Тоқ ішектің қатерлі ісігі жиі тік ішек ісігімен біріктіріледі. Қатерлі ісіктің бұл екі түрін колоректальды қатерлі ісік деп атауға болады.
Тоқ ішек пен тік ішек қатерлі ісігінің негізгі айырмашылығы – қатерлі ісік полиптері алдымен тоқ ішекте немесе тік ішекте пайда болады ма.
сәйкес
Тоқ ішектің қатерлі ісігі әйелдер мен ерлер арасындағы қатерлі ісікке байланысты өлімнің екінші ең көп тараған себебі болып қала береді, дегенмен сарапшылар өлімнің алдын алуға болады деп санайды.
Бұл жағдайдың әйелдерге қалай әсер ететінін, сонымен қатар белгілерді және емдеу кезінде не күтетінін білу үшін оқыңыз.
Әйелдерде тоқ ішек қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Тоқ ішектің қатерлі ісігі тоқ ішектің ішкі қабырғасындағы кішкентай өсіндіден басталады. Бұл өсінділер полиптер деп аталады.
Полиптер әдетте қатерсіз (раксыз), бірақ қатерлі ісік полипі пайда болған кезде рак клеткалары тоқ ішектің немесе тік ішектің шырышты қабатына өтіп, таралуы мүмкін. Қатерлі ісік жасушалары қан мен лимфа жүйесіне де енуі мүмкін.
Ерте кезеңдерінде тоқ ішектің қатерлі ісігі байқалмайды.
Олар пайда болған кезде әйелдерде тоқ ішек қатерлі ісігінің белгілері ерлерде байқалатындармен бірдей болады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- іш қату, диарея немесе ішек жұмысындағы басқа өзгерістер
-
нәжісте қан немесе тік ішектен қан кету
- іштің ауыруы немесе құрысулар
- ішектің толығымен босатылмағаны туралы сезім
- түсініксіз салмақ жоғалту
- шаршау, әлсіздік немесе энергия деңгейінің төмендеуі
Тоқ ішектің қатерлі ісігінің белгілері менструацияға байланысты белгілер
Тоқ ішек қатерлі ісігінің кейбір белгілері менструальдық циклге қатысты белгілермен қателесуі мүмкін. Мысалы, әдеттен тыс шаршау немесе энергияның жетіспеушілігі сезіну предменструальды синдромның (PMS) жиі кездесетін белгілері болып табылады.
Бұл сондай-ақ етеккір кезінде көп қан жоғалтқан кезде байқалуы мүмкін анемия белгілері.
Сол сияқты, тоқ ішектің қатерлі ісігіне байланысты іштің құрысулары менструальды құрысулар үшін қате болуы мүмкін. Құрысулар эндометриоз белгілерімен де қате болуы мүмкін.
Егер сізде етеккір циклімен байланысты емес шаршау немесе іштің ауыруы үнемі байқалса немесе бұл белгілерді бірінші рет байқасаңыз, тіпті олар етеккір цикліне сәйкес келсе де, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Сондай-ақ, егер бұл белгілер менструация кезінде әдеттегіден өзгеше болса, дәрігермен сөйлесу керек.
Әйелдердегі қауіп факторлары
Ерлерде тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыратын факторлардың көпшілігі әйелдер үшін бірдей.
Бұл тәуекелдердің арасында:
-
Жастың ұлғаюы. Тәуекел айтарлықтай көтеріледі
50 жастан кейін дегенмен жас адамдар да тоқ ішек қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін. - Полиптердің жеке тарихы. Егер сізде бұрын қатерсіз полиптер болса, сізде кейінірек қатерлі ісік полиптерінің пайда болу қаупі жоғары болады. Тоқ ішектің қатерлі ісігіне шалдыққаныңыз сізге жаңа қатерлі ісік полипінің пайда болу қаупін арттырады.
- Отбасылық анамнезінде тоқ ішек қатерлі ісігі немесе полиптер. Ата-анасы, ағасы немесе басқа жақын туыстарында тоқ ішек қатерлі ісігі немесе полиптер тарихы бар болса, сізде тоқ ішек қатерлі ісігінің пайда болу ықтималдығы артады.
