Қатерлі ісікке қарсы гипертермияны емдеу: қолдану және тиімділігі

Гипертермияның қатерлі ісігін емдеу дегеніміз не?

Гипертермия – бұл тіндерді температураға дейін қыздыруды қамтитын қатерлі ісік емдеу 113°F (45°C) рак клеткаларын өлтіру үшін. Бұл емдеу термиялық терапия немесе термиялық абляция сияқты бірнеше басқа атаулармен жүреді.

Өте жоғары температура қатерлі ісік жасушаларын зақымдауы немесе өлтіруі мүмкін, бірақ қатерлі емес жасушаларды салыстырмалы түрде сау қалдырады. Ол сонымен қатар рак клеткаларын жасай алады неғұрлым сезімтал радиация немесе химиотерапия сияқты басқа қатерлі ісік емдеуге.

Клиникалық сынақтарда зерттеушілер 106°F пен 111°F температура (41°C – 44°C) сау жасушаларға улы емес, бірақ рак клеткаларына улы болды.

Рак ауруын емдеу үшін жылуды пайдалану идеясы жаңа емес. Тарихи жазбалар Мысырдағы, Үндістандағы және Қытайдағы ежелгі адамдар ісіктерді күйдіру үшін жылуды қолданғаны туралы дәлелдер тапты. Олар сондай-ақ жалпы әл-ауқат үшін жанартаулық бу мен балшық ванналарын пайдаланды.

Қатерлі ісік ауруын емдеу үшін жылуды қолданудың заманауи тарихы басталады 1850 жж хирургтар Уильям Б. Колей мен Карл Д.У. Буш қызбаның ісіктердің регрессиясымен байланысты екенін байқаған кезде.

Содан бері зерттеушілер рак клеткаларын белгілі бір температураға дейін қыздырудың әртүрлі әдістерін ойлап тапты. Оларға мыналар жатады:

• бүкіл денеңізді қыздырылған камераға, ыстық су ваннасына немесе қыздырылған көрпеге қою
• перфузиямұнда сіздің қаныңыздың үлгісі қызып, денеңізге қайта салынады
• ультрадыбыстық
• лазерлер
• радиотолқындар
• микротолқынды пештерді қолданатын зондтар

Қатерлі ісіктерді емдеуде гипертермия қалай қолданылады?

сәйкес Ұлттық онкологиялық институтгипертермия әрдайым дерлік радиациялық терапия немесе химиотерапия сияқты басқа қатерлі ісік емдеуімен біріктіріледі.

Онда да бар бірге қолданылған:

• гендік терапия
• операция
• иммунотерапия

102°F пен 109°F (39°C және 43°C) аралығындағы гипертермия емдеу үшін зерттелуде. қатерлі ісіктің көптеген түрлері сияқты:

Гипертермияны емдеудің қандай түрлері бар?

Гипертермияны емдеудің үш түрі бар: жергілікті, аймақтық және бүкіл дене.

Жергілікті гипертермия

Жергілікті гипертермия денеңіздің кішкене бөлігін жылыту үшін қолданылады. түрлері жергілікті гипертермия мыналарды қамтиды:

• Сыртқы гипертермия: Теріңізге қатерлі ісіктің айналасындағы аймақты қыздыратын құрылғы орналастырылған.
• Интралюминальды (эндокавитарлы гипертермия): Жылу тудыратын зонд тік ішек немесе өңеш сияқты қуыстағы ісіктің ішіне орналастырылады.
• Интерстициалды гипертермия: Жалпы анестезиямен ұйықтап жатқанда дәрігер ісікке қыздырылған зондтарды немесе инелерді енгізеді. Ол миыңыздағы жоғары температураны қажет ететін терең ісіктерді емдеу үшін қолданылады.

Аймақтық гипертермия

Аймақтық гипертермия – бұл дәрігерлер сіздің денеңіздің үлкен бөліктерін, мысалы, бүкіл қуысты, аяқты немесе мүшені жылыту. Техникаларға мыналар жатады:

• Терең тіндердің әдістері: Қыздырылған құрылғылар органның немесе қуыстың айналасына орналастырылады. Бұл әдіс жатыр мойны обыры немесе қуық ісігі сияқты ісіктерді емдеу үшін қолданылады.
• Аймақтық перфузия: Қанның бір бөлігі алынады, қыздырылады және зардап шеккен мүшеге немесе мүшеге қайта айдалады. Емдеу кезінде химиотерапияны да қабылдауға болады.
• Үздіксіз гипертермиялық перитонеальді перфузия: Бұл емдеу сіздің бауырыңыз, асқазаныңыз және ішектеріңізді қамтитын іш қуысында қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Температураны 106 ° F-тан 108 ° F-қа дейін (41 ° C-тан 42 ° C-қа дейін) көтеру үшін бұл кеңістікке қыздырылған химиотерапиялық препараттар айдалады.

Бүкіл дененің гипертермиясы

Бүкіл дененің гипертермиясы бүкіл денеге таралған қатерлі ісік ауруын емдеу үшін қолданылады. Бұл ыстық ваннаға түсу, ыстық көрпеге орау немесе арнайы камераға кіру арқылы бүкіл денеңіздің температурасын көтеруді қамтиды.

Гипертермияны емдеу процедурасы қандай?

Қазіргі уақытта АҚШ-тағы аздаған ауруханалар мен онкологиялық орталықтарда гипертермияны емдеуге арналған технологиялар мен қызметкерлер бар. Нақты процедура сіз алатын емдеу түріне байланысты.

