Қуыққа әсер ететін қатерлі ісіктің бірнеше түрі бар. Қуық ісігінің отбасында болуы әдеттен тыс, бірақ кейбір түрлерде тұқым қуалайтын байланыс болуы мүмкін.
Бір немесе бірнеше жақын туыстарыңызда қуықтың қатерлі ісігі бар болса, бұл ауруға шалдығасыз дегенді білдірмейді. Генетика рөл атқаруы мүмкін болса да, өмір салтын таңдау сияқты тәуекеліңізге әсер ететін басқа факторлар сіздің бақылауыңызда.
Себептер
Темекі шегу
Қуықтың қатерлі ісігі бар кейбір адамдарда RB1 генінде сирек кездесетін мутация бар. Бұл ген ретинобластома, көз ісігі тудыруы мүмкін. Сондай-ақ қуық ісігінің қаупін арттыруы мүмкін. Бұл гендік мутация тұқым қуалауы мүмкін.
Басқа тұқым қуалайтын және сирек кездесетін генетикалық синдромдар қуық ісігінің қаупін арттыруы мүмкін. Олардың бірі – гамартома деп аталатын көптеген қатерлі емес өсінділерді тудыратын Кауден синдромы. Тағы бірі – Линч синдромы, ол тоқ ішек қатерлі ісігінің жоғары қаупімен тығыз байланысты.
Тәуекел факторлары
Қуық ісігінің көптеген ықтимал қауіп факторлары бар, соның ішінде:
Қуықтың дамуының туа біткен ақаулары: Екі сирек туа біткен ақаулар қаупін арттыруы мүмкін. Біреуі – қалдық урах. Урахус туылғанға дейін іш қуысын қуықпен байланыстырады. Әдетте ол туылғанға дейін жоғалады. Сирек жағдайларда оның бір бөлігі қалып, қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Екіншісі – ұрықтың дамуы кезінде қуық пен оның алдындағы құрсақ қабырғасы бірігіп кеткенде пайда болатын экстрофия. Бұл қуық қабырғасының сыртқы және ашық болуына әкеледі. Хирургиялық жөндеуден кейін де бұл ақау қуық ісігінің қаупін арттырады.
Алдын ала қатерлі ісік диагнозы: Қуық ісігінің жеке тарихы ауруды қайта жұқтыру қаупін арттырады. Зәр шығару жолдарының қатерлі ісігі сияқты басқа қатерлі ісік түрлерінің болуы да тәуекелді арттыруы мүмкін.
Инфекциялар: Созылмалы қуық немесе несеп шығару жолдарының инфекциялары, соның ішінде қуық катетерлерін ұзақ уақыт пайдаланудан туындаған қауіпті арттыруы мүмкін.
Паразиттер: Шистосомиаз деп аталатын паразиттік құрт тудыратын инфекция қауіп факторы болып табылады. Дегенмен, бұл Құрама Штаттарда өте сирек кездеседі.
Этникалық: Ақ адамдарда қуық қатерлі ісігі қара нәсілділерге, испандықтарға және азиялықтарға қарағанда жоғарырақ болады.
Жасы: Қуық ісігінің қаупі жасына қарай артады. The
Жыныс: Еркектер әйелдерге қарағанда қуық обырына шалдығу ықтималдығы үш-төрт есе жоғары, дегенмен шылым шегетін әйелдер тартпайтын еркектерге қарағанда көбірек тәуекелге ұшырауы мүмкін.
Тұқым қуалаушылық: Тұқым қуалайтын қуықтың қатерлі ісігі сирек кездесетініне қарамастан, аурумен ауыратын жақын туыстарыңыздың болуы тәуекеліңізді арттыруы мүмкін. Қуықтың қатерлі ісігі диагнозы темекі түтіні немесе судағы мышьяк сияқты қоршаған ортаның бірдей триггерлеріне үнемі әсер ететін отбасыларда топтастырылуы мүмкін. Бұл тұқым қуалайтын байланысқа ие болудан ерекшеленеді.
Темекі шегу: Темекі шегу мен қуық ісігі арасындағы байланыс маңызды. Қазіргі шылым шегушілер бұрынғы темекі шегушілерге қарағанда үлкен қауіпке ұшырайды, бірақ бұл қауіп ешқашан темекі шекпеген адамдарға қарағанда екі топ үшін де жоғары.
Химиялық әсер ету: Ластанған ауыз судағы мышьяк сияқты токсиндердің әсері қауіпті арттырады. Тоқыма, бояғыштар, бояу және полиграфиялық өнімдермен жұмыс істейтін адамдар бензидинге және қуық қатерлі ісігіне байланысты басқа қауіпті химиялық заттардың әсеріне ұшырауы мүмкін. Дизельдік түтіндердің айтарлықтай әсер етуі де фактор болуы мүмкін.
Дәрі: Құрамында пиоглитазон бар рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану тәуекелді арттыруы мүмкін. Оларға 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылатын бірнеше дәрілер кіреді:
- пиоглитазон (Актос)
- метформин-пиоглитазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- глимепирид-пиоглитазон (Дуетакт)
Тәуекелді арттыратын тағы бір дәрі – химиотерапиялық препарат циклофосфамид.
Сұйықтықты нашар қабылдау: Суды жеткілікті мөлшерде ішпейтін адамдарда, мүмкін, қуықта токсиндердің жиналуымен байланысты қауіп жоғары болуы мүмкін.
