Мақсатты препараттар – өңеш қатерлі ісігінің таралуын тоқтату немесе баяулату үшін қолданылатын бірнеше нұсқалардың бірі. Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді хирургия, химиотерапия және радиация сияқты басқа емдеу әдістерімен қатар тағайындайды.
Өңеш обырын емдеу ісікті жою операциясы сияқты стандартты қатерлі ісік емдеуді қамтиды. Ол сондай-ақ қатерлі ісік жасушаларын өлтіру және ісіктерді кішірейту үшін химиотерапия мен радиацияны қамтиды.
Соңғы жылдары мақсатты терапиялық препараттар өңеш обырын емдеудің негізгі бөлігіне айналды.
Мақсатты препараттар рак клеткаларын тауып, олардың жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін. Бұл өңеш қатерлі ісігінің таралуын тоқтатуы немесе баяулатуы мүмкін. Зерттеулер химиотерапия сияқты басқа емдеумен қатар қолданғанда мақсатты терапия тиімді екенін анықтады.
Бұл мақалада дәрігерлер өңеш обырын емдеуге тағайындайтын мақсатты дәрі-дәрмектердің түрлерін, олардың қалай жұмыс істейтінін және ықтимал жанама әсерлерін егжей-тегжейлі қарастырады.
Трастузумаб (Герцептин)
Трастузумаб (Герцептин) адамның эпидермиялық өсу факторы рецепторы 2 (HER2) деп аталатын ақуызға бағытталған. Дәрігерлер бұл дәріні өңеш ісігі бар адамдарға тағайындайды. Себебі HER2 өңештің рак клеткаларының өсуіне көмектесе алады. Ал бұл ақуыздың жоғары деңгейі кейде өңештің рак клеткаларында байқалады.
Трастузумаб HER2 ақуыздарын тауып, олардың қызметіне кедергі келтіреді. Бұл қатерлі ісік ауруын бәсеңдетуі мүмкін.
Әдетте трастузумаб көктамырішілік (IV) инфузия арқылы беріледі. Сіз оны үш аптада бір рет аласыз. Бір уақытта химиотерапия алуыңыз мүмкін.
Ықтимал жанама әсерлер
Емдеу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- безгек
- қалтырау
- бас ауруы
- жөтел
Дегенмен, бұл жанама әсерлер әдетте жұмсақ және басқаруға салыстырмалы түрде оңайырақ.
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) сонымен қатар HER2 ақуызына бағытталған, бірақ ол химиотерапиямен тікелей жұмыс істейді. Бұл мақсатты дәрі-дәрмек химиотерапия үшін нұсқаулық немесе карта ретінде әрекет етеді, бұл оны ісік жасушаларына апарады. Дәрі-дәрмек өзін HER2 протеиніне бекітеді, осылайша химиотерапиямен емдеу HER2 ақуызын тікелей тауып, жоя алады.
Әдетте сіз фам-трастузумаб деруктеканды үш аптада бір рет IV арқылы аласыз.
Ықтимал жанама әсерлер
Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- қан кету
- инфекциялардың жоғарылауы
- жүрек айнуы
- құсу
- диарея
- іш қату
- аппетит жоғалту
- безгек
- шаштың түсуі
- шаршау
Өкпе ауруы және жүректің зақымдануы сияқты елеулі жанама әсерлер де болуы мүмкін. Сіздің емдеу тобыңыз сізді осы асқынулар үшін бақылайды.
Рамуцирумаб (Cyramza)
Рамуцирумаб (Cyramza) тамырлы эндотелий өсу факторы (VEGF) деп аталатын ақуызға бағытталған. Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмекті өңеш пен асқазан түйіскен жерде дамитын өңеш ісіктеріне тағайындайды.
VEGF өңеш ісіктерін қоректік заттармен қамтамасыз етуге көмектеседі және рак клеткаларына қан тамырларын шығаруды айтады. Рамуцирумаб VEGF-тің рак клеткаларымен қосылуына жол бермейді және қатерлі ісіктің таралуын бәсеңдетуі немесе тоқтатуы мүмкін.
Әдетте, сіз рамуцирумабты екі аптада бір рет IV арқылы аласыз.
Ықтимал жанама әсерлер
Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- аяқтың ісінуі
- қолдың ісінуі
- Жоғарғы қан қысымы
- зәрдегі ақуыз
Сирек жағдайларда ауыр зардаптар да болуы мүмкін. Оларға қан ұйығыштары, қатты қан кету, жараларды емдеудің қиындығы, асқазан мен ішектегі тесіктер жатады.
Энтректиниб (Розлитрек) және Ларотректиниб (Витракви)
Кейде өңеш қатерлі ісігі бар адамдарда бір-бірімен біріктірілген гендер болады, бұл жасушалардың қалыпты өсуіне әкеледі. Мақсатты препараттар энтректиниб (Розлытрек) және Ларотректиниб (Витракви) осы қалыптан тыс ген синтезіне бағытталған.
