Вулвар ісігі дегеніміз не?
Қатерлі тіндік жасушалар бақылаусыз көбейгенде ісік пайда болады. Қатерлі ісік дененің кез келген жерінде дамуы мүмкін, оның белгілері мен емі қатерлі ісіктің түріне және оның орналасуына байланысты. Әйелдердің репродуктивті мүшелеріне әсер етуі мүмкін қатерлі ісіктің әр түрлі түрлері бар, соның ішінде вульварлық қатерлі ісік.
Вульварлық қатерлі ісік – бұл вульваның немесе әйелдің сыртқы жыныс мүшелерінің қатерлі ісігі. Вульваға қынаптың ішкі және сыртқы еріндері, клитор және қынаптың ашылуы кіреді, оны интрузия деп атайды. Вагинальды тесікке жақын орналасқан бездер де вульваның құрамына кіреді. Вульварлық ісік әдетте қынаптың сыртқы еріндеріне әсер етеді, бірақ вульваның басқа бөліктері де зақымдалуы мүмкін, әсіресе қатерлі ісік ұлғайған сайын.
Қатерлі ісіктің бұл түрі әдетте баяу дамиды. Көбінесе бұл вульварлы эпителиальды неоплазиядан басталады, бұл вульваның айналасындағы сау тері жасушалары қалыпты емес өзгерістерге ұшыраған кезде пайда болады. Емделмеген жағдайда қалыпты жасушалар қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Вульварлық қатерлі ісіктің белгілері қандай?
Вулярлық қатерлі ісік алғашқы сатысында ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қалыптан тыс қан кету
- вульвар аймағында қышу
- түсі өзгерген тері жамылғысы
- зәр шығару кезінде ауырсыну
- вульвар аймағында ауырсыну мен сезімталдық
- вульвадағы түйін немесе сиқыр тәрізді жаралар
Егер сізде вульварлы ісік белгілері болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Уақытылы анықтау және емдеу қатерлі ісіктің дамуын болдырмауға көмектеседі.
Вульварлық қатерлі ісікке кім қауіп төндіреді?
Вулярлық қатерлі ісіктің нақты себебі белгісіз болса да, бұл жағдайға байланысты белгілі бір қауіп факторлары бар. Оларға мыналар жатады:
- 55 жастан асқан
- темекі шегу
- вульваральді интраэпителиальды неоплазиямен
- ВИЧ немесе СПИД -ке шалдыққандар
- адам папилломавирусы (HPV) инфекциясы бар
- анамнезінде жыныс сүйелдерінің болуы
- вульваға әсер етуі мүмкін тері ауруы бар, мысалы, қыналар
Вульварлық қатерлі ісік қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады және вульваны мұқият тексереді. Олар сіздің медициналық тарихыңызды қарап, сіздің өмір салтыңызға қатысты сұрақтар қояды.
Сіздің дәрігеріңіз биопсия жасайды. Бұл талдауға вульвадан матаның кішкене үлгілерін алуды қамтиды. Процедура жергілікті анестезиямен жасалуы мүмкін, ол аймақты тыныштандырады, сондықтан сіз ауырсынуды сезбейсіз.
Егер биопсияның нәтижелері вульварлық қатерлі ісікті көрсетсе, дәрігер сізді гинекологиялық онкологқа жіберуі мүмкін. Гинекологиялық онколог – әйелдердің репродуктивті жүйесінің қатерлі ісігіне маманданған дәрігер. Олар сіздің биопсияңыздың нәтижелерін қарастырады және қатерлі ісікті анықтау үшін қосымша сынақтар жүргізеді.
Қатерлі ісік ауруы қалай сатылады?
Кезең қою дәрігерге қатерлі ісіктің ауырлығын жіктеуге көмектеседі. Бұл сізге тиімді емдеу жоспарын құруға мүмкіндік береді. Кезеңдеуде қолданылатын факторларға бастапқы ісіктің орналасуы, ісіктің жақын лимфа түйіндеріне таралуы, ісіктердің мөлшері мен саны жатады.
Вулярлы қатерлі ісіктің сатылары әдетте 0 -ден 4 -ке дейін болады. Бұл саты неғұрлым жоғары болса, соғұрлым ауырлық дәрежесі жоғарылайды:
- Қатерлі ісіктің 0 сатысы вульваның терісінің бетімен шектелген өте ертедегі қатерлі ісікке жатады.
- Қатерлі ісіктің 1 сатысы тек вульваға немесе перинэяға әсер етеді. Периней – бұл қынап пен анус арасындағы тері аймағы. Ісік лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа жерлеріне таралмаған.
- Қатерлі ісіктің 2 сатысы вульвадан уретраның, қынаптың және анустың төменгі бөліктері сияқты жақын орналасқан құрылымдарға таралды.
- Қатерлі ісіктің 3 сатысы жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралды.
- Қатерлі ісіктің 4А сатысы лимфа түйіндеріне немесе уретраның немесе қынаптың жоғарғы бөліктеріне кеңінен таралды. Басқа жағдайларда ісіктер қуыққа, тік ішекке немесе жамбас сүйегіне таралады.
- 4В қатерлі ісігі алыстағы мүшелерге немесе лимфа түйіндеріне таралды.
Дәрігерге қатерлі ісікті анықтауға көмектесетін бірнеше сынақтар бар, соның ішінде:
- Жамбас сүйектерін тексеру жалпы немесе аймақтық анестезиямен жүргізіледі, сондықтан дәрігер аймақты мұқият тексере алады.