- Радиациялық емдеу. Егер сіз іш аймағындағы қатерлі ісіктерді, соның ішінде жатыр мойны обырын емдеу үшін сәулелік терапия алған болсаңыз, сізде тоқ ішек немесе тік ішек қатерлі ісігінің қаупі жоғары болуы мүмкін.
- Дұрыс емес өмір салты. Отырықшы немесе семіздік, темекі шегу және алкогольді шамадан тыс ішу сіздің тәуекеліңізді арттырады. Әйелдерге күніне бір реттен көп алкогольді ішпеу ұсынылады.
Менопаузадан кейін әйелдің барлық қатерлі ісікке шалдығу қаупі артады.
Гормондарды алмастыру терапиясы (HRT) (менопауза белгілерін басқару үшін қолданылады) кейбір қатерлі ісік ауруларының қаупін арттырады, бірақ бұл шын мәнінде
Дегенмен, әлі де қосымша зерттеулер қажет. Терапияны бастамас бұрын дәрігермен HRT артықшылықтары мен кемшіліктерін талқылаңыз.
Сіз де болуыңыз мүмкін
MMR генінің мутациясы HPCC-мен байланысты. Линч синдромы шамамен
Тоқ ішектің қатерлі ісігі қалай анықталады?
Американдық дәрігерлер колледжі 3% немесе одан жоғары тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупі бар 50-75 жастағы ересектер үшін нәжістің иммунохимиялық сынамасын (FIT) немесе жоғары сезімталдықты гваяк негізіндегі нәжістің жасырын қанын 2 жыл сайын, колоноскопияны әрбір 10 рет ұсынады. жыл, немесе әр 10 жыл сайын сигмоидоскопия плюс 2 жыл сайын FIT.
Бұл сынақтар тоқ ішек қатерлі ісігінің скринингі үшін қолданылады. Мынаны пайдаланыңыз
Колоноскопия – бұл ұзын, икемді түтік (колоноскоп) анусқа енгізіліп, тоқ ішекке дейін созылатын процедура. Түтіктің ұшында дәрігер жақын маңдағы компьютер экранында көре алатын кескіндерді жіберетін кішкентай камера бар.
Кез келген табылған полиптерді колоноскоп арқылы өтетін арнайы құралдармен жоюға болады. Қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтау үшін полиптер зертханада талданады. Процестің бұл бөлігі биопсия ретінде белгілі.
Биопсия нәтижелері қатерлі ісік бар екенін көрсетсе, қосымша сынақтар немесе скринингтер жүргізілуі мүмкін:
- Қатерлі ісіктің нақты түрін анықтауға көмектесу үшін гендік сынақ жасалуы мүмкін, себебі бұл емдеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
- Тоқ ішектің жанындағы тіндерді компьютерлік томография (КТ) сканерлеу дәрігерге қатерлі ісіктің тарағанын анықтауға көмектеседі.
- Дыбыс толқындарын пайдаланатын ультрадыбыс денедегі тіндердің компьютерлік кескіндерін жасай алады.
Колоноскопия – бұл әйелдер де, ер адамдар да басталуы керек стандартты скринингтік сынақ
Тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупі жоғары әйелдер үшін дәрігер скринингті ертерек бастауды ұсынуы мүмкін.
Колоноскопия кезінде полиптер табылмаса, колоноскопия әр 10 жыл сайын жалғасуы керек. Егер бір немесе бірнеше полиптер табылса, дәрігер тәуекел факторларына байланысты ертерек скринингтік тексеруді ұсынуы мүмкін.
Дегенмен, скринингтерге арналған нұсқаулар кейде өзгереді және кейде сарапшылар арасында әртүрлі ұсыныстар болады, сондықтан тәуекелдеріңіз туралы және колоноскопияны қаншалықты жиі жасау керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
Тоқ ішектің қатерлі ісігі қалай емделеді?
Тоқ ішектің қатерлі ісігін емдеудің үш негізгі түрі бар:
Хирургия
Оның ерте кезеңдерінде тоқ ішектің қатерлі ісігін тек қатерлі полиптерді алып тастау арқылы емдеуге болады.
Ауру дамыған кезде тоқ ішектің көбірек тіндерін немесе бөліктерін алып тастау қажет болуы мүмкін.
Жүйелік терапия
Химиотерапия кезінде көбінесе IV арқылы енгізілетін күшті дәрілер рак клеткаларын өлтіреді. Рак лимфа түйіндеріне жеткенде жиі ұсынылады.
