Қатерлі ісік кезеңдері бастапқы (түпнұсқа) ісіктің қаншалықты үлкен екендігі және оның дененің жергілікті немесе алыс бөліктеріне таралғаны туралы ақпарат береді.
Қатерлі ісік түрлерінің көпшілігіне, соның ішінде шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі (NSCLC) нөмірлік кезеңдерге тағайындалады. NSCLC – өкпе ісігінің екі негізгі түрінің бірі. Екіншісі – ұсақ жасушалы өкпе рагы (SCLC).
NSCLC 0-ден 4-ке дейін кезеңге бөлінеді. Егер сан аз болса, бұл қатерлі ісік өте алыс таралмағанын білдіреді.
SCLC тек екі қатерлі ісік кезеңінен тұрады: шектеулі және кең. Сан кезеңдері SCLC үшін пайдаланылмайды. Егер дәрігер сізге өкпенің қатерлі ісігінің 1 сатысы диагнозын қойса, бұл сізде NSCLC бар дегенді білдіреді. NSCLC SCLC-ге қарағанда агрессивті емес және әлдеқайда жиі кездеседі.
Өкпенің 1 сатысы дегеніміз не?
Өкпенің қатерлі ісігінің 1 сатысында бастапқы (бастапқы) ісік 4 сантиметрден (см) аспайды. Сонымен қатар, қатерлі ісік жасушалары лимфа түйіндеріне немесе дененің алыс бөліктеріне (басқа органдар сияқты) таралмаған.
TNM жүйесі өкпенің қатерлі ісігін жіктеуге көмектеседі:
- Т бастапқы ісіктің көлемін және басқа ерекшеліктерін көрсетеді.
- Н ісік лимфа түйіндеріне жеткенін көрсетеді.
- М қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне метастаз бергенін немесе тарағанын көрсетеді.
TNM санаттары тағайындалғаннан кейін жалпы кезеңді анықтауға болады.
Өкпенің 1-ші сатысы, сәйкес төрт қосалқы сатыға бөлінеді
-
1А1 кезең. Дәрігер өкпенің қатерлі ісігінің 1А1 сатысын анықтай алатын екі сценарий бар:
- Ісік 1 см немесе одан да аз.
- Ісік аденокарцинома болып табылады, ол шырышты түзетін өкпе жасушаларында пайда болады. Ол 3 см немесе одан да аз. Аденокарциноманың 0,5 см-ден аспауы тереңірек өкпе тіндеріне ауыспаған.
- 1А2 кезең. Ісік 1-ден 2 см-ге дейін.
- 1А3 кезеңі. Ісік 2-ден 3 см-ге дейін.
-
1В кезеңі. Төмендегі мәлімдемелердің кем дегенде біреуі қолданылса, дәрігер 1В сатыдағы өкпе рагы диагнозын қояды:
- Ісік 3-тен 4 см-ге дейін.
- Ісік екі негізгі бронхтың (тыныс алу жолдарының) біріне айналды, бірақ ол каринадан (бронхтарды бөлетін шеміршек) кемінде 2 см қашықтықта орналасқан. Ісік мөлшері 4 см-ден аспайды.
- Ісік висцеральды плевраға, өкпені жабатын қабықшаға өскен. Ісік мөлшері 4 см-ден аспайды.
- Ісік тыныс алу жолдарын ішінара бітеп тастайды, бірақ ол 4 см-ден аспайды.
| Өкпенің қатерлі ісігінің сатысы | TNM комбинациясы |
|---|---|
| 1А1 кезең | T1miN0M0 (аденокарцинома үшін) |
| 1А1 кезең | T1aN0M0 (1 см-ден аспайтын ісік үшін) |
| 1А2 кезең | T1bN0M0 |
| 1А3 кезеңі | T1cN0M0 |
| 1В кезеңі | T2aN0M0 |
Өкпенің қатерлі ісігінің 1 сатысының белгілері қандай?
Өкпенің 1 сатысы әдетте симптомдарды тудырмайды.