Дәрігерлер бұл препараттарды тропомиозин рецепторлық киназа (TRK) тежегіштері деп жиі атайды. Себебі қалыптан тыс синтез NTRK генінен басталады. Дәрігерлер әдетте бұл препараттарды гендердің синтезі бар және хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін емес ісіктері бар адамдарға тағайындайды. Олар сондай-ақ бұл дәрі-дәрмектерді таралып, қайта оралған өңеш қатерлі ісігі бар адамдарға тағайындай алады.
Сіз энтректиниб пен ларотректинибті күніне бір рет капсула немесе таблетка түрінде қабылдайсыз.
Ықтимал жанама әсерлер
Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- жүрек айнуы
- құсу
- жөтел
- диарея
- іш қату
- шаршау
Өңеш ісігін емдеудің басқа әдістері
Мақсатты дәрі-дәрмектер өңеш қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын бірнеше нұсқалардың бірі болып табылады. Әдетте, дәрігерлер толық емдеу жоспарының бөлігі ретінде бірнеше емдеуді ұсына алады.
Сіздің нақты емдеу жоспарыңыз келесі факторларға байланысты өзгереді:
- диагностикадағы сіздің кезеңіңіз
- өңеш қатерлі ісігінің түрі
- ісіктің орналасуы
- Сіздің емдеуге жауабыңыз
Химиотерапия
Дәрігерлер ісіктерді кішірейту және қатерлі ісік жасушаларын жою үшін химиотерапияны ұсынады. Өңештің қатерлі ісігінде дәрігерлер ісіктерді жою операциясына дейін, операциядан кейін немесе симптомдарды емдеу үшін кейінгі кезеңдерінде химиотерапияны ұсынуы мүмкін.
Өңештің қатерлі ісігі бар адамдар химиотерапияны әдетте 3 айдан 6 айға дейін созылатын циклдармен алады. Оны басқа емдеу әдістерімен, соның ішінде сәулелік және мақсатты терапиямен бір уақытта беруге болады.
Радиация
Радиация ісік жасушаларын жою үшін қолданылады. Ол сондай-ақ ісіктерді жою операциясына дейін ісіктерді азайтуға көмектеседі. Ол жиі химиотерапиямен бір мезгілде қолданылады.
Хирургия
Дәрігерлер ісіктерді жою үшін операция жасайды. Нақты процедура ісіктің орналасуына және мөлшеріне байланысты. Кейде өңештің бір бөлігін ғана алып тастау қажет болуы мүмкін. Бірақ басқа жағдайларда, бүкіл өңешті жақын маңдағы лимфа түйіндерімен бірге алып тастау керек.
Химиотерапия
Химиотерапия – бір мезгілде сәулемен және химиотерапиямен емдеу. Бұл бірден екі дәлелденген қатерлі ісік емдеуінің артықшылықтарын алуға мүмкіндік береді.
Иммунотерапия
Иммунотерапия дененің иммундық реакциясын арттыруға көмектесіп, қатерлі ісік ауруын емдеуді тиімдірек етеді. Сонымен қатар, ол сіздің иммундық жүйеңізді рак клеткаларын табуға және оған қарсы тұруға үйрете алады. Бұл өңеш қатерлі ісігінің кейбір түрлерін емдеуге көмектеседі.
Фотодинамикалық терапия (PDT)
Фотодинамикалық терапия (ФДТ) кейде жарық терапиясы деп аталады. Бұл емдеу ерте сатыдағы ісіктерді жою үшін жарықты пайдаланады. Кейде бұл емдеу өте кішкентай ерте сатыдағы ісіктері бар адамдар үшін өңеш обырын емдеуге көмектесу үшін жеткілікті. Дәрігерлер химиотерапия немесе радиация сияқты опциялармен бірге PDT ұсынуы мүмкін.
Радиожиілік абляциясы (RFA)
Радиожиілік абляциясы (RFA) ісіктерді жою үшін қатты қызуды пайдаланады. Бұл емдеу минималды инвазивті және жиі операция жасай алмайтын адамдар үшін опция болып табылады.
Криотерапия
Криотерапия ісіктерді мұздату және жою үшін өте суық температураны пайдаланады. Бұл кейде хирургиялық жолмен жойылмайтын ісіктері бар немесе хирургиялық араласуға жақсы үміткер емес адамдар үшін жақсы таңдау.
Өңештің қатерлі ісік жасушаларына қарсы бағытталған бірнеше дәрілер қолданылады. Дәрігерлер әдетте бұл препараттарды хирургия, химиотерапия немесе радиация сияқты басқа емдеу әдістерімен қатар тағайындайды.
Мысалы, мақсатты терапиялық препараттар қатерлі ісіктің таралуын бәсеңдетуі немесе тоқтатуы мүмкін, ал химиотерапия сияқты емдеу ісік жасушаларын өлтіреді.
Мақсатты терапия дәрілерінің жанама әсерлері болуы мүмкін және көпшілігі жұмсақ болғанымен, кейбіреулері ауыр болуы мүмкін. Сіздің медициналық тобыңыз емдеу кезінде осы жанама әсерлерді бақылайды.
