Өкпе эмболиясы (PE) – бұл өкпенің қан тамырларына қан ұйығышының тұрып қалуы. Бұл тромбтар әдетте аяқтан басталады, содан кейін босап, өкпеге барады.
Американдық өкпе қауымдастығының бағалауы бойынша, Америка Құрама Штаттарындағы шамамен 1000 адамның 1-і жыл сайын PE-мен ауырады. ЖҚА ауыр немесе өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін, бұл жедел медициналық көмек алу өте маңызды екенін білдіреді.
PE емдеу жаңа тромбтардың пайда болуына жол бермей, ағымдағы тромбтың ұлғаймауын қамтамасыз етуге бағытталған. ЖҚА қалпына келтіру бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін.
Қосымша ақпарат алу үшін оқуды жалғастырыңыз:
- PE қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет
- сіз қабылдауға болатын емдер
- әдеттегі әрекеттеріңізге қайтып оралуға болатын кезде
ЖҚС қалпына келу қанша уақытты алады?
ЖҚС қалпына келтіруге кететін нақты уақыт мөлшері адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін. Көптеген адамдар біраз уақыттан кейін толық қалпына келіп, қалыпты белсенділік деңгейіне оралады
Сіздің кейбір белгілеріңіз емделіп, денеңіздің сауығуына байланысты жеңілдейтін болуы мүмкін. Дегенмен, ПЭ-ден кейін апталар, айлар немесе тіпті жылдар бойы ентігу немесе кеуде ауыруы жалғасуы сирек емес.
А
Әрі қарай, қалпына келтіру ұзақтығына әсер ететін кейбір маңызды факторларды қарастырамыз.
Сіздің PE ауырлығы
PE ауырлығы емдеу әдістеріне әсер етуі мүмкін. Мысалы, ауыр немесе өмірге қауіп төндіретін PE бар адам тромболитикалық препараттармен немесе медициналық процедурамен қарқынды емдеуді қажет етуі мүмкін. Бұл сіздің қалпына келтіру уақытыңызды ұзартуы мүмкін.
Сіздің жалпы денсаулығыңыз
Кез келген денсаулық жағдайын емдеу және қалпына келтіру процесінде сіздің жалпы денсаулығыңыз маңызды. Бұл PE-ге де қатысты.
Кейбір негізгі денсаулық жағдайлары сізге ұзаққа созылған ентігу немесе ПЭ-ден кейін физикалық күш салу қиындықтарын сезіну қаупін арттыруы мүмкін. Олардың кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
-
тромбофилия, қан ұйығыштарын тудыратын жағдай
- қатерлі ісік
- ішектің қабыну ауруы
- гипотиреоз үшін қалқанша безінің гормонын қабылдау
- спленэктомия немесе кардиостимуляторды немесе кардиохирургиялық шунтты орналастыру сияқты алдыңғы процедуралардың болуы
Қан ұю қаупі
PE қалпына келтірудің үлкен бөлігі қосымша қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмауға бағытталған. Қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыратын бірнеше қауіп факторлары бар, мысалы:
- қан ұйығыштарының алдыңғы тарихы
- үлкен жас
- белгілі бір денсаулық жағдайлары, соның ішінде:
- семіздік
- қатерлі ісік
- COVID-19 сияқты инфекциялар
- жүрек жетімсіздігі
- жүрек ұстамасы
- инсульт
- аяқтың немесе жамбастың сынуы немесе жұлынның жарақаты сияқты ауыр жарақат
- жүктілік
- қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыратын генетикалық жағдайлар, мысалы, V фактор Лейден тромбофилиясы
- гормонға негізделген дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы, босануды бақылау таблеткалары немесе гормондарды алмастыратын терапия
- хирургиялық процедуралар
- төсек демалысында болу немесе ұзақ қашықтыққа саяхаттау сияқты ұзақ иммобилизация кезеңдері
Жалпы алғанда, сізде қауіп факторлары неғұрлым көп болса, қан ұйығышының пайда болу қаупі соғұрлым жоғары болады.