Егер сізде қандай да бір ерте симптомдар байқалса, олар жеңіл және елемеу оңай болуы мүмкін. Өкпенің қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде келесі белгілер болуы мүмкін:
- ентігу
- дауыстың қарлығуы
- жөтел
Егер сізде алаңдаушылық болса, дәрігерге хабарласыңыз. Бұл әсіресе темекі шегетін болсаңыз немесе өкпенің қатерлі ісігінің басқа қауіп факторлары болса өте маңызды.
Жетілдірілген қатерлі ісіктің белгілері
А
NSCLC белгілері кейбір адамдарда баяу пайда болуы мүмкін. сәйкес а
Өкпенің кейінгі қатерлі ісігі келесі белгілерге әкелуі мүмкін:
- қанды жөтелу
- сырылдар
- кеуде ауыруы
- түсініксіз салмақ жоғалту
Адам өкпенің қатерлі ісігіне қашан скринингтен өтуі керек?
Өкпенің қатерлі ісігі – ерте кезеңдерінде диагноз қою қиын болуы мүмкін ауыр жағдай. Дегенмен, зерттеушілер өкпенің қатерлі ісігін ерте анықтауға көмектесетін тиімдірек диагностикалық құралдармен жұмыс істеуде. Ерте анықтау емдеуді тиімдірек етеді.
АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы (USPSTF) келесі критерийлердің барлығына сәйкес келетін адамдарға төмен дозалы КТ көмегімен жыл сайынғы скринингті ұсынады:
- жасы 50 мен 80 арасында
- кем дегенде 20 қорап-жыл тарихы бар, яғни олар күніне орта есеппен 20 темекі (немесе бір қорап) шегетін жылдар.
- қазіргі уақытта темекі шегеді немесе соңғы 15 жылда тастаған
Төмен дозалы КТ сізге дәстүрлі КТ сканерлеуге қарағанда аз сәулеленуге ұшырайды. Ол сондай-ақ бұрын өкпе ісігін скринингке көмектесу үшін пайдаланылған кеуде рентгеніне қарағанда дәлірек. Өкпенің қатерлі ісігінің скринингі туралы көбірек біліңіз.
Өкпенің 1 сатысы бар адамдардың өмір сүру деңгейі қандай?
Ұлттық онкологиялық институттың қадағалау, эпидемиология және түпкілікті нәтижелер (SEER) бағдарламасы Америка Құрама Штаттарындағы қатерлі ісік статистикасын бақылайды.
The
- Локализацияланған. Қатерлі ісік бір өкпемен шектеледі.
- Аймақтық. Қатерлі ісік өкпеден жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа жақын бөліктеріне ауысты.
- Алыс. Қатерлі ісік басқа өкпеге немесе дененің басқа алыс бөліктеріне тараған.
Өкпенің 1 сатысы локализацияланған деп саналады. 2010 жылдан 2016 жылға дейінгі статистикаға негізделген 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі
Салыстырмалы өмір сүру деңгейі бірдей қатерлі ісік түрі мен сатысы бар адамдарды жалпы популяциядағы адамдармен салыстыру үшін қолданылады. Бұл локализацияланған NSCLC бар адамдар қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін NSCLC жоқ адамдармен салыстырғанда орта есеппен 63 пайызға кем дегенде 5 жыл өмір сүретінін білдіреді.
NSCLC үш негізгі формасы:
- аденокарциномалар
- скамозды жасушалық карциномалар
- ірі жасушалы карциномалар
Салыстырмалы өмір сүру деңгейі бар адамдар үшін жоғары
Тірі қалу көрсеткіштерін түсіну
Тірі қалу көрсеткіштері тек болжалды және сіздің тәжірибеңіз бірегей болады. Өмір сүру деңгейі шатастыруы мүмкін, сондықтан сіздің нақты жағдайларыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Сіздің жеке көзқарасыңыз көптеген нәрселерге байланысты болады, мысалы:
- сізде бар өкпе ісігінің нақты түрі, оның ішінде қандай генетикалық мутациялар бар
- денсаулығыңыздың басқа ауыр жағдайлары бар ма
- сіз таңдаған емдеу әдістері және олардың сіз үшін қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні
Өкпенің қатерлі ісігінің 1 сатысын емдеудің қандай нұсқалары бар?
