Үлкен инсульт

Массалық инсульт туралы түсінік

Инсульттің белгілері

Симптомдардың ауырлығы инсульттің орналасуына және инсульттің көлеміне байланысты. Инсульттің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• кенеттен, қатты бас ауруы
• құсу
• мойынның қаттылығы

• көру қабілетінің жоғалуы немесе бұлыңғыр көру

• бас айналу
• тепе -теңдіктің жоғалуы

• дененің немесе беттің бір жағында ұйқышылдық немесе әлсіздік

• кенеттен шатасу
• сөйлеудің қиындығы
• жұтылу қиындығы

Ауыр жағдайларда қаттылық пен кома пайда болуы мүмкін.

Инсульттің себептері

Инсульт миға қан ағымы бұзылған кезде пайда болады. Олар ишемиялық немесе геморрагиялық болуы мүмкін.

Ишемиялық инсульт

Инсульттің көп бөлігі ишемиялық болып табылады. Ишемиялық инсульт мидың белгілі бір аймағына қан ағымын бөгейтін тромбтың нәтижесінде пайда болады.

Тромб церебральды веноздық тромбоз болуы мүмкін. Бұл мидың бітелу орнында пайда болатынын білдіреді. Немесе тромб церебральды эмболия болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, ол дененің басқа жерінде пайда болады және миға өтеді, бұл инсультке әкеледі.

Геморрагиялық инсульт

Геморрагиялық инсульт мидың қан тамырлары жарылған кезде пайда болады, нәтижесінде айналасындағы ми тінінде қан жиналады. Бұл миға қысым жасайды. Бұл мидың бір бөлігін қан мен оттегінен айыруы мүмкін. Инсульттің шамамен 13 пайызы геморрагиялық болып табылады, деп есептейді американдық инсульт ассоциациясы.

Инсульттің қауіпті факторлары

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметтері бойынша, жаңа немесе тұрақты инсульт әсер етеді 795 мың американдық әр жыл. Инсульттің қауіп факторларына отбасылық инсульт тарихы жатады, сонымен қатар:

Секс

Көптеген жас топтарында – ересектерді қоспағанда, инсульт ерлерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Әйелдерде инсульт ерлерге қарағанда өлімге әкеледі. Бұл инсульт көбінесе ересек адамдарда жиі кездесетіндіктен болуы мүмкін және әйелдер әдетте ерлерге қарағанда ұзақ өмір сүреді. Босануға қарсы таблеткалар мен жүктілік әйелдің инсульт қаупін арттыруы мүмкін.

Нәсіл немесе ұлт

Ондағы адамдар келесі топтар инсульт қаупі кавказдықтарға қарағанда жоғары. Алайда, осы топтардағы адамдар арасындағы тәуекелдердің айырмашылығы жасына қарай төмендейді:

• Таза американдықтар
• Аляска тұрғындары
• Афроамерикалықтар
• испан тектес адамдар

Өмір сүру факторлары

Келесі өмір салты факторлары инсульт қаупін арттырады:

• темекі шегу
• диета
• физикалық әрекетсіздік
• алкогольді қатты қолдану
• есірткі қолдану

Дәрі -дәрмектер мен медициналық жағдайлар

Босануға қарсы таблеткалар ишемиялық инсульт қаупін арттыруы мүмкін. Қанды сұйылтатын дәрілер геморрагиялық инсульт қаупін арттырады. Оларға мыналар жатады:

• варфарин (Кумадин)

• ривароксабан (Xarelto)

• апиксабан (эликвис)

Кейде қанды сұйылтатын препараттар ишемиялық инсульт қаупін азайту үшін тағайындалады, егер сіздің дәрігеріңіз сізді жоғары тәуекелге ұшыратады деп санаса. Алайда, бұл геморрагиялық инсульт қаупін арттыруы мүмкін.

