірақ біз болды өзгеріс енгізу үшін», – деді ол.
Гилмордың айтуынша, қара нәсілділердің АИТВ-ны қаржыландыру және бағдарламалау туралы шешім қабылдауға жақын екеніне көз жеткізу өте маңызды.
«Біздің өміріміз бен денсаулығымыз туралы шешім қабылдайтын адамдар бізге ұқсамайды. Олар бізді түсінбейді. Олар біздің мәдениетімізді түсінбейді және бұл біздің денсаулық сақтау, медициналық сенімсіздік және осы сияқты нәрселерге қалай әсер ететінін түсінбейді », – деді Гилмор.
Сондай-ақ, ол «қандай да бір бағдарламада немесе хабар алмасуда реквизиттер, аксессуарлар немесе әшекейлер ретінде ғана емес, біздің қоғамдастық мүшелеріне жетекшілік етуге мүмкіндік беру» маңызды», – деп қосты ол.
Америка Құрама Штаттарындағы басқа тұрғындарға қарағанда қара нәсілді еркектерде АҚТҚ диагнозы жиі кездеседі. Атап айтқанда, қара әйелдердің PReP-ке қатысуы және вирусты басу мүмкіндігі аз.
Нәсілшілдік, кемсітушілік, медициналық сенімсіздік және экономикалық теңсіздіктің барлығы осы теңсіздіктерге ықпал етеді.
Нәтижелерді жақсартудың бірінші қадамы – АҚТҚ-ны жұқтыру қаупі бар әрбір адамның вирусқа тестілеуден өтуін және PReP ұсынылуын қамтамасыз ету.
АҚТҚ диагнозы бар адамдарды уақтылы емдеу асқынулардың алдын алуға көмектеседі және адамның басқаларға вирус жұқтыру мүмкіндігін азайтады.
The
Басқа теңсіздіктерді жою үлкен өзгерістерді қажет етеді және көп уақытты алады. Адвокаттардың айтуынша, бұл індетпен күресудің бірінші қадамы – АИВ-ке қарсы шешім қабылдауда көбірек қара ерлердің көшбасшылық бөлігі болуын қамтамасыз ету.