Сіздің емдеу нұсқаларыңыз бірқатар факторларға байланысты, соның ішінде:
- сізде бар өкпе ісігінің түрі
- қандай генетикалық мутациялар қатысады
- сіздің жалпы денсаулығыңыз, соның ішінде басқа медициналық жағдайлар
- сіздің жасыңыз
Емдеуді аяқтағаннан кейін толық қалпына келтіру үшін біраз уақыт қажет. Содан кейін дәрігер қайталану дәлелдерін іздеуі үшін сізге тұрақты тексерулер мен кейінгі сынақтар қажет болады. Қайталану – сіз емделгеннен кейін қайта келетін және қатерлі ісіксіз деп есептелетін қатерлі ісік.
Хирургия
Өкпеңіздің қатерлі бөлігін алып тастау үшін сізге операция қажет болуы мүмкін. Бұл операция қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін жақын маңдағы лимфа түйіндерін жоюды қамтуы мүмкін. Сізге басқа ем қажет болмауы мүмкін.
Егер сізде қайталану қаупі жоғары болса, дәрігер операциядан кейін химиотерапияны ұсынуы мүмкін.
Химиотерапия хирургиялық аймақтың жанында немесе бастапқы ісіктен босатылған рак клеткаларын жоя алатын күшті препараттарды қолдануды қамтиды. NSCLC бар адамдар үшін әдетте ішілік түрде (IV) циклдармен енгізіледі
Егер хирургия сізге қолайлы нұсқа болмаса, негізгі ем ретінде радиациялық терапия немесе радиожиілік абляция қолданылуы мүмкін.
Сәулелік терапия
Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергия рентген сәулелерін пайдаланады. Бұл әдетте орындалатын ауыртпалықсыз процедура
Радиациялық терапия кейде операциядан кейін артта қалуы мүмкін рак клеткаларын жою үшін қайталама емдеу ретінде қолданылады.
Радиожиілік абляциясы
Радиожиілік абляциясы ісіктерді қыздыру үшін жоғары энергиялы радиотолқындарды пайдаланады. Бейнелеу сканерлерін басшылыққа ала отырып, кішкентай зонд тері арқылы және ісікке енгізіледі. Радиожиілік абляциясы амбулаториялық процедура ретінде жергілікті анестезиямен жүргізілуі мүмкін.
Сіз білдіңіз бе?
Мақсатты дәрілік терапия және иммунотерапия әдетте кейінгі сатыда немесе қайталанатын (қайта келетін) өкпе ісігі үшін сақталады.
Симптомдарды басқару
Өкпенің қатерлі ісігін емдеуден басқа, сіздің дәрігеріңіз жеке белгілерді емдеуге көмектеседі. Жөтелмен күресуге көмектесетін әртүрлі дәрілер бар, мысалы, жөтел сироптары. Сарапшылар сонымен қатар жөтелге ықпал етуі мүмкін кез келген негізгі жағдайларды емдеуді ұсынады.
Сондай-ақ тынысыңыз тарылғанда өз бетіңізше жасауға болатын бірнеше әрекеттер бар:
- Орналасуыңызды өзгертіңіз. Алға еңкею тыныс алуды жеңілдетеді.
- Тыныс алуыңызға назар аударыңыз. Диафрагманы басқаратын бұлшықеттерге назар аударыңыз. Ерніңізді қысыңыз және ырғақты тыныс алыңыз.
- Демалуға тырысыңыз. Мазасыздық проблеманы күшейтуі мүмкін, сондықтан тыныштықты сақтау үшін сүйікті музыкаңызды тыңдау немесе медитация сияқты босаңсытатын әрекетті таңдаңыз.
- Үзіліс алу. Егер сіз күш салуға тырыссаңыз, сіз өзіңізді шамадан тыс жұмсап, жағдайды нашарлатасыз. Ең маңызды тапсырмалар үшін энергияңызды үнемдеңіз немесе мүмкіндігінше басқа біреудің қатысуын сұраңыз.
