Қуық қатерлі ісігі дегеніміз не?
Қуық қатерлі ісігі – бұл қуық жасушаларында басталатын қатерлі ісік. Қуық – бұл іштің төменгі бөлігіндегі зәрді сақтайтын қуыс бұлшықетті орган.
Қуық рагы көбінесе қуық ішіндегі қабықшалардан (уротелий жасушаларынан) басталады. Уретелий жасушалары бүйректе және бүйректі қуықпен байланыстыратын түтіктерде (мочевина) кездеседі. Уретелий қатерлі ісігі бүйректе және мочевинада болуы мүмкін, бірақ бұл қуықта жиі кездеседі.
Қуық қатерлі ісігінің көптеген жағдайлары ерте сатыда, қатерлі ісік өте емделетін кезде анықталады. Бірақ қуықтың қатерлі ісіктерінің алғашқы сатысы да сәтті емдеуден кейін қайта оралуы мүмкін. Осы себепті, қуық қатерлі ісігі бар адамдар, әдетте, емделуден кейін бірнеше рет қайталанатын қуық қатерлі ісігін іздеу үшін бақылау сынақтарын қажет етеді.
Қуық рагының белгілері
Қуық қатерлі ісігінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Зәрдегі қан (гематурия), ол несептің ашық қызыл немесе кола түсті болып көрінуіне әкелуі мүмкін, бірақ кейде зәр қалыпты болып көрініп, зертханалық зерттеу кезінде қан анықталады
- Жиі зәр шығару
- Ауыр зәр шығару
- Арқа ауруы
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сізде зәрдің түсі өзгергенін байқасаңыз және оның құрамында қан болуы мүмкін деп алаңдайтын болсаңыз, оны тексеру үшін дәрігерге жазылыңыз. Сізді мазалайтын басқа белгілер болса, дәрігерге жазылуға тура келеді.
Қуық рагының себебі неде?
Қуық жасушалары қуықтағы клеткалардың ДНҚ-сында өзгерістер (мутация) дамыған кезде басталады. Жасушаның ДНҚ-да жасушаға не істеу керектігін айтатын нұсқаулар бар. Өзгерістер жасушаға тез көбейіп, сау жасушалар өлген кезде өмір сүруді ұсынады. Аномальды жасушалар дененің қалыпты тінін басып, жойып жіберетін ісік түзеді. Уақыт өте келе қалыптан тыс жасушалар бөлініп, ағзаға таралуы (метастазалануы) мүмкін.
Қуық рагының түрлері
Қуықтағы жасушалардың әртүрлі типтері қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Қатерлі ісік басталатын қуық жасушасының түрі қуық қатерлі ісігінің түрін анықтайды. Дәрігерлер бұл ақпаратты пациентке қандай емдеу әдістерінің тиімді болатынын анықтау үшін пайдаланады.
Қуық қатерлі ісігінің түрлеріне мыналар жатады:
- Уротелиалды карцинома. Бұрын өтпелі жасушалы карцинома деп аталатын уротелиальды карцинома қуық ішіндегі қабықшаларда пайда болады. Уретелий жасушалары қуық толғанда кеңейіп, қуық бос кезде жиырылады. Дәл осы жасушалар мочевина мен зәр шығару каналының ішкі жағында орналасқан, сонымен қатар онкологиялық аурулар да сол жерлерде пайда болуы мүмкін. Уретелиальды карцинома – қуық қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі.
- Қабыршақ тәрізді жасушалы карцинома. Қабыршақты карцинома қуықтың созылмалы тітіркенуімен байланысты – мысалы, инфекциядан немесе зәр шығару катетерін ұзақ уақыт қолданудан. Қабыршақты көпіршікті қатерлі ісік біздің елімізде сирек кездеседі. Бұл көбінесе белгілі бір паразиттік инфекция (шистосомоз) қуық инфекцияларының себебі болып табылатын әлемнің бөліктерінде жиі кездеседі.
- Аденокарцинома. Аденокарцинома қуықтағы шырышты бөлетін бездерді құрайтын жасушалардан басталады. Қуықтың аденокарциномасы өте сирек кездеседі.