- КТ сканерлеу дәрігерге шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюын анықтауға көмектеседі.
- МРТ сканерлеу дәрігерге жамбас ісіктері мен миға немесе жұлынға таралған ісіктерді табуға көмектеседі.
- Цистоскопия мен проктоскопия дәрігерге қатерлі ісіктің қуық пен тік ішекке таралғанын анықтауға көмектеседі.
Вулвар ісігі қалай емделеді?
Сіздің емдеу жоспарыңыз қатерлі ісіктің сатысына байланысты болады. Дегенмен, стандартты емдеудің төрт түрі бар:
Лазерлік терапия
Лазерлік терапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары қарқынды жарықты қолданады. Жарық эндоскоп деп аталатын жұқа түтік арқылы өтеді, ол ісіктерді нысанаға алу және жою үшін қолданылады. Лазерлік терапия басқа емдеуге қарағанда тыртық пен қан кетуді азайтуға бейім. Көбінесе оны амбулаториялық жағдайда жүргізуге болады, демек сіз емделумен бір күні ауруханадан шығуға болады.
Хирургия
Хирургия – вулярлы қатерлі ісік ауруларының ең көп таралған емі. Неше түрлі операция жасауға болады. Операция түрі сіздің қатерлі ісігіңіздің сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады.
Жергілікті алып тастау
Егер ісік алыстағы түйіндерге немесе мүшелерге таралмаса, жергілікті экзекция жасалуы мүмкін. Процедура зардап шеккен аймақты және оның айналасындағы қалыпты ұлпаның аз мөлшерін жоюды қамтиды. Лимфа түйіндерін де алып тастауға болады.
Вульвэктомия
Вульвэктомия – бұл хирургияның тағы бір нұсқасы. Бұл процедура кезінде сіздің хирург радикалды вульвэктомия кезінде вульваның барлық бөлігін немесе жартылай вульвэктомия кезінде вульваның бір бөлігін алып тастайды.
Жамбас экзентациясы
Созылмалы немесе ауыр вульварлық ісік кезінде жамбас экзентациясы жүргізілуі мүмкін. Қатерлі ісіктің қай жерде таралуына байланысты сіздің хирург келесі ауруларды алып тастауы мүмкін:
- жатыр мойны
- қынап
- төменгі ішек
- тік ішек
- көпіршік
- вульва
- аналық бездер
- лимфа түйіндері
Егер қуық, тік ішек және тоқ ішек жойылса, сіздің хирург стома деп аталатын тесік жасайдызәр мен нәжіс денеден кетуі үшін.
Сәулелік терапия
Сәулелік терапия ісікті кішірейту және қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы сәулеленуді қолданады. Емдеудің бұл түрі сырттан жүргізілуі мүмкін, яғни сәулелер қатерлі ісік аймағына бағытталған. Басқа жағдайларда сәулелік терапия радиоактивті тұқымдарды немесе сымдарды енгізу арқылы іштей жүргізілуі мүмкін.
Химиотерапия
Химиотерапия – бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуін бәсеңдетуге немесе тоқтатуға көмектесетін химиялық дәрілік терапияның агрессивті түрі. Бұл қатерлі ісік дамыған және дененің басқа мүшелеріне таралған кезде емдеудің таңдаулы нұсқасы. Дәрі -дәрмектің түріне байланысты сіз дәрі -дәрмекті ауызша немесе вена арқылы қабылдауға болады (IV). Сіз оны өзекті крем ретінде де ала аласыз.
Кейбір жағдайларда сіз клиникалық сынаққа қатыса аласыз. Клиникалық сынақтар ғылыми зерттеулердің бөлігі болып табылады. Адамдар жаңа ем алу үшін таңдалады және емнің тиімділігін бағалау үшін өте мұқият бақыланады. Дәрігермен клиникалық сынақ сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесіңіз.
Қатерлі ісік ауруына шалдыққан адамдарға ұзақ мерзімді болжам қандай?
Емдеуді алғаннан кейін, сіз үнемі дәрігерге баруыңыз керек, содан кейін дәрігерге баруыңыз керек. Бұл кездесулер сіздің денеңіздің кез -келген процедуралардан емделетініне, қатерлі ісіктің қайталануын бақылауға және емнің жанама әсерлерін тексеруге арналған емтихандарды қамтиды.
Сіздің ұзақ мерзімді көзқарасыңыз ісік сатысына және ісіктің мөлшеріне байланысты. Вульваральды қатерлі ісікті ерте анықтап, емдегенде өмір сүру деңгейі өте жоғары. Шындығында, салыстырмалы бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен
Өмір сүру коэффициенттері мыналарға байланысты өзгеретінін атап өту маңызды:
- қолданылатын емдеу түрі
- емнің тиімділігі
- Сіздің жасыңыз
- сіздің жалпы денсаулығыңыз
Қатерлі ісік диагнозымен бірге келетін қиындықтарды жеңуге көмектесетін күшті қолдау желісінің болуы маңызды. Сіз кеңес берушімен, отбасы мүшесімен немесе жақын досыңызбен кез келген стресс пен мазасыздық туралы сөйлесуіңіз керек. Сіз сондай -ақ қатерлі ісікке қарсы көмек тобына қосылуды қарастырғыңыз келуі мүмкін, онда сіз өзіңіздің алаңдаушылығыңызды сіз бастан кешкен нәрсеге қатысты болатын адамдармен талқылай аласыз. Дәрігерден сіздің аймағыңыздағы қолдау топтары туралы сұраңыз. Сондай -ақ, қолдау топтары туралы ақпаратты табуға болады