Сіз PE-ден айыққан кезде, сіздің дәрігеріңіз болашақ қан ұйығыштарының пайда болу қаупін бағалайды. Тәуекел деңгейі жоғары адамдарға қанды сұйылтатын дәрілерді ұзақ уақыт қабылдау қажет болуы мүмкін.
PE кейін қандай емдеу және күтім түрлері қажет болуы мүмкін?
ЖҚҚ бар көптеген адамдар ем алу үшін ауруханада біраз уақыт өткізеді. Бұл болу ұзақтығы PE ауырлығына байланысты болуы мүмкін. Бір
Кейбір жағдайларда үйде емделуге болады. Американдық гематология қоғамы 2020 жылы дәрігерлерге асқыну қаупі төмен ПЭ бар науқастарды үйде емдеуді ұсынатын нұсқауларды жариялады.
Әрі қарай, PE-ден кейін алуға болатын кейбір емдеу әдістерін және кейінгі күтімді қарастырайық.
Дәрі-дәрмектер
PE үшін негізгі емдеу антикоагулянттар деп аталатын қанды сұйылтатын дәрілерді қолдану болып табылады.
Қанды сұйылтатын дәрілер бар тромбтардың ұлғаюын тоқтатуға және жаңа тромбтардың пайда болуына жол бермейді. Дегенмен, олар тромбтарды ерітпейді. Сіздің денеңіз мұны әдетте уақыт өте келе өздігінен жасайды.
Бұл препараттар таблетка түрінде немесе инъекция түрінде берілуі мүмкін. Кәдімгі қан сұйылтқыштың мысалы – варфарин. Қанды сұйылтатын басқа жаңа дәрілер де бар.
ПЭ өмірге қауіп төндіретін жағдайларда, тромболитиктер деп аталатын қан ұюын жоюға арналған дәрі-дәрмектер қанды сұйылтатын дәрілердің алдында берілуі мүмкін. Бұл күшті дәрілер қан ұйығыштарын еріту үшін әрекет етеді.
Кем дегенде, әдетте қанды сұйылтатын дәрі қабылдауға тура келеді
Медициналық процедуралар
Кейде PE емдеудің бөлігі ретінде медициналық процедура қажет болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Катетер көмегімен тромбты жою. Бұл процедура үлкен немесе өмірге қауіп төндіретін қан ұйығыштары үшін қолданылуы мүмкін. Дәрігер жұқа, икемді түтікшені (катетерді) тромбты ерітетін дәрі-дәрмекті немесе тромбты ыдырататын құралды пайдаланады.
- Вена кава сүзгісі. Қан сұйылтқыштарды көтере алмайтын адамдар үшін сүзгіні төменгі қуыс вена деп аталатын үлкен тамырға қоюға болады. Бұл сүзгі денеңіздің басқа бөліктерінде пайда болатын қан ұйығыштарын өкпеге жетпей тұрып ұстауға көмектеседі.
Кейінгі сапарлар
Қалпына келтіру кезеңінде дәрігеріңізбен тұрақты бақылау кездесулері болады. Бұл кез келген жерден басталуы мүмкін
Бұл кездесулер кезінде дәрігер сіздің сауығуыңыздың қалай жүріп жатқанын бағалайды. Сондай-ақ олар сізде болуы мүмкін кез келген сұрақтарды немесе мәселелерді шешеді.
Қан сынағы дәрігерге сіздің дәрі-дәрмектеріңіз қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және сіздің денеңіз оларды қаншалықты жақсы көтеретінін анықтауға көмектесу үшін қолданылады. Тыныс алу немесе шаршау сияқты тұрақты белгілер болмаса, қосымша бейнелеу әдетте қажет емес.
Сіздің PE диагнозыңыздан кейін үш айдан кейін дәрігеріңіз қанды сұйылтатын дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру қажет пе екенін қарастырады. Болашақта қан ұйығыштарының пайда болу қаупі төмен болса, оларды қабылдауды жалғастырудың қажеті жоқ.