Инцидент
Құрама Штаттарда шамамен
Қуық ісігінің бірнеше түрі бар. Ең жиі кездесетіні – уротелий карциномасы. Бұл ісік қуықтың ішкі жағында орналасқан жасушалардан басталады және оны құрайды
Симптомдары
Қуық ісігінің ең жиі кездесетін ерте симптомы – зәрдегі қан немесе гематурия. Егер сізде қуықтың қатерлі ісігі болса, зәріңіз қызғылт, ашық қызыл немесе қоңыр болып көрінуі мүмкін. Қан тек зәрді микроскоппен тексергенде ғана көрінуі мүмкін.
Басқа ерте белгілерге мыналар жатады:
- арқа ауруы
- жамбас ауруы
- зәр шығару кезінде ауырсыну
- жиі зәр шығару қажеттілігі
Қуықтың қатерлі ісігін тексеру
Қауіпті орташа адамдар үшін қуық обырына скрининг жүргізу ұсынылмайды.
Тәуекел деңгейі жоғары адамдар дәрігермен жүйелі скринингті талқылауы керек. Сізде жоғары тәуекел болуы мүмкін, егер:
- химиялық заттармен үнемі байланыста болу
- қуықпен байланысты туа біткен ақаумен туылған
- қуық ісігінің жеке тарихы бар
- қатты темекі шегетіндер
Скрининг процедуралары
Сіздің дәрігеріңіз зәрдегі қанды іздеу үшін зәр анализін пайдалана алады. Бұл сынақ үшін сізге зәр үлгісін беру керек. Зәр анализі қуықтың қатерлі ісігінің нақты диагнозын қамтамасыз етпейді, бірақ ол бірінші қадам ретінде пайдаланылуы мүмкін.
Басқа скринингтік сынақтарға мыналар кіреді:
- Зәр цитологиясы: Бұл сынақ зәрдегі қатерлі ісік жасушаларын тексереді. Ол сондай-ақ зәр үлгісін қажет етеді.
- Цистоскопия: Бұл сынақ кезінде дәрігер қуықтың ішін көру үшін уретраға линзасы бар тар түтікті енгізеді. Ол жергілікті анестезияны қажет етеді.
- Қуық ісіктерінің трансуретральды резекциясы (TURBT): ҮшінБұл операция кезінде дәрігер қуықтан қалыптан тыс тіндерді немесе ісіктерді жою үшін ұшында сым ілгегі бар қатты цистоскопты пайдаланады. Содан кейін тін талдау үшін зертханаға жіберіледі. Ол жалпы анестезияны немесе аймақтық анестезияны қажет етеді. Бұл процедураны ерте сатыдағы қуық ісігін емдеу үшін де қолдануға болады.
- Көктамырішілік пиелограмма: Бұл процедурада дәрігер сіздің тамырларыңызға бояғышты енгізеді. Содан кейін олар бүйрек, қуық және несепағарларды көру үшін рентген сәулелерін пайдаланады.
- КТ сканерлеу: КТ сіздің қуық пен зәр шығару жолдары туралы толық визуалды ақпаратты береді.
Егер сізге қуықтың қатерлі ісігі диагнозы қойылса, сізге қатерлі ісік сатысын анықтау үшін қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін. Оларға кеуде рентгені, сүйек сканерлеу және МРТ сканерлеу кіреді.
Толығырақ: Қуық ісігінің кезеңдерін түсіну »
Емдеу
Сізге қажет емдеу түрі сізде бар қуық ісігінің сатысы мен түріне, сондай-ақ жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- қуықтың бір бөлігімен немесе онсыз ісіктерді хирургиялық алып тастау
- иммунотерапия
- қуықты жою операциясы
- химиотерапия
- радиация
Outlook
Қуықтың қатерлі ісігі, әсіресе оның ерте кезеңдерінде анықталып, емделсе, сәтті емделеді. Сіздің көзқарасыңыз диагноз кезінде кезеңге және жалпы денсаулығыңызға байланысты.
сәйкес
2-кезеңде бұл сан 63 пайызға, ал 3-кезеңде 46 пайызға дейін төмендейді. 4 сатысы немесе метастаздық қуықтың қатерлі ісігі үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі 15 пайызды құрайды.
Бұл сандар болжамды және сіздің аман қалу мүмкіндігіңізді болжай алмайтынын түсіну маңызды. Егер сізде аталған белгілердің кез келгені пайда болса, қажет болған жағдайда диагноз қою және емдеуді ертерек бастау үшін дереу дәрігерге қаралыңыз.
Келесі қадамдар
Қуық ісігінің көптеген түрлерінің алдын алудың ең жақсы жолы – темекі шегуді тоқтату. Мүмкіндігінше өзіңізді қоршаған ортаңыздағы токсиндерден қорғау да маңызды. Жұмыста қауіпті химиялық заттардың әсеріне үнемі ұшырасаңыз, қолғап пен бетперде сияқты қорғаныс құралдарын кию керек.
Егер сіз генетикалық байланыс туралы алаңдасаңыз, отбасыңызбен сөйлесіңіз. Олардың әрқайсысынан өмір салтының әдеттерін қамтитын егжей-тегжейлі денсаулық тарихын сұраңыз. Бұл ақпаратты дәрігермен бөлісуді ұмытпаңыз. Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің тәуекеліңіз жоғары екенін анықтаса, олардан үнемі скринингтік емтихандардан өту керек пе деп сұраңыз.
