Қуық рагы – бұл қуық тіндерінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын ауру. Қуық қатерлі ісігінің кезеңдері осы мақалада түсіндіріледі.
Қуық қатерлі ісігінің кезеңдері
Қуық қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының қуық ішінде немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.
Қатерлі ісіктің қуық қабығы мен бұлшықет ішіне немесе дененің басқа бөліктеріне таралған-таралмағанын анықтау үшін қолданылатын процесті эталинг деп атайды. Сахналау процесінен алынған ақпарат аурудың кезеңін анықтайды. Емдеуді жоспарлау үшін кезеңді білу маңызды. Қуық рагының сатысын анықтау үшін келесі сынақтар мен процедураларды қолдануға болады:
- КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): Әр түрлі бұрыштардан алынған дене ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Мүшелер мен тіндердің айқын көрінуіне көмектесу үшін тамырға бояуды енгізуге немесе жұтуға болады. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады. Қуық қатерлі ісігінің сатысын анықтау үшін томографияда кеуде, іш және жамбас суреттері түсірілуі мүмкін.
- МРТ (магниттік-резонанстық томография): Магнитті, радиотолқындарды және компьютерді дененің ішіндегі ми сияқты егжей-тегжейлі суреттер жасау үшін қолданылатын процедура. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.
- PET сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томографиялық сканерлеу): Денедегі қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. PET сканері дененің айналасында айналады және денеде глюкозаның қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады. Бұл процедура лимфа түйіндерінде қатерлі ісік жасушалары бар-жоғын тексеру үшін жасалады.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы: Кеуде ішіндегі мүшелер мен сүйектердің рентгенографиясы. Рентген – бұл дененің ішіндегі аймақтардың суретін жасай отырып, денеден өтіп, пленкаға түсе алатын энергия сәулесінің түрі.
- Сүйекті сканерлеу: Сүйекте рак клеткалары сияқты тез бөлінетін жасушалар бар-жоғын тексеру процедурасы. Радиоактивті материалдың өте аз мөлшері тамырға енгізіліп, қан айналымы арқылы өтеді. Радиоактивті материал сүйектерде қатерлі ісікпен жиналады және сканер арқылы анықталады.
Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.
Қатерлі ісік тіндер, лимфа жүйесі және қан арқылы таралуы мүмкін:
- Жақын тін. Қатерлі ісік ауруы басталған жерден жақын жерлерге тарала бастайды.
- Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түскеннен басталады. Қатерлі ісік лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
- Қан. Қатерлі ісік қанға түскеннен басталады. Қатерлі ісік қан тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Қатерлі ісік дененің басқа бөлігіне таралса, оны метастаз деп атайды. Қатерлі ісік жасушалары басталған жерден (алғашқы ісік) бөлініп, лимфа жүйесі немесе қан арқылы өтеді.
- Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түсіп, лимфа тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
- Қан. Қатерлі ісік қанға түсіп, қан тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
Метастаздық ісік – алғашқы ісік сияқты қатерлі ісік түрі. Мысалы, егер қуық қатерлі ісігі сүйекке таралса, сүйектегі рак клеткалары іс жүзінде қуық қатерлі ісігі жасушалары болып табылады. Ауру – бұл сүйектің қатерлі ісігі емес, қуықтың метастатикалық қатерлі ісігі.
Қуық қатерлі ісігінің кезеңдері
0 кезең (Инвазивті емес папиллярлы карцинома және in situ)
0-ші сатысында аномальды жасушалар қуықтың ішкі қабатын тіндерде кездеседі. Бұл қалыптан тыс жасушалар қатерлі ісікке айналып, жақын маңдағы тіндерге таралуы мүмкін. 0 сатысы ісік түріне байланысты 0a және 0is кезеңдеріне бөлінеді:
- 0a сатысы, сонымен қатар, қуық қабатынан өсетін ұзын, жіңішке ісіктерге ұқсауы мүмкін инвазивті емес папиллярлы ісік деп аталады.
- 0is сатысы, сонымен қатар, in situ-де карцинома деп аталады, бұл қуықтың ішкі қабатын қаптайтын тіндердегі жалпақ ісік.
I кезең
I сатысында қатерлі ісік пайда болып, қуықтың ішкі қабығының жанындағы дәнекер тіннің қабатына таралады.
II кезең
II сатысында қатерлі ісік қуықтың бұлшықет тінінің қабаттарына таралды.
III кезең
III кезең IIIA және IIIB кезеңдеріне бөлінеді.
IIIA кезеңінде:
- қатерлі ісік қуықтан қуықты қоршап тұрған май қабатына өтіп, ұрпақты болу органдарына (қуықасты безі, ұрық көпіршіктері, жатыр немесе қынап) таралуы мүмкін, ал рак ауруы лимфа түйіндеріне таралмаған; немесе
- қатерлі ісік жалпы қуыс артерияларына (жамбастағы негізгі артерияларға) жақын емес жамбастың бір лимфа түйініне қуықтан тарады.
IIIB кезеңінде, қатерлі ісік қуықтан жамбастың жалпы мықын артерияларына жақын емес бірнеше лимфа түйіндеріне немесе кем дегенде бір мықын артерияларына жақын лимфа түйіндеріне таралды.
IV кезең
IV кезең IVA және IVB кезеңдеріне бөлінеді.
IVA сатысында:
- қатерлі ісік қуықтан іштің немесе жамбастың қабырғаларына таралды; немесе
- қатерлі ісік жалпы мықын артерияларының үстіндегі лимфа түйіндеріне тарады (жамбастағы негізгі артериялар).
IVB кезеңінде, қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне, мысалы, өкпеге, сүйекке немесе бауырға таралды.
Қуық рагы емделгеннен кейін қайталануы мүмкін.
Қатерлі ісік қуықта немесе дененің басқа бөліктерінде қайта оралуы мүмкін.
.