Өмір салты бойынша кеңестер
Жүрек-қан тамырларының денсаулығын жақсарту және басқа қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау үшін қалпына келтіру кезеңінде және одан кейінгі кезеңде өмір салтын әртүрлі түзетулерді енгізу маңызды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрекке пайдалы диетаны қолдану
- тұрақты жаттығулар жасау
- салмағыңызды басқару
- стресс деңгейін төмендету
-
егер сіз қазір темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау
- компрессиялық шұлықтарды кию
- бір уақытта тек 2 сағат отыру
ЖҚК кейін қалыпты әрекеттерімді қашан жалғастыра аламын?
PE-ден кейін қалыпты әрекеттеріңізге қашан қауіпсіз оралуға болатыны туралы сұрақтар мен алаңдаушылықтардың болуы қалыпты жағдай. Қысқа жауап – бұл сіздің жалпы жағдайыңызға, сондай-ақ дәрігердің ұсынысына байланысты.
Қалыпты белсенділік деңгейлеріне оралу туралы кейбір жалпы нұсқауларды қарастырайық.
Күнделікті әрекеттер
Дене шынықтыру жаттығуларынан кейін мүмкіндігінше күнделікті әрекеттерді орындауға тырысу маңызды. Осы уақыт ішінде денеңіздің сізге айтқанын тыңдаңыз. Белгілі бір әрекет сізді тыныс алуды немесе ауырсынуды сезінсе, мұны тоқтатып, өзіңізді жақсы сезінгенше демалыңыз.
Жұмысқа оралу
Жұмысқа қайтып оралу мүмкіндігіңіз көп жағдайда сізде бар жұмыс түріне байланысты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бірнеше апта ішінде жұмысқа қайта оралу мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізбен қашан жұмысты қайта бастау орынды екенін шешу үшін жұмыс істейді.
Жаттығу
Физикалық белсенділік ПЭ-ден кейін жиі ынталандырылады, өйткені ол қан айналымын да, өкпе қызметін де жақсарта алады. Жаяу жүру немесе йога сияқты қарқындылығы төмен жаттығулардан бастаған дұрыс. Сауықтыру кезінде сіз әрекеттеріңіздің қарқындылығын біртіндеп арттыра бастай аласыз.
Кейінгі кездесулер кезінде дәрігерден жаттығулар бойынша ұсыныстар сұраңыз. Қалпына келтіру процесінің негізінде олар физикалық белсенділіктің қай деңгейі сәйкес келетіні туралы түсінік беруге көмектеседі.
Әдетте дене шынықтыру жаттығуларынан кейін ауыр жаттығулардан аулақ болған дұрыс. Мұның бір-екі себебі бар. Біріншіден, сіздің денеңіздің сауығуы және қалпына келуі үшін уақыт қажет. Екіншіден, қанды сұйылтатын дәрі-дәрмектер жарақат алсаңыз, ауыр көгеру немесе қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
Жоғарыда айтылғандай, осы уақыт ішінде денеңізді тыңдау маңызды. Шыдамды болуға тырысыңыз және өзіңізді тым ертерек итермеңіз.
Саяхаттау
Сауығудың алғашқы 4 аптасында ұшу, әсіресе ұзақ қашықтыққа ұшу ұсынылмайды. Осы кезеңнен кейін саяхаттау әдетте жақсы, бірақ саяхат жоспарларын дәрігермен алдын ала талқылау жақсы идея болуы мүмкін.
Көлікпен немесе ұшақпен саяхаттасаңыз, тым ұзақ отырмағаныңызға көз жеткізу маңызды. Әр екі сағат сайын тұрып, бірнеше минут серуендеуге уақыт бөліңіз.
Ауыр асқынудың белгілері қандай?
Міне, сіз PE-ден айыққан кезде назар аударуыңыз керек кейбір ықтимал ауыр асқынулар.