Қайталануы мүмкін бе?
А
Ғалымдар 1А немесе 1В сатысындағы өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың шамамен үштен бірінде қайталану байқалатынын анықтады. 1-ден 4-ші кезеңге дейінгі барлық адамдар үшін жергілікті қайталанудан гөрі қашықтағы метастаздар ықтималдығы жоғары болды.
Емдеуді аяқтағаннан кейін дәрігер сізге кейінгі сынақтарды тағайындайды. Физикалық тексеруден басқа, дәрігер кез келген өзгерістерді бақылай алуы үшін сізге мерзімді бейнелеу сынақтары мен қан сынақтары қажет болуы мүмкін.
Төмендегі қайталану белгілерінің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз:
- дауыстың қарлығуы
- ентігу
- жаңа немесе нашарлаған жөтел
- қанды жөтелу
- сырылдар
- кеуде ауыруы
- түсініксіз салмақ жоғалту
Қатерлі ісік қай жерде қайталанғанына байланысты басқа белгілер пайда болуы мүмкін. Мысалы, сүйек ауруы сүйектеріңізде қатерлі ісік бар екенін көрсетуі мүмкін. Жаңа бас ауруы мида қатерлі ісік қайталанғанын білдіруі мүмкін.
Егер сізде жаңа немесе әдеттен тыс белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Менің күресу мен қолдау көрсетудің қандай нұсқалары бар?
Сіз өзіңіздің күтіміңізде белсенді рөл атқарсаңыз, жақсырақ жеңе алатыныңызды байқайсыз. Дәрігеріңізбен серіктес болыңыз және хабардар болыңыз.
Әрбір емдеудің мақсаттары, сондай-ақ ықтимал жанама әсерлер және оларды қалай өңдеу керектігі туралы сұрай аласыз. Сондай-ақ кез келген ықтимал клиникалық сынақтар туралы сұрай аласыз, өйткені зерттеулер алға жылжуда. Өз тілектеріңіз туралы анық болыңыз.
Өкпенің қатерлі ісігімен жалғыз күресудің қажеті жоқ. Сіздің отбасыңыз бен достарыңыз қолдау көрсеткісі келетін шығар, бірақ қалай болатынын әрқашан біле бермейді. Сондықтан олар: «Бірдеңе қажет болса, маған хабарлаңыз» деп айтуы мүмкін. Белгілі бір сұрау салу арқылы оларды ұсынысты қабылдаңыз. Бұл сізбен кездесуден бастап, тамақ әзірлеуге дейінгі кез келген нәрсе болуы мүмкін.
Қосымша қолдау алудан тартынбаңыз:
- әлеуметтік қызметкерлер
- терапевттер
- дін қызметкерлері
- қолдау топтары
Онколог немесе емдеу орталығы сізді аймағыңыздағы ресурстарға бағыттай алады.
Өкпенің қатерлі ісігін қолдау және ресурстар туралы қосымша ақпарат алу үшін мына сайтқа кіріңіз:
Американдық қатерлі ісік қоғамы - ӨТ2 Өкпенің қатерлі ісігіне қарсы негіз
- LUNGevity қоры
-
Макмиллан ісікке қарсы қолдау (Ұлыбритания)
Ұлттық онкологиялық институт
Сондай-ақ форумдар мен блогтар арқылы адамдармен байланысуға болады.
Алып кету қандай?
Өкпенің қатерлі ісігі өмірге қауіпті жағдай болуы мүмкін. Дегенмен, 1-саты сияқты ерте сатыдағы өкпе ісігі, кейінгі сатыдағы өкпе обырына қарағанда жақсы болжамға ие.
Ерте диагностика маңызды, бірақ бұл қиын, өйткені өкпе рагы әдетте кейінгі кезеңдерге жеткенше симптомдарды тудырмайды.
Егер сізде өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі болса және сізде осы жағдайға байланысты белгілер болса, дәрігермен кездесуге жазылыңыз. Төмен дозалы КТ бұрын қолданылған диагностикалық құралдарға қарағанда қатерлі ісік ауруын ерте анықтауда тиімдірек.
