Шолу
Қуық – бұл жамбастың ортасында орналасқан қуыс, шар тәрізді бұлшықет. Ол зәрді толтырып, босатқанда кеңейеді және жиырылады. Зәр шығару жүйеңіздің бір бөлігі ретінде сіздің қуық несеп шығару каналыңыз арқылы шығарылмас бұрын, несепағар деп аталатын екі кішкентай түтік арқылы бүйректен оған берілетін зәрді ұстайды.
Қуық ауруы ерлер мен әйелдерге әсер етуі мүмкін және бірнеше әртүрлі жағдайлардан туындауы мүмкін – кейбіреулері басқаларға қарағанда ауыр. Біз қуықтың ауырсынуының әртүрлі себептерін, қандай басқа белгілерге назар аудару керектігін және емдеу нұсқаларын қарастырамыз.
Қуықтың ауырсынуын тудырады
Кез келген түрдегі қуық ауруы зерттеуді қажет етеді, себебі оның несеп шығару жолдарының инфекциясынан бастап қуықтың созылмалы қабынуына дейін бірнеше ықтимал себептері бар.
Зәр шығару жолдарының инфекциясы
Зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI) – несеп шығару жолдарының кез келген бөлігінде, соның ішінде қуықты бойында бактериялық инфекция. Ерлер де, әйелдер де ЖЖИ-ді жұқтыруы мүмкін, бірақ олар әйелдерде жиі кездеседі. ЖЖИ несепағар арқылы қуыққа түсетін бактериялардан туындайды. Емдеу болмаған кезде ЖЖИ бүйректеріңізге және қан ағымына таралып, ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілері
Қуықтың ауырсынуымен қатар, UTI келесі белгілердің кез келгенін тудыруы мүмкін:
- жиі ауыратын зәр шығару
- төменгі іштің ауыруы
- төменгі арқа ауруы
- қуық/жамбас қысымы
- бұлтты несеп
- зәрдегі қан
Зәр шығару жолдарының инфекцияларын диагностикалау
Сіздің дәрігеріңіз ақ және қызыл қан жасушалары мен бактериялар үшін зәр үлгісін тексеру үшін зәр шығару жолдарының инфекциясын диагностикалауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бар бактериялардың түрін анықтау үшін зәр мәдениетін де пайдалана алады.
Егер сізде қайталанатын UTI болса, сіздің дәрігеріңіз қуықтағы немесе зәр шығару жолындағы ауытқуларды тексеру үшін қосымша тестілеуді ұсынуы мүмкін. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- ультрадыбыстық
- МРТ
- КТ сканерлеу
- цистоскоп
Зәр шығару жолдарының инфекцияларын емдеу
ЖИА бактерияларды өлтіру үшін ауызша антибиотиктермен емделеді. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды және жануды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындай алады. Жиі ЖИТС антибиотиктердің ұзағырақ курсын қажет етуі мүмкін. Ауыр UTI және асқынулар ауруханада көктамыр арқылы берілетін антибиотиктерді қажет етуі мүмкін.
Интерстициальды цистит/қуықтың ауырсыну синдромы
Қуықтың ауырсыну синдромы деп те аталатын интерстициальді цистит – ауырсынуды зәр шығару белгілерін тудыратын созылмалы ауру. Көбінесе бұл әйелдерге әсер етеді, дейді
Интерстициальды циститтің белгілері
Симптомдар жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін және адамнан адамға өзгереді. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- зәр шығарудың күшті жеделдігі
- жиі зәр шығару
- зәр шығару қажеттілігімен жану немесе ауырсыну
- қуықтың ауыруы
- жамбас ауруы
- іш ауруы
- қынап пен анус арасындағы ауырсыну (әйелдер)
- ұрық пен анус арасындағы ауырсыну (ерлер)
- ауыр жыныстық қатынас
Интерстициальды цистит диагностикасы
Дәрігер интерстициальды циститті диагностикалау үшін келесі сынақтарды пайдалана алады:
- ауру тарихы, оның ішінде симптомдар
- сұйықтықты қабылдау және сіз шығаратын зәр көлемі туралы қуық күнделігі
-
жамбас мүшелерін тексеру (әйелдер)
-
простата емтиханы (ерлер)
- инфекцияны анықтау үшін зәр анализі
- қуықтың ішкі қабатын көру үшін цистоскопия
- зәр шығару функционалдық сынақтары
- калийге сезімталдық сынағы
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар сіздің белгілеріңіздің себебі ретінде қатерлі ісік ауруын жоққа шығаруға көмектесетін басқа сынақтарды орындауы мүмкін, мысалы, әдетте цистоскопия немесе зәрдегі рак клеткаларын тексеру үшін несеп цитологиясы кезінде орындалатын биопсия.