Мысалы, егер сіз кішкене аймақта ем қабылдап жатсаңыз, дәрігер емдеу аймағын жансыздандырады және ісікке кішкентай термометрлері бар шағын зондтарды енгізеді. Термометрлер дәрігерге емдеу кезінде температураны тексеруге мүмкіндік береді. Зондтардың дұрыс жерде екеніне көз жеткізу үшін компьютерлік томография сияқты бейнелеу әдістері қолданылуы мүмкін.

Әдетте, шамамен 104°F пен 109°F (40°C – 43°C) температурасы қолданылады. 1 сағат. Дегенмен, емдеу бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін болуы мүмкін.

Көптеген клиникалық зерттеулер гипертермияны емдеуді қолданды аптасына бір немесе екі рет шамамен 4 немесе 5 апта бойы.

Сіз гипертермияны басқа қатерлі ісік емдеуіне дейін немесе кейін қабылдауыңыз мүмкін. Операция жасамасаңыз, әдетте сол күні үйге бара аласыз.

DГипертермияны емдеудің жанама әсері бар ма?

Гипертермияны емдеу негізінен сау тіндерді сақтайды. Дегенмен тіндеріңізге қарсы жоғары температура тудыруы мүмкін белгілері сияқты:

• күйіп қалады
• көпіршіктер
• ауырсыну

Қаныңыз алынып, қызатын перфузия мыналарды тудыруы мүмкін:

• қан ұйығыштары
• қан кету
• ісіну
• сау тіндердің зақымдануы

Бүкіл денедегі гипертермияның жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• диарея
• жүрек айнуы
• құсу

Сирек, бұл жүрек пен қан тамырларының проблемаларын тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісіктерді емдеуде гипертермия қаншалықты тиімді?

Гипертермияны емдеу әсіресе оттегі мен қоректік заттарды көп алмайтын ісік бөліктері үшін тиімді.

Зерттеушілер гипертермияның қатерлі ісіктердің әртүрлі түрлерін емдеудегі тиімділігін зерттеуді жалғастыруда. Олар басқа стандартты емдеу әдістерімен біріктірілгенде перспективалы нәтижелерді тапты.

Мысалы, 2020 ж клиникалық сынақ Операция алдында химиотерапиямен біріктірілген гипертермия сүт безі қатерлі ісігінің IIB немесе IIIA сатысы бар 200 әйелде тек химиотерапия және хирургиялық ем алған әйелдермен салыстырғанда 10 жылдық өмір сүруді жақсартқанын анықтады.

Гипертермияның қатерлі ісік ауруын емдеудегі рөлін түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет. Әзірге ол негізінен эксперименттік болып саналады.

Оның тиімділігі бағаланды III кезең Қатерлі ісіктерге арналған рандомизацияланған клиникалық зерттеулер мен мета-талдаулар, мысалы:

• бас және мойын ісіктері
• сүт безі қатерлі ісігі
• жатыр мойны обыры

Гипертермияны емдеу сақтандырумен қамтылады ма?

Көптеген сақтандыру провайдерлері белгілі бір жағдайларда гипертермияны емдеуді қамтамасыз етеді. Емдеуді бастамас бұрын сақтандыру провайдеріңізбен кеңесу маңызды.

Жергілікті гипертермия емдеу үшін сәулелік терапиямен бірге қолданған кезде Medicare аясында қамтылады:

• бастапқы тері (тері) немесе тері асты (тері асты) ісіктері
• метастаздық (дененің басқа алыс бөліктерінен таралатын) тері немесе тері астындағы ісіктер

Medicare гипертермияны жалғыз немесе химиотерапиямен қамтымайды.

Жеке сақтандыру провайдері Aetna алты жағдайда гипертермияны емдеуді медициналық тұрғыдан қажет деп санайды:

• Pseudomyxoma peritonei емдеу үшін хирургиялық араласу
• перитонеальді мезотелиоманы емдеу үшін хирургиялық араласу
• гоблет жасушалы карциноидты ісіктерді емдеу үшін хирургиялық араласу
• цисплатинмен біріктірілген аналық без обырының III сатысы үшін
• аяқ-қолдардың транзиттік меланомасының II, IIIA және III кезеңдері үшін
• тері астындағы үстіңгі ісіктерді емдеуге арналған дәйекті сәулеленумен біріктірілген

Сақтандырусыз гипертермияны емдеу мыңдаған долларға жетуі мүмкін. Ішінде оқу 2000 жылдардың басынан бастап голландиялық терең гипотермия сынағы деп аталатын зерттеушілер бес емдеу үшін орташа құны 6800 еуроны есептеді. Тағы бір голланд оқу 2018 жылғы деректерді пайдалана отырып, орташа құны 10 877,17 еуроны құрады (2018 жылы шамамен $12 847,03).

Гипертермияны емдеу – қатерлі ісік жасушаларын 113°F (45°C) температураға дейін қыздыруды қамтитын жаңадан пайда болған қатерлі ісік емдеуі.

Зерттеулер бұл сәулелік терапия немесе химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен үйлескенде көптеген әртүрлі қатерлі ісіктерді емдеудің тиімді әдісі болуы мүмкін екенін көрсетеді. Әзірге ол АҚШ-тағы онкологиялық орталықтардың аз санында ғана қолжетімді және әлі де негізінен эксперименттік болып саналады.

Сіздің онкологиялық көмек көрсету тобы сізге гипертермияны емдеудің пайдасы бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, клиникалық сынақтарды іздеуге болады Ұлттық онкологиялық институтСіздің құқығыңыз болуы мүмкін гипертермия сынақтары бар-жоғын білу үшін веб-сайтты қараңыз.