бір көргеннен
- Amerigroup бастапқы Medicare-тің қалтасынан тыс шығындарды жабуға көмектесетін Medicare қосымша сақтандыру (Medigap) жоспарларының көптеген түрлерін ұсынады.
- Amerigroup жоспарлары тек мына жерде қолжетімді екі штат: Аризона және Техас.
- Medigap жоспарлары қамту тұрғысынан стандартталған, бірақ шығындар орналасқан жеріңізге, жасыңызға және денсаулық жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін.
Amerigroup – 42 миллионнан астам жазылушысы бар денсаулық сақтау саласындағы жәрдемақылар жөніндегі компания Anthem компаниясына тиесілі сақтандыру компаниясы.
Amerigroup Medicare Advantage жоспарларын, сондай-ақ көптеген адамдар Medigap деп атайтын Medicare қосымша сақтандыруын ұсынады. Medigap саясаты сіздің қалтаңыздан шығатын денсаулық сақтау шығындарын қысқартуға көмектеседі және ай сайынғы шығындарға қатысты не күтетіні туралы жақсы түсінік береді.
Егер сізде түпнұсқа Medicare (А және В бөліктері) болса, сізден Medigap саясаты талап етілмейді. Дегенмен, денсаулық сақтау шығындарын жеңілдету және қалтаңыздан шығатын шығындарды азайту үшін біреуін сатып алуды таңдауыңыз мүмкін.
Amerigroup Medicare қызметі бар адамдарға ұсынатын Medicare қосымша сақтандыруы туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Amerigroup Medicare қосымша жоспарлары қандай қызметтерді қамтиды?
Төменде Amerigroup компаниясының Medigap саясаттары бойынша қамтылған кейбір қызметтер берілген.
А бөлігінің артықшылықтары
Medicare A бөлігі – аурухананы қамту және стационарлық күтім үшін төлейтін бастапқы Medicare бөлігі.
Medigap саясаттары А бөлігінің шығындарын жабуға көмектесуі мүмкін, соның ішінде:
- А бөлігі шегеріледі
- ауруханалар мен білікті мейірбикелік мекемелерде бірлесіп сақтандыру (қысқа мерзімді болу үшін)
- қан алғашқы 3 пинтке дейін
В бөлігінің артықшылықтары
Medicare B бөлігі – дәрігерге бару және профилактикалық күтім сияқты амбулаторлық медициналық шығындарды жабатын түпнұсқа Medicare бөлігі.
Medicare B бөлігі үшін ай сайынғы сыйлықақы стандартталған және Medigap саясаты 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап шегерілетін В бөлігін төлеуге көмектесе алмайды.
Дегенмен, Medigap саясаттары арқылы Medicare B бөлігінің үнемдеуін әлі де ала аласыз.
Medigap арқылы В бөлігін қамту бірлескен сақтандыру мен қосымша төлемдерді, сондай-ақ В бөлігінің артық төлемдерін қамтиды. Артық төлемдер – сізде болуы мүмкін қосымша шығындар – мысалы, Medicare тағайындауын қабылдамайтын дәрігерді пайдалансаңыз.
Шетелдік сапарларға арналған төтенше жағдай
Егер сіз Америка Құрама Штаттарынан тыс жерлерде жиі саяхаттасаңыз, сізге шетелдік саяхаттарды жабу мүмкіндігі пайда болуы мүмкін. Сіздің өміріңізде бұл жеңілдік шетелдегі төтенше жағдайлар қызметтері үшін 50 000 долларға дейін медициналық сақтандыруды қамтамасыз етеді.
Amerigroup Medigap қосымша артықшылықтарды жоспарлайды
Қосымша төлемдер мен сақтандыруды төлеуге көмектесумен қатар, Amerigroup Medigap мүшесі болу SilverSneakers бағдарламасына қатыса алатыныңызды білдіреді.
Бұл бүкіл ел бойынша 16 000-нан астам қатысушы жаттығуларға қол жеткізуге мүмкіндік беретін фитнес бағдарламасы.
Сонымен қатар, SilverSneakers-тің мобильді қосымшасы да, өзін-өзі басқаратын фитнес бағдарламалары мен сауықтыру ресурсын ұсынатын онлайн құралы да бар.
Amerigroup Medigap қатысушыларына ұсынатын тағы бір бағдарлама – ScriptSave WellRx. Бұл сіздің Medicare Part D жоспары енді қамти алмайтын рецепт бойынша берілетін дәрілердің шығындарын үнемдеуге көмектесетін дәріхана мен витаминдерді үнемдеу бағдарламасы.
Amerigroup қандай Medigap жоспарларын ұсынады?
Medicare Medigap жоспарларын стандарттауды талап етеді. Жоспардың 10 түрі бар және әрқайсысы әріп атымен белгілі: A, B, C, D, F, G, K, L, M, N.
Дегенмен, кейбір жоспарлар енді қол жетімді емес, сондықтан сіз Medigap жоспарының «алфавиті» аздап секіретінін таба аласыз.
Келесі бөлімдер Amerigroup ұсынатын Medigap жоспарларының әрқайсысына шолу жасайды.