Қан кету
Қан кетудің жоғарылауы қанды сұйылтатын дәрілердің жанама әсері болып табылады. Бұл ауыр болуы мүмкін, сондықтан қан сұйылтқыштарды қолдану кезінде төмендегілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- күтпеген және тоқтату қиын қан кету
- қатты көгеру
-
қан тудыратын жөтел немесе құсу
- нәжісте қан немесе қара түсті нәжіс
- зәрдегі қан
- қатты, тұрақты бас ауруы
- бас айналу немесе әлсіздік сезімі
Қайталанатын DVT немесе PE
Ұлттық жүрек, өкпе және қан институтының мәліметтері бойынша,
Осыған байланысты, осы жағдайлардың белгілеріне назар аудару және олар пайда болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
DVT кейбір ықтимал белгілері келесі белгілерді қамтиды:
-
дененің ісінген, нәзік немесе ауыратын аймағы
- басқа аймақтарға қарағанда айтарлықтай жылу сезімі
- қызыл немесе түссізденген тері
Сізде басқа ПЭ болуы мүмкін деген белгілерге мыналар жатады:
- ентігу
-
кеудедегі ауырсыну, әсіресе терең тыныс алғанда
- жылдам тыныс алу
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
- жеңіл немесе ессіз сезіну
- қан тудыруы мүмкін жөтел
Өкпе гипертензиясы
ПЭ-мен ауырған кейбір адамдарда жақын маңдағы артерияларда тыртық тіндері пайда болуы мүмкін, бұл олардың тарылуына әкеледі. Бұл өкпе гипертензиясы деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін.
Өкпе гипертензиясының белгілері мыналарды қамтиды:
-
тыныс алудың қиындауы, әсіресе физикалық белсенділіктен кейін
- шаршау
- әлсіздік сезімі
- жүрек соғысы
- қан тудыратын жөтел
Өкпе гипертензиясы жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, сондықтан оны емдеу маңызды. Американдық өкпе қауымдастығы, егер сізде ПЭ-ден кейін 6 ай өткеннен кейін әлі де тыныс алуда қиындықтар болса, өкпе гипертензиясын тексеру үшін дәрігермен кездесуге баруды ұсынады.
ЖҚК болғаннан кейін қандай болжам бар?
Егер ол тез анықталса және емделсе, PE-мен ауыратындардың болжамы әдетте жақсы. Әйтпесе, PE өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Шын мәнінде, уақтылы күтіммен PE өлімі төмендейді
Қалпына келтіру кезеңі әр адамға байланысты болуы мүмкін. Көптеген адамдар бірнеше апта немесе айлар ішінде толық қалпына келтірілсе, басқалары ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.
Қалпына келтіру уақытына әсер ететін факторлар:
- сіздің PE ауырлығы
- жалпы денсаулығыңыз
- болашақ қан ұйығыштарының пайда болу қаупі
ЖҚС қалпына келтіру кезінде сіздің көзқарасыңызды жақсартуға көмектесетін кейбір әдістер мыналарды қамтиды:
- дәрігермен тұрақты бақылау кездесулері
- қан сұйылтатын барлық дәрілерді нұсқауларға сәйкес қабылдау
- қан айналымын және өкпе жұмысын жақсарту үшін дәрігердің қадағалауымен физикалық белсенділікті біртіндеп арттыру
- болашақ қан ұйығыштарының алдын алуға көмектесетін өмір салтын өзгерту
- кез келген жаңа немесе қатысты белгілер туралы дәрігерге дереу хабарлау
Қалпына келтіріп, белсенділік деңгейлерін арттырған кезде, денеңіздің сізге айтып жатқанына назар аударыңыз. Сіздің дәрігеріңіз жұмысқа оралу, саяхаттау немесе неғұрлым ауыр әрекеттермен айналысу сияқты нәрселерді қашан орындау орынды екенін анықтауға көмектесу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