Интерстициальды циститті емдеу
Интерстициальді циститті емдеудің арнайы емі жоқ. Дәрігер сіздің жеке симптомдарыңыз үшін емдеуді ұсынады, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Өмір салтын өзгерту. Ұсынылған өзгертулер сіздің триггерлеріңізді сезетін нәрсеге негізделеді. Көбінесе бұл темекі шегуден бас тарту, алкогольден бас тарту және диетаны өзгерту. Кейбір адамдар жұмсақ жаттығулар мен стрессті азайту симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі деп санайды.
- Дәрі. Рецептсіз (OTC) ауырсынуды басатын дәрілер ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Трициклді антидепрессанттар сияқты рецепт бойынша дәрі-дәрмектер қуықты босаңсуға және ауырсынуды тоқтатуға көмектеседі. Натрий пентозан полисульфаты (Элмирон) жағдайды емдеу үшін FDA мақұлдаған.
- Қуықты жаттықтыру. Қуықтың жаттығулары қуықтың несепті көбірек ұстауына көмектесуі мүмкін. Бұл зәр шығарудың қаншалықты жиі болатынын бақылауды және зәр шығару арасындағы уақытты біртіндеп ұзартуды қамтиды.
- Физикалық терапия. Жамбасқа маманданған физиотерапевт сізге жамбас қабатының бұлшықеттерін созуға және нығайтуға және оларды босаңсуды үйренуге көмектеседі, бұл симптомдарды, соның ішінде жамбас бұлшықеттерінің спазмын жеңілдетуге көмектеседі.
- Қуықтың инстилляциясы. Тітіркенуді жеңілдету үшін құрамында дәрі-дәрмек бар сұйықтықтың аз мөлшері қуыққа салынып, оны шығарар алдында шамамен 15 минут ұсталады. Емдеу аптасына немесе екі аптасына бір немесе екі ай бойы қайталануы мүмкін.
- Қуықтың созылуы. Қуық оны сұйықтықпен толтыру арқылы созылады. Сізге сұйықтықты ұстап тұруға және созылуды көтеруге көмектесетін дәрі беріледі. Кейбір адамдар қуықтың созылуынан кейін симптомдардың уақытша жеңілдеуін сезінеді.
-
Транскраниальды магнитті ынталандыру. Шағын 2018 жыл
оқу Қайталанатын транскраниальды магнитті ынталандыру қуықтың ауырсыну синдромы бар адамдарда созылмалы жамбас ауырсынуын және онымен байланысты зәр шығару бұзылыстарын жақсартатынын анықтады. - Хирургия. Хирургиялық араласу тек барлық басқа емдеу шаралары жеңілдік бермесе және симптомдарыңыз ауыр болса ғана ұсынылады. Операция қуықты үлкейтуді немесе ұлғайтуды, қуықты алып тастау үшін цистэктомияны немесе зәр ағынын өзгерту үшін зәр шығаруды өзгертуді қамтуы мүмкін.
Қуық ісігі
Қуықтың қатерлі ісігі қуықтағы жасушалар бақыланбайтын өскенде пайда болады. Қуық қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері бар, бірақ қуықтың шырышты қабатындағы уротелиальды жасушалардан басталатын өтпелі жасушалық карцинома деп аталатын уротелий карциномасы ең көп таралған түрі болып табылады. Қуықтың қатерлі ісігі әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі және 55 жастан кейін жиі кездеседі. Ол екі-үш есе жиі кездеседі.