Кейде ісіктерді немесе ісіктерді азайтуға көмектесу үшін химиотерапия операциядан бұрын басталады.
Мақсатты терапия немесе иммунотерапия ұсынылуы мүмкін және оларды жалғыз немесе химиотерапиямен бірге қолдануға болады.
Сәулелік терапия
Сәулелік терапия кезінде рентген сәулелері сияқты қуатты энергетикалық сәулелер қатерлі ісіктерді азайтуға немесе жоюға бағытталған.
Радиациялық терапия кейде химиотерапиямен бірге жасалады және хирургиялық араласуға дейін ұсынылуы мүмкін.
Болжам қандай?
Тоқ ішек қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі әйелдер мен ерлер үшін бірдей. Өмір сүру деңгейіне әсер ететін негізгі фактор – қатерлі ісіктің қаншалықты таралғаны. Сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз да маңызды факторлар болып табылады.
Жалпы, локализацияланған тоқ ішек қатерлі ісігі – бұл ісік тоқ ішектен немесе тік ішектен тыс таралмағанын білдіреді – 5 жылдық өмір сүру деңгейі бар.
Жақын лимфа түйіндеріне немесе басқа тіндерге таралған қатерлі ісік ауруының бес жылдық өмір сүру деңгейі 71 пайызды құрайды. Ағзада ұзағырақ таралған тоқ ішек қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі әлдеқайда төмен.
Өмір сүру деңгейінің статистикасын оқығанда, қатерлі ісік ауруын емдеу үнемі дамып келе жатқанын есте ұстаған жөн. Бүгінгі қол жетімді емдеу әдістері 5 жыл бұрынғыдан әлдеқайда жетілдірілген болуы мүмкін.
Тірі қалу көрсеткіштері сізге жалпы ақпарат бере алады, бірақ олар бүкіл оқиғаны айтып бермейді.
Оның үстіне әр адамның жағдайы әртүрлі. Дәрігеріңізбен сіздің көзқарасыңызды талқылау жақсы идея, өйткені олар сіздің ісік ауруы мен емдеу жоспарыңызбен жақсы таныс болады.
Қатерлі ісіктің кейбір басқа түрлерінен айырмашылығы, тоқ ішектің қатерлі ісігін әдеттегі скрининг арқылы ерте анықтауға және оны таралмай тұрып емдеуге болады.
Колоноскопияны қашан жоспарлау керектігі туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз және қосымша бағалау үшін кез келген белгілерді дереу хабарлаңыз.
Мақала ресурстары
- Колоректальды қатерлі ісіктің қауіп факторлары. (2020).
https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html - Нәжісті иммунохимиялық тестілеу, сигмоидоскопия немесе колоноскопия арқылы колоректальды қатерлі ісік скринингі: клиникалық тәжірибе бойынша нұсқаулық. (2019)
https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515 - Колоректальды қатерлі ісіктің негізгі статистикасы. (2020).
https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html - Майо клиникасының қызметкерлері. (2019). Тоқ ішектің қатерлі ісігі. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- Менопаузадағы гормондық терапия және қатерлі ісік қаупі. (2015).
https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html - Morch LS, т.б. (2016). Гормондық терапияның тоқ ішек және тік ішек ісігіне әсері. DOI:
10.1007/s10654-016-0116-z - Qaseem A, et al. (2019). Асимптоматикалық орташа тәуекелді ересектердегі колоректальды қатерлі ісікке скрининг: Американдық дәрігерлер колледжінің нұсқаулық мәлімдемесі. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- Колоректальды қатерлі ісіктің өмір сүру деңгейі. (2020).
https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html - Тоқ ішектің қатерлі ісігін диагностикалау және сатысын анықтауға арналған сынақтар. (2020).
https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html - QCancer бағдарламасына қош келдіңіз®(15 жыл, колоректальды) тәуекел калькуляторы. (nd).
http://qcancer.org/15yr/colorectal - Колоректальды обырдың қауіп факторлары қандай? (2020).
https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm - Скрининг туралы не білуім керек? (2020).
https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/ - Win AK, т.б. (2013). Линч синдромы бар әйелдерде эндометриялық қатерлі ісіктен кейінгі колоректальды және басқа қатерлі ісіктердің қаупі. DOI:
10.1093/jnci/djs525
