Қуық фистуласы қуық пен басқа орган арасында дұрыс емес тері байланысы пайда болған кезде пайда болады. Бұл әдетте қынап, ішек немесе тоқ ішек.
Фистулалар – бұл екі мүше арасындағы ретсіз, туннель тәрізді байланыстар. Олар өте сирек кездеседі және әдетте алдыңғы операция немесе жарақат салдарынан болады.
Қуық фистуласының үш түрі бар. Бұлар:
- қуық пен ішек арасында дамитын энтеровезиялық фистулалар
- қуық пен қынап арасында дамитын везиковагинальды фистулалар
- қуық пен тоқ ішек арасында дамитын коловезиялық фистулалар
Қуық фистулаларының жалпы белгілеріне қайталанатын инфекциялар, уретрадан шығатын ауа және жағымсыз иісті зәр жатады.
Бұл жағдай туралы тағы не білу керек.
Қуық фистуласының себебі неде?
Қуық фистулаларының барлық түрлері мыналарға байланысты болуы мүмкін:
- гистерэктомия сияқты өткен операция
- жарақат, спорттық жарақат сияқты
- инфекциялар, мысалы, зәр шығару жолдарының инфекциялары (UTIs)
- қатерлі ісік, соның ішінде тоқ ішек қатерлі ісігі
Коловезиялық фистулалар
Сондай-ақ энтеровезиялық фистулалар
Везикововагинальды фистулалар
Қуық фистуласының белгілері қандай?
Қуық фистуласының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- қайталанатын UTI
- зәр шығару кезінде уретрадан шығатын ауа немесе газ сезімі
- нәжіс сияқты көрінетін немесе иісі бар зәр
- түсініксіз салмақ жоғалту
- әлсіздік
- төмен тәбет
- ішек әдеті өзгереді
жиі немесе шұғыл зәр шығару -
іштің ауыруы немесе сезімталдығы
- безгек
Қуық фистулалары көп болады
Қуық фистуласы қаншалықты ауыр?
Көбінесе фистулаларды хирургиялық жолмен емдеу оңай және ұзаққа созылатын проблемаларды тудырмайды.
Емдеу болмаса, абсцесс, ауыр инфекциялар немесе қатерлі ісік сияқты мәселелер дамуы мүмкін.
Сондықтан фистуланың алғашқы белгілерінде дәрігермен сөйлескен дұрыс. Диагноз және араласу неғұрлым ертерек болса, соғұрлым күрделі асқынулардың қаупі азаяды.
Қуық фистуласының емі қандай?
Көбінесе емдеу зақымдалған аймақты қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды қамтиды. Хирургиялық араласу зардап шеккен мүшелерге және сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты өзгереді.
Жеңіл жағдайларда хирург фистулотомия жасай алады, онда олар дұрыс емес қосылымды ашып, оны тігістермен түзетеді. Бұл процедура қарапайым және шамамен бір сағатты алады. Неғұрлым ауыр жағдайларда олар фистулэктомияны да жасай алады, онда олар бүкіл фистуланы (сонымен қатар зардап шеккен мүшелердің бір бөлігін немесе барлығын) алып тастайды.
Сәйкес
Ауыр жағдайларда, мысалы, қатерлі ісік болған кезде, неғұрлым қарқынды араласу қажет. Мысалы, ішек қатерлі ісігіне байланысты энтеровезиялық фистула жағдайында хирург бүкіл ішекті және қуықтың бір бөлігін алып тастауы керек.
Сирек жағдайларда дәрігер симптомдарды басқаруға көмектесетін хирургиялық емес стратегияны ұсына алады. Инвазивті емес және аз инвазивті емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- ЖИТС немесе басқа да негізгі инфекцияларды антибиотиктермен емдеу
- Крон ауруы немесе дивертикулит сияқты негізгі медициналық жағдайларды емдеу
- жұмсақ жағдайларда түтікшені жабу үшін фибринді желім сияқты аз инвазивті шараларды қолдану, бірақ бұл әдіс
әлі эксперименталды - жұмсақ везиковагинальды фистула жағдайында вагинальды электрокоагуляцияны электр тогы арқылы дұрыс емес қынаптың шырышты қабатын емдеу үшін қолдану
Алайда, сайып келгенде, хирургиялық шаралар жиі кездеседі және жоғарыдағы 2021 зерттеуіне сәйкес – сәттілік деңгейі жоғары.
Дәрігер сізге қалыпты зәр шығаруға көмектесу үшін консервативті және инвазивті әдістерді уақытша катетеризациямен біріктіруі мүмкін.
Қуық фистуласының операциясы қаншалықты табысты?
Қуық фистулаларына хирургиялық араласу әдетте өте қарапайым және сәтті.
Операциядан кейін қайталанатын фистула қаупі төмен. Энтероколовезиялық фистулалары бар 861 науқасты зерттеген 2021 жылғы зерттеуге сәйкес, қайталанатын фистула қаупі шамамен 4,9% құрады.
Сол шолу энтероколовезиялық немесе коловезиялық фистулаларға хирургиялық араласу әдетте тамаша нәтижелерге әкеледі деген қорытындыға келді.
Қуық фистулалары көбінесе қуық пен тоқ ішек, ішек немесе қынап сияқты басқа орган арасындағы байланыстың бұзылуын тудыратын инфекцияға немесе хирургиялық араласуға байланысты.
Қуық фистулаларының жалпы белгілеріне қайталанатын ЖИТС, нәжіс сияқты көрінетін немесе иісі бар зәр шығару және уретра арқылы өтетін газ жатады. Асқазанның ауыруы, түсініксіз салмақ жоғалту немесе ішек әдетінің өзгеруі де болуы мүмкін.
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен сөйлесіңіз.