Amerigroup Medigap жоспары А
Егер компания Medigap жоспарларын ұсынса, ол кем дегенде А жоспарын сатуы керек.
A жоспары Medicare артықшылықтарын пайдаланғаннан кейін 365 күнге дейін бірлескен сақтандыру және аурухана шығындарын төлейді. Кейбір қосымша қамту опциялары мыналарды қамтиды:
- В бөлігі бірлесе сақтандыру немесе қосымша төлемдер
- алғашқы 3 пинт қан
- хоспис күтімі бойынша сақтандыру немесе қосымша төлемдер
Дегенмен, бұл саясат сіздің Medicare бөлігінің А немесе В бөлігінің шегерімдерін немесе шетелдік саяхат денсаулық шығындарын қамтымайды.
Amerigroup Medigap жоспары F
Medigap Plan F G жоспарымен бірдей қамтуды ұсынады (төменде қараңыз), тек В бөлігін шегерімге төлейді. F жоспары ұсынылатын ең ауқымды жоспарлардың бірі болып табылады.
Medicare заңдарындағы кейбір өзгерістер сақтандыру компанияларының кейбір Medigap полистерін енді сата алмайтынын білдіреді. 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап Medigap саясатын сататын компаниялар F жоспарын (немесе C жоспарын) ұсына алмайды, өйткені Medigap жоспарлары бұдан былай В бөлігін шегерімге жатқыза алмайды.
Medigap Plan F жоспарын 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін сатып алсаңыз, қаласаңыз, жоспарыңызды сақтай аласыз. Сондай-ақ, сіз 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін Medicare алуға құқығыңыз болса, F жоспарын сатып ала аласыз.
Amerigroup Medigap жоспары G
Medigap Plan G – Amerigroup-тың ең танымал жоспары. Бұл жоспардың В бөлігінің шегерімінен басқа, Medicare қызметтерімен байланысты барлық дерлік қалтадан шығатын шығындарды қамтитындығына байланысты болуы мүмкін.
Amerigroup Medigap жоспары N
Medigap жоспары N жедел жәрдем бөлмесіне бару және дәрігердің қамтылған бару жоспарымен қосымша төлемді орнатуды қамтиды. Жоспар сондай-ақ шетелге бару кезіндегі шұғыл медициналық қажеттіліктерге арналған шығындардың 80 пайызын қамтиды.
Medigap нені қамтымайды
Medigap саясаттары қалтадан түсетін шығындарды азайтуға арналған болса да, бұл саясаттар өтелмейтін кейбір шығындар әлі де бар.
Оларға мыналар жатады:
- рецепт бойынша берілетін дәрілер
- тіс күтімі
- әдеттегі көз емтихандары
- көзілдірік
- есту аппараттары
Тіпті Medigap жоспары болса да, сіз осы шығындарға жауапты боласыз.
Amerigroup Medicare қосымша жоспарлары қанша тұрады?
Medigap жоспарлары стандартталған болса да, олардың шығындары жоқ.
Сақтандыру компаниясы келесі факторларға байланысты өз полистері үшін әртүрлі ай сайынғы сыйлықақыларды ала алады:
- Сіздің жасыңыз
- сен қайда тұрасың
- жалпы денсаулығыңыз
Дегенмен, сақтандыру нарығының бәсекеге қабілеттілігі Medigap жоспарының бағасын қолжетімді ұстауға арналған.
Төмендегі кестеде компанияның қамту аймағындағы бірнеше үлгі қалалардағы Amerigroup Medigap жоспарларының ай сайынғы сыйақыларының ауқымы көрсетілген.
| Орналасқан жері (демографиялық ақпарат) | А жоспары | F жоспары | Жоспар Г | Жоспар Н |
|---|---|---|---|---|
| Феникс, AZ (65 жастағы ер адам, темекі тартпайды) | $89-$414 | 134-459 доллар | $114–422 | 93–338 доллар |
| Туссон, AZ (70 жастағы әйел, темекі тартады) | 97-378 доллар | 157-418 доллар | 126-380 доллар | $103–329 |
| Хьюстон, Техас (65 жастағы әйел, темекі шекпейді) | 112-553 доллар | $141–406 | 112-384 доллар | 90-308 доллар |
| Эль Пасо, Техас (70 жастағы ер адам, темекі тартады) | 121-625 доллар | 146-458 доллар | 121-434 доллар | 97-347 доллар |
Amerigroup саясатындағы бағаның көп бөлігі жеткен жастағы бағаға негізделген. Бұл полис ұстаушы неғұрлым жас болса, саясат соғұрлым арзанырақ болады дегенді білдіреді. Сіз қартайған сайын саясат сыйлықақысы артады. Сыйлық инфляцияға байланысты өсуі мүмкін.
Medigap дегеніміз не?
Medicare қосымша сақтандыруы, сондай-ақ Medigap деп аталады, бұл бастапқы Medicare саясатындағы кейбір «бос орындарды» (немесе қосымша шығындарды) толтыруға арналған саясат.
Кейбір адамдар Medicare қамтуымен байланысты қалтасынан тыс шығындарды азайту үшін Medigap саясатын