Жүктілік және кейбір медициналық жағдайлар инсульт қаупін арттыруы мүмкін. Бұл шарттарға мыналар жатады:

• жүрек және тамыр проблемалары

• қант диабеті
• инсульт немесе миокард тарихы
• жоғары холестерин

• жоғары қан қысымы, әсіресе бақыланбайтын болса

• семіздік
• метаболикалық синдром
• мигрень
• орақ жасушалы ауру
• гиперкоагуляция жағдайын тудыратын жағдайлар (қалың қан)
• тромбоциттер мен гемофилияның төмен болуы сияқты шамадан тыс қан кетуді тудыратын жағдайлар
• тромболитиктер деп аталатын дәрі -дәрмектермен емдеу
• аневризманың немесе мидағы тамырлы ауытқулардың тарихы

• поликистозды аналық без синдромы (PCOS), себебі ол мидағы аневризмамен байланысты

• мидағы ісіктер, әсіресе қатерлі ісіктер

Жасы

65 жастан асқан ересектерде инсульт қаупі жоғары, әсіресе егер олар:

• жоғары қан қысымы бар
• қант диабеті бар
• отырықшы болып табылады
• артық салмағы бар
• түтін

Инсульттің диагностикасы

Егер сіздің дәрігеріңіз инсульттан күдіктенсе, олар диагноз қоюға көмектесетін сынақтар жүргізеді. Олар инсульт түрін анықтау үшін белгілі бір тесттерді қолдана алады.

Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Олар сіздің ақыл -ойды, үйлестіруді және тепе -теңдікті тексереді. Олар іздейді:

• бетіңізде, қолдарыңызда және аяқтарыңызда ұйқышылдық немесе әлсіздік
• шатасудың белгілері
• сөйлеудің қиындығы
• қалыпты көру қиын

Егер сіз инсульт алған болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз инсульттің түрін растайтын және сізге емнің дұрыс түрін көрсететінін тексеретін сынақтар жүргізуі мүмкін. Кейбір жалпы сынақтарға мыналар жатады:

• МРТ
• магнитті -резонансты ангиограмма (MRA)
• мидың томографиясы
• компьютерлік томографияның ангиографиясы (CTA)
• каротидті ультрадыбыс
• каротидті ангиография
• электрокардиограмма (ЭКГ)
• эхокардиограмма
• қан анализдері

Инсульт кезінде жедел емдеу

Егер сізде инсульт болса, сізге мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем қажет. Сіз неғұрлым тезірек емделсеңіз, өмір сүру мен сауығу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Ишемиялық инсульт

Инсультті емдеуге қатысты нұсқауларды 2018 жылы Американдық жүрек қауымдастығы (AHA) мен Американың инсульт ассоциациясы (ASA) жаңартты.

Егер сіз жедел жәрдемге емделуге симптомдар басталғаннан кейін 4 1/2 сағаттан кейін келсеңіз, ишемиялық инсультке жедел көмек тромбты ерітуді қамтуы мүмкін. Бұл үшін тромболитиктер деп аталатын қан ұйығышын кетіретін препараттар жиі қолданылады. Дәрігерлер қосымша қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін жедел жағдайда аспирин береді.

Мұндай емделмес бұрын, сіздің денсаулық сақтау тобыңыз инсульттің геморрагиялық емес екенін растауы керек. Қан сұйылтқыштар геморрагиялық инсультті нашарлатуы мүмкін. Бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Қосымша емдеуге ұсақ катетер көмегімен зақымдалған артериядан тромб алу процедурасы кіруі мүмкін. Бұл процедураны симптомдар басталғаннан кейін 24 сағаттан кейін жасауға болады. Ол механикалық тромбэктомия немесе тромбты кетіру деп аталады.

Инсульт массивті және мидың үлкен бөлігін қамтитын кезде, мидағы қысымды жеңілдету үшін операция қажет болуы мүмкін.

Геморрагиялық инсульт

Егер сізде геморрагиялық инсульт болса, жедел жәрдем дәрігерлері сізге қан қысымын төмендететін және қан кетуді бәсеңдететін дәрілер бере алады. Егер сіз қан еріткіштерді қолдансаңыз, олар сізге қарсы дәрі -дәрмектерді беруі мүмкін. Бұл препараттар қан кетуді нашарлатады.

Егер сізде геморрагиялық инсульт болса, қан кетудің ауырлығына байланысты шұғыл операция қажет болуы мүмкін. Олар мұны сынған қан тамырларын қалпына келтіру және миға қысым жасайтын артық қанды кетіру үшін жасайды.