Қуықтың кейбір ісіктері бірнеше түрдегі жасушаларды қамтиды.
Тәуекел факторлары
Бұл факторлар қуық қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін:
- Темекі шегу. Темекі шегу, темекі немесе құбырлар зәрде зиянды химиялық заттардың жиналуы арқылы қуық қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Темекі шегу кезінде сіздің ағзаңыз түтіндегі химиялық заттарды өңдейді және олардың бір бөлігін несеппен шығарады. Бұл зиянды химиялық заттар сіздің қуығыңыздың қабығын зақымдауы мүмкін, сондықтан қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупі артады.
- Жасы ұлғайуда. Жас ұлғайған сайын қуық қатерлі ісігінің қаупі артады. Бұл кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ қуық қатерлі ісігі диагнозы қойылған адамдардың көпшілігі 55-тен асқан.
- Еркек болу. Әйелдерге қарағанда еркектерде қуық рагы жиі кездеседі.
- Кейбір химиялық заттардың әсері. Сіздің бүйрегіңіз сіздің қаныңыздағы зиянды химиялық заттарды сүзіп, оларды қуыққа жіберуде маңызды рөл атқарады. Дәрігерлер кейбір химиялық заттардың жанында болу қуық қатерлі ісігінің қаупін арттырады деп ойлайды. Қуық қатерлі ісігінің қаупімен байланысты химиялық заттарға мышьяк және бояғыштар, резеңке, былғары, тоқыма және бояу өнімдерін шығаруда қолданылатын химиялық заттар жатады.
- Бұрын онкологиялық емдеу. Қатерлі ісікке қарсы циклофосфамид препаратымен емдеу қуық қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Бұрынғы қатерлі ісік ауруы кезінде жамбасқа бағытталған сәулелік ем алған адамдарда қуық рагының даму қаупі жоғары.
- Қуықтың созылмалы қабынуы. Созылмалы немесе қайталанған несеп инфекциясы немесе қабынуы (цистит) қабыршақ жасушалық қуық қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін. Әлемнің кейбір аймақтарында скамозды жасушалы карцинома шистосомоз деп аталатын паразиттік инфекциядан туындаған созылмалы қуық қабынуымен байланысты.
- Қатерлі ісіктің жеке немесе отбасылық тарихы. Егер сізде қуық қатерлі ісігі болса, оны қайтадан жұқтыруыңыз мүмкін. Егер сіздің қандас туыстарыңыздың біреуінде – ата-анаңызда, бауырыңызда немесе балаңызда – көпіршіктің қатерлі ісігі ауруы болса, сізде бұл аурудың пайда болу қаупі артуы мүмкін. Бірақ отбасыларда қуық қатерлі ісігі сирек кездеседі. Линч синдромының отбасылық тарихы, сондай-ақ тұқым қуалайтын полипозды емес колоректальды қатерлі ісік (HNPCC) деп аталады, зәр шығару жүйесінде, сондай-ақ тоқ ішекте, жатырда, аналық безде және басқа органдарда қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.
Қуық рагының алдын алу
Қуық қатерлі ісігінің алдын алудың кепілдендірілген әдісі жоқ. Бірақ сіз тәуекелді азайтуға көмектесетін қадамдар жасай аласыз. Мысалы:
- Темекі шекпеңіз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігеріңізбен тоқтауға көмектесетін жоспар туралы сөйлесіңіз. Қолдау топтары, дәрі-дәрмектер және басқа әдістер сізге темекіні тастауға көмектеседі.
- Химиялық заттардан сақ болыңыз. Егер сіз химиялық заттармен жұмыс жасасаңыз, әсер етпеу үшін барлық қауіпсіздік нұсқауларын орындаңыз.
- Әр түрлі жемістер мен көкөністерді таңдаңыз. Түрлі-түсті жемістер мен көкөністерге бай диетаны таңдаңыз. Жемістер мен көкөністердегі антиоксиданттар қатерлі ісік ауруларын азайтуға көмектеседі.
.