Қуық ісігінің белгілері
Зәрдегі ауыртпалықсыз қан – қуық ісігінің ең көп таралған симптомы. Көбінесе қуық ісігінде ауырсыну немесе басқа белгілер болмайды. Алайда, егер белгілер болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жиі зәр шығару керек
- зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану
- қуық толы болмаса да, зәр шығарудың жеделдігі
- зәр шығару қиындықтары
- әлсіз несеп ағыны
Жетілдірілген қуықтың қатерлі ісігі басқа органдар мен жүйелерге әсер етуі мүмкін, сондықтан симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- зәр шығару қабілетсіздігі
- бір жағында төменгі арқадағы ауырсыну
- сүйек ауруы
- іштің немесе жамбастың ауыруы
- аппетит жоғалту
- әлсіздік немесе шаршау
Қуық ісігін диагностикалау
Қуықтың қатерлі ісігіне тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- толық медициналық тарих
- цистоскопия
- зәр анализі
- зәр мәдениеті
- зәр цитологиясы
- зәрдегі ісік маркерлерінің сынақтары
- бейнелеу сынақтары
- биопсия
Қуық ісігін емдеу
Қуық обырын емдеу қуық ісігінің түріне, ісік сатысына және басқа факторларға байланысты болады. Қуық обырын емдеу әдетте келесі емдеу әдістерінің бірнешеуін қамтиды:
- Хирургия. Қуық ісігін емдеу үшін қолданылатын операция түрі кезеңге байланысты. Операция ісіктерді алып тастау, қуықтың бір бөлігін немесе бүкіл қуықты жою үшін қолданылуы мүмкін.
- Радиация. Рак жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәуле қолданылады. Оны ерте сатыдағы қуық ісіктерін емдеу үшін операция жасай алмайтын адамдарға балама ретінде және қуық ісігінің дамыған белгілерін емдеу немесе алдын алу үшін пайдалануға болады. Ол көбінесе химиотерапиямен біріктіріледі.
- Химиотерапия. Химиотерапиялық препараттар қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады. Жүйелік химиотерапия таблетка түрінде немесе IV арқылы беріледі. Өте ерте сатыдағы қуық ісіктері үшін ғана қолданылатын интравезикальды химиотерапия тікелей қуық ішіне енгізіледі.
- Иммунотерапия. Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізге рак клеткаларын тануға және жоюға көмектесетін дәрілерді пайдаланады.
Әйелдер мен ерлердегі қуықтың ауыруы
Қуықтың ауыруы әйелдерде жиі кездеседі. Бұл қуық ауруының екі жиі кездесетін себебі – зәр шығару жолдарының инфекциялары және интерстициальды цистит – ерлерге қарағанда әйелдерге жиі әсер ететініне байланысты. Сондай-ақ, қуықтың әйелдің ұрпақты болу органдарымен тікелей байланыста болуына байланысты болуы мүмкін, бұл тітіркенуді тудыруы және симптомдарды күшейтуі мүмкін.
Дейін
Әйелдің анатомиясындағы айырмашылықтар қуық инфекциясының қаупін арттырады. Қысқа уретра бактериялардың әйелдің қуығына жақын екенін білдіреді. Әйелдің уретрасы да қуық инфекциясын тудыратын бактериялар өмір сүретін тік ішек пен қынапқа жақын орналасқан.
Ер адамдарда қуық қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. сәйкес
Қуықтың оң немесе сол жағындағы ауырсыну
Қуық дененің ортасында орналасқандықтан, қуықтың ауыруы әдетте жамбастың ортасында немесе іштің төменгі бөлігінде бір жағынан қарағанда сезіледі.
Дәрігерді қашан көру керек?
Қуықтың кез келген ауыруы себебін анықтауға және асқыну қаупін азайтуға көмектесу үшін дәрігермен бағалануы керек.
Ауырсынуды басқару
Төмендегілер қуық ауруын жеңуге көмектеседі:
- OTC ауырсынуды басатын дәрілер
- жылыту төсеніші
- релаксация әдістері
- жұмсақ жаттығу
- кең киім (қуыққа қысым жасамау үшін)
- диеталық өзгерістер
Алып кету
Көбінесе қуықтың ауырсынуы антибиотиктермен емделетін ЖИТС-тен туындайды. Қуықтағы ауырсынудың басқа да ауыр себептерін болдырмау үшін дереу дәрігерге қаралыңыз.