Массалық инсультке байланысты асқынулар

Инсульттің ауырлығына байланысты асқынулар мен нәтижесінде пайда болатын бұзылулар күрделене түседі. Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• паралич
• жұтылу немесе сөйлеу қиындықтары
• тепе -теңдік проблемалары
• бас айналу
• есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• эмоцияларды бақылау қиын
• депрессия
• ауырсыну
• мінез -құлқындағы өзгерістер

Оңалту қызметтері асқынуларды азайтуға көмектеседі және олармен жұмыс істеуді қамтуы мүмкін:

• қозғалысты қалпына келтіретін физиотерапевт
• кәсіби терапевт жеке гигиена, тамақ дайындау және тазалау сияқты күнделікті тапсырмаларды орындауды үйренеді
• сөйлеу қабілетін жақсарту үшін логопед
• мазасыздық немесе депрессиялық сезімдермен күресуге көмектесетін психолог

Инсульттан кейін күрес

Инсультке шалдыққан кейбір адамдар тез сауығып кетеді және бірнеше күннен кейін денесінің қалыпты жұмысын қалпына келтіре алады. Басқа адамдар үшін қалпына келтіру алты айға созылуы мүмкін.

Инсульттен айығу үшін қанша уақыт қажет болса да, қалпына келтіру – бұл процесс. Оптимистік көзқарас жеңуге көмектеседі. Барлық жетістіктеріңізді атап өтіңіз. Терапевтпен сөйлесу сізге қалпына келтіру арқылы жұмыс жасауға көмектеседі.

Тәрбиешілерге қолдау

Инсульттан кейін қалпына келтіру процесінде адамға тұрақты оңалту қажет болуы мүмкін. Инсульттің ауырлығына байланысты бұл бірнеше апта, ай немесе тіпті жылдар болуы мүмкін.

Қамқоршыларға инсульт және оңалту процесі туралы өздерін үйрету пайдалы болуы мүмкін. Тәрбиешілер сонымен қатар инсульттан кейін жақындарына сауығуға көмектесетін басқа адамдармен кездесуге болатын қолдау топтарына қосылудың пайдасын көруі мүмкін.

Көмек алу үшін кейбір жақсы ресурстар мыналарды қамтиды:

• Ұлттық инсульт ассоциациясы
• Америкалық инсульт қауымдастығы
• Инсульт желісі

Ұзақ мерзімді перспектива

Сіздің көзқарасыңыз инсульттің ауырлығына және оған қаншалықты тез медициналық көмек көрсетуге байланысты. Массалық инсульт ми тінінің көп мөлшеріне әсер ететіндіктен, жалпы болжам кемінде қолайлы.

Жалпы алғанда, ишемиялық инсультпен ауыратын адамдар үшін болжам жақсы. Миға қысым жасайтындықтан, геморрагиялық инсульт асқынуларға әкеледі.

Инсульттің алдын алу

Инсульттің алдын алу үшін мына кеңестерді орындаңыз:

• Темекі шегуді тастаңыз және темекі шегуден аулақ болыңыз.

• Дұрыс тамақтану.

• Аптаның көп немесе барлық күндерінде күніне кемінде 30 минут жаттығу жасаңыз.

• Салауатты салмақты ұстаңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін сақтау үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
• Қан қысымының қалыпты деңгейін сақтау үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

Сіздің дәрігеріңіз инсульт қаупін азайтуға көмектесетін кейбір дәрі -дәрмектерді ұсынуы немесе тағайындауы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• артерияларда немесе жүректе қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмауға көмектесетін клопидогрел (Плавикс) сияқты антиагреганттық препараттар

• антикоагулянттар, мысалы, варфарин (Кумадин)
• аспирин

Егер сіз бұрын инсультпен ауырмаған болсаңыз, алдын алу үшін тек қан кету қаупі төмен және атеросклеротикалық жүрек -қан тамырлары ауруларының (мысалы, инсульт пен инфаркт) даму қаупі жоғары болған жағдайда ғана аспиринді қолдану керек.

Аспиринді онлайн сатып алыңыз.