Өңеш қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері қандай?

Аденокарциномалар өңештің безді жасушаларында басталады. Безді жасушалар ас қорыту жүйесіне шырыш сияқты сұйықтықтарды шығарады. Бұл ісіктер әдетте өңештің төменгі бөлігінде, асқазанға жақын жерде пайда болады.

Зерттеушілер өңеш аденокарциномалары мен ГЕРД және семіздік сияқты жағдайлар арасында байланыс болуы мүмкін деп ойлаймын. Өңештің төменгі бөлігіндегі жасушаларды өзгертетін Баррет өңеші деп аталатын жағдай қорғасын өңеш қатерлі ісігіне. Баррет өңеш асқазан рефлюксінің нәтижесі болуы мүмкін.

Скамозды жасушалық карциномалар өңештің шырышты қабатының жасушаларында басталады. Скамозды жасушаларда болады ішкі беті органдардың және терінің сыртқы бетінде. Олар өңеште қатерлі ісікке айналғанда, ісіктер әдетте өңеш жолдарының жоғарғы және ортаңғы бөлігінде пайда болады, бірақ олар кез келген жерде пайда болуы мүмкін.

Өңештің жалпақ жасушалы карциномалары байланысты тәуекел факторлары темекі шегу және алкогольді тұтыну сияқты.

Аденокарцинома мен жалпақ жасушалы карциномадан басқа, өңеш қатерлі ісігінің басқа да сирек түрлері пайда болуы мүмкін. Бұл ісіктер жиі пайда болмайды, бірақ мүмкін қамтиды:

• Лимфомалар лимфа жүйесінің бездерінде пайда болады.

• Саркомалар бұлшықеттер мен сіңірлер сияқты дененің дәнекер тіндерінде пайда болады.

• Меланомалар дененің меланоцит жасушаларында басталады.

Кейде аденокарцинома дамиды ас қорыту жолының өңештің асқазанға қосылатын бөлігінде. Бұл аймақ гастроэзофагеальды түйін деп аталады. Дәрігерлер бұл ісіктерді өңеш ісіктерімен бірдей емдейді.

Өңеш қатерлі ісігінің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі бар 21,7% Құрама Штаттарда. Дегенмен, өмір сүру деңгейі 2013-2019 жылдар аралығындағы деректерге негізделген, ол адамдардың үлкен топтары арасында орташа болып табылады. Диагноз қойылған кезде өңештен тыс таралмаған ісіктердің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 48,8% құрайды.

сәйкес а 2018 оқу Тайваньдағы өңештің қатерлі ісігі бар 14 394 адамның жазбаларын зерттеген зерттеушілер өңештің жоғарғы үштен бір бөлігінде ісіктері барлардың жалпы өмір сүру деңгейі төменгі немесе ортаңғы үштен бір бөлігімен салыстырғанда төмен болды. Өңештің жоғарғы үштен бір бөлігіндегі ісіктер әдетте жалпақ жасушалы карцинома болып табылады, бірақ олар өңеш жолының кез келген жерінде пайда болуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары өңештің жалпақ жасушалы карциномасы мен аденокарциномасы үшін бірдей. Олардың барлығы қатерлі ісік тінін жоюды немесе рак клеткаларын өлтіруді қамтиды. Қатерлі ісік сатысына байланысты дәрігерлер мүмкін ұсыну емдеудің бір немесе комбинациясы, мысалы:

• операция
• радиация
• химиотерапия
• химиотерапия мен сәулеленудің комбинациясы (химиотерапия)
• лазерлік терапия

• электрокоагуляция (электр тогы)

• иммунотерапия

Өңеш қатерлі ісігінің ең көп тараған емі – эзофагектомия деп аталатын операция түрі. Бұл процедура кезінде өңештің қатерлі бөлігі жойылады. Содан кейін асқазан жоғарғы өңештің қалған бөлігіне қайта қосылады.

Қатерлі ісіктің ерте сатысында емдеудің бір нұсқасы эндоскопиялық резекция болуы мүмкін. Бұл өңештің бір бөлігін кеспей, қатерлі ісік тінін алып тастауды қамтиды. Хирург жұқа түтікшені ауыз арқылы немесе терідегі кішкене кесу арқылы өңешке орналастырады және хирургиялық құралдардың көмегімен түтік арқылы қатерлі ісік тінін алып тастайды.

Өңеш обырын емдеудің жаңа әдістеріне моноклональды антиденелер терапиясы кіреді, бұл иммундық жүйенің ақуыздары әсер ететін мақсатты терапия түрі. мақсат рак клеткасының белгілі бір бөлігі. Терапияның бұл түрі әлі де клиникалық сынақтарда.

Өңештің қатерлі ісігі сирек кездеседі және оны құрайды шамамен 1% Құрама Штаттардағы барлық қатерлі ісік диагноздары. Ең көп таралған екі түрі – аденокарцинома және скамозды жасушалық карцинома.

Бұл ісіктердің әртүрлі түрлері болса да, емдеу әдістері екеуіне де бірдей. Көптеген адамдар бастапқыда өңеш обырын емдеу үшін операция жасайды. Моноклоналды антиденелер терапиясы сияқты жаңа емдеу әдістері клиникалық сынақтарда, бірақ бұл жағдайы бар адамдар үшін жаңа үміт тудыруы мүмкін.