Орталық ұйқы апноэ дегеніміз не?
Ұйқыдағы апноэ – бұл ұйқының бұзылуы, онда сіз ұйқы кезінде дем алуды қысқа уақытқа тоқтатасыз. Апноэ сәттері түнде сіз ұйықтап жатқанда қайталануы мүмкін. Тыныс алудың бұзылуы мидың сигнализациясындағы проблеманы көрсетуі мүмкін. Сіздің миыңыз бұлшықеттеріңізге тыныс алуды айтуды «ұмытады».
Орталық ұйқы апноэ обструктивті ұйқысыздықпен бірдей емес. Обструктивті ұйқы апноэ – тыныс алу жолдарының бітелуіне байланысты тыныс алудың үзілуі. Ұйқының апноэы бар адамдардың тыныс алу жолдарында бітелу болмайды. Мәселе сіздің тынысыңызды басқаратын ми мен бұлшықеттердің байланысында.
Орталық ұйқы апноэ обструктивті ұйқысыздыққа қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі. Американдық ұйқысыздық апноэ қауымдастығы (ASAA) орталық ұйқысыздық апноэ барлық ұйқысыздық жағдайларының шамамен 20 пайызын құрайды деп есептейді.
Орталық ұйқы апноэінің себебі неде?
Негізгі денсаулық жағдайлары орталық ұйқы апноэының көптеген жағдайларын тудырады. Ұйқыдағы апноэ эпизодында сіздің ми бағанаңыз тыныс алу бұлшықеттеріңіздің дұрыс жұмыс істеуін айтпайды. Сіздің ми бағанасы – бұл мидың жұлынмен байланысатын бөлімі. Миға, жұлынға немесе жүрекке әсер ететін медициналық жағдайлар орталық ұйқы апноэсының дамуына әкелуі мүмкін.
Бұл шарттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- инсульт
- ұстамалы жүрек ауруы
- іркілісті жүрек жеткіліксіздігі
- әлсіз тыныс алу үлгісі Чейн-Стокс тынысы деп аталады
- энцефалит (мидың қабынуы)
- мойын омыртқасындағы артрит
- Паркинсон ауруы (қозғалысқа, тепе-теңдікке және бұлшықетті басқаруға әсер ететін белгілі бір жүйке жүйесінің жасқа байланысты нашарлауы)
- омыртқаға хирургиялық немесе сәулелік ем
Кейбір дәрі-дәрмектер апноэ деп аталатын орталық ұйқы апноэін тудыруы мүмкін. Опиоидты препараттар – бұл күшті тыныс алудың бұзылуына әкелетін күшті ауырсыну құралы. Кейбір жағдайларда, сіз бұл тұрақты емес үлгінің бөлігі ретінде тыныс алуды уақытша тоқтата аласыз.
Орталық ұйқы апноэсына ықпал ететін дәрілерге мыналар жатады:
- кодеин
- морфин
- оксикодон
Егер сіздің дәрігер орталық ұйқысыздықтың себебін анықтай алмаса, онда сізде идиопатиялық орталық ұйқысыздық бар.
Орталық ұйқы апноэінің белгілері қандай?
Орталық ұйқы апноэінің ең жиі кездесетін симптомы – тыныс алу тоқтаған кезде ұйқыдағы қысқа кезеңдер. Кейбір адамдар тыныс алуды тоқтатудың орнына өте таяз тыныс көрсетеді. Сіз ентігу сезініп оянуыңыз мүмкін. Оттегінің жетіспеушілігі сізді ұйқысыздыққа әкелуі мүмкін.
Орталық ұйқысыздықпен байланысты басқа белгілер түнгі ұйқының үзілуі нәтижесінде күндіз пайда болады. Сіз күндіз қатты ұйықтап қалуыңыз мүмкін, шоғырлану немесе тапсырмаларға назар аудару қиын болуы мүмкін, немесе оянғанда бас ауыруы мүмкін.
Паркинсон ауруы немесе басқа неврологиялық жағдайлар туындаған орталық ұйқы апноэ қосымша белгілермен сипатталуы мүмкін, соның ішінде:
- жұтылу қиындығы
- сөйлеу тілінің өзгеруі
- дауыстың өзгеруі
- жалпыланған әлсіздік
Ұйқыдағы апноэ қалай анықталады?
Сіздің дәрігер орталық апноэ диагнозын қою үшін полисомнография деп аталатын ұйқыны зерттеуге тапсырыс береді. Тест арнайы ұйқы орталығында ұйықтап жатқанда бір түнде болады. Полисомнография кезінде сіз оттегінің деңгейін, мидың белсенділігін, тыныс алу режимін, жүрек соғу жиілігін және өкпе қызметін өлшеу үшін бас пен денеге электродтар тағасыз.
Сіздің дәрігеріңіз, невропатолог, кейде кардиолог сізді бақылап, полисомнографияның нәтижелерін қарайды. Нәтижелер апноэдың негізгі себебін анықтауға көмектеседі.
Бас немесе жұлын МРТ сканері орталық ұйқы апноэын да анықтай алады. МРТ радио толқындарын қолданып, сіздің мүшелеріңізді бейнелейді. Сынақ сіздің миыңыздағы немесе омыртқаңыздағы құрылымдық ауытқулар орталық ұйқы апноэын тудыратынын анықтай алады.
Орталық ұйқы апноэына қандай емдер бар?
Негізгі медициналық жағдайларды басқару – орталық ұйқы апноэын емдеудің бірінші бағыты. Дәрі -дәрмектер жүрек жеткіліксіздігін, Паркинсон ауруын, жүрек немесе жүйке жүйесінің басқа жағдайларын бақылауға көмектеседі.
Егер ұйқы кезінде тыныс алуыңыз тоқтап қалса, сізге опиоидты препараттарды қолдануды тоқтату қажет болуы мүмкін. Сіздің тыныс алу механизміңізді ынталандыру үшін дәрігер ацетазоламид сияқты дәрі -дәрмектерді де тағайындай алады.
Оттегінің қосылуы және ұйқы кезінде ауа қысымының реттелуі – орталық ұйқысыздықпен ауыратын көптеген адамдар үшін тиімді ем.
Тұрақты оң ауа қысымы (CPAP)
CPAP ұйқы кезінде тыныс жолдарыңызда тұрақты қысым көзін қамтамасыз етеді. Сіз мұрын мен аузыңызға маска киесіз, ол түні бойы қысымды ауаны шығарады. CPAP обструктивті ұйқысыздықты емдейді, бірақ орталық ұйқысыздықпен ауыратын адамдар үшін де пайдалы болуы мүмкін.
Екі деңгейлі оң ауа қысымы (BPAP)
Бұл емдеу тыныс алу кезінде ауа қысымын жоғары деңгейге, ал дем шығару кезінде төменгі деңгейге реттейді. BPAP сонымен қатар бет маскасын қолданады.
Адаптивті серво-желдету (ASV)
ASV ұйқы кезінде сіздің тыныс алуыңызды бақылайды. Компьютерленген жүйе сіздің тыныс алу жолыңызды «есте сақтайды». Қысымды жүйе апноэ эпизодтарының алдын алу үшін тыныс алуды реттейді.
Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?
Идиопатиялық орталық ұйқысыздықпен ауыратын адамдар емдеуге жақсы жауап береді. Орталық ұйқы апноэын емдеудің жалпы артықшылықтары аурудың нақты себебіне байланысты өзгереді.
