Ұсақ жасушалы өкпе ісігінің түрлері

SCLC жасушаларының микроскопиялық көрінісіне байланысты сұлы жасушалық карцинома деп те аталады. SCLC-нің ең көп таралған түрі, егер оның NSCLC ерекшеліктері болмаса, таза SCLC деп те аталады.

Таза SCLC шамамен құрайды 80% SCLC жағдайларының саны, дегенмен бағалаулар әртүрлі зерттеулерде.

SCLC нейроэндокринді ісік ретінде жіктеледі, яғни ол нейроэндокриндік жасушаларда немесе неврологиялық сигналдарға жауап ретінде гормондар шығара алатын жасушаларда басталады.

Біріктірілген SCLC ісік жасушаларында NSCLC белгілері болған кезде пайда болады. Ол шамамен құрайды 20% SCLC жағдайлары.

Біріктірілген SCLC бар адамдарда үлкен жасушалық карцинома деп аталатын NSCLC түрінің ерекшеліктері бар.

Біріктірілген SCLC жалпақ жасушалы карциномамен және аденокарциномамен сирек біріктірілуі мүмкін.

Шектен асқанда 10% Өкпенің қатерлі ісігіндегі ісік жасушаларының үлкен жасушалық карциномасы немесе LCNEC құрамдас бөлігі болуы керек, дәрігерлер біріктірілген SCLC диагнозын қою үшін. Егер SCLC басқа NSCLC қосалқы түрлерімен араласса, пайыздық талаптар жоқ.

Таза SCLC және аралас SCLC белгілері, химиотерапияға жауап және өмір сүру деңгейі ұқсас.

Негізгі белгілері:

• жөтел
• ентігу
• қақырықтағы қан
• сырылдар
• кеуде ауыруы
• аппетит жоғалту
• шаршау

SCLC да ауру болып табылады ең жиі Паранеопластикалық синдромдармен байланысты, олар қатерлі ісік нейроэндокриндік жасушалар симптомдардың көптеген топтарына әкелуі мүмкін артық гормондар шығара бастағанда пайда болады. SCLC бар адамдарда ең көп таралған түрлері:

• сәйкес емес антидиуретикалық гормон синдромы
• эктопиялық Кушинг синдромы
• қатерлі ісіктің гуморальды гиперкальциемиясы
• акромегалия

SCLC және аралас SCLC егде жас, ерлер жынысы және темекі шегу тарихы сияқты ұқсас қауіп факторларына ие.

Біріктірілген SCLC диагнозын алған адамдардың орташа жас диапазоны 59-дан 64 жасқа дейін. Ерлерге әйелдерге қарағанда жиі әсер ететін сияқты, мүмкін темекі шегудің жоғары деңгейінің нәтижесінде.

Темекі шегу тарихы SCLC дамуының негізгі қауіп факторы болып табылады. Тек шамамен 2% SCLC жағдайлары ешқашан темекі шекпейтіндерде кездеседі (өмірінде 100-ден аз темекі шегетін адамдар). Біріктірілген SCLC бар адамдардың барлығында дерлік темекі шегудің ауыр тарихы бар.

The негізгі емдеу әдістері SCLC үшін химиотерапия және сәулелік терапия болып табылады. Бұл емдеуді жүргізуге болады:

• жеке
• бірге
• бірге ерте сатыдағы СКЛК хирургиясы
• бірге иммунотерапия қайталанатын SCLC үшін

Хирургия таза SCLC емдеу үшін сирек қолданылады, өйткені қатерлі ісік әдетте дәрігер диагноз қойған кезде жойылу үшін тым алыс дамып кеткен. аз 20 адамның 1-і бір ісікке оқшауланған және басқа органға немесе лимфа түйіндеріне таралмаған SCLC бар.

Біріктірілген СКЛК өкпенің сыртқы бөлігінде жиі дамитын сияқты және дамиды жиірек хирургиялық жолмен алынуы мүмкін. Хирургиялық араласу әдетте тек шектеулі сатыдағы қатерлі ісікке арналған нұсқа болып табылады.

Тек шамамен 40% SCLC жағдайлары шектелген кезеңде диагноз қойылады, бұл қатерлі ісік кеуде қуысының бір жағында ғана және сол жағында жақын орналасқан лимфа түйіндеріне таралуы немесе таралуы мүмкін емес.

Гөрі көбірек 70% аралас SCLC жағдайлары шектеулі кезеңде диагноз қойылған сияқты.

Қашан химиотерапия енгізілсе, дәрігерлер жиі келесі препараттарды қамтитын EC/EP режимін пайдаланады:

• цисплатин
• этопозид/карбоплатин
• этопозид

Шектеулі сатыдағы SCLC қалай емделетіні туралы көбірек біліңіз.

SCLC NSCLC-ге қарағанда агрессивті болып келеді және әдетте онша қолайлы емес. Көптеген адамдар қатерлі ісік алыс тіндерге таралмайынша диагноз алмайды.

The Американдық қатерлі ісік қоғамы SCLC үшін келесі 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру көрсеткіштерін хабарлайды:

5 жылдық салыстырмалы өмір сүру көрсеткіші қатерлі ісік ауруы жоқ адамдармен салыстырғанда 5 жылдан кейін қатерлі ісіктің осы түрімен қанша адам өмір сүретінін көрсетеді.

Біріктірілген SCLC болжамы жақсырақ болуға бейім таза SCLC қарағанда, өйткені SCLC ерте кезеңдерінде жиі диагноз қойылған сияқты. Дегенмен, NSCLC компоненттері бар ісіктер сәулелік терапия мен химиотерапияға күшті қарсылық көрсетеді.

SCLC өкпе ісігінің басқа негізгі санатына, NSCLC-ге қарағанда сирек кездеседі, бірақ агрессивті болады. SCLC классификациясы жылдар бойы өзгерді, бірақ ДДҰ-ның ең жаңа нұсқаулары оны таза SCLC немесе аралас SCLC ретінде жіктейді. Біріктірілген SCLC NSCLC сияқты кейбір мүмкіндіктерге ие.

SCLC нашар көзқарасқа ие және агрессивті болады. Хирургиялық араласу, әдетте, қатерлі ісік SCLC бар адамдардың көпшілігінде кездесетін бір өкпемен шектелген жағдайда ғана нұсқа болып табылады.

Дәрігер сізге қандай емдеу нұсқалары өмір сүрудің ең жақсы мүмкіндігін беретінін анықтауға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз сәулелік терапия мен химиотерапияның кейбір комбинациясын ұсынуы мүмкін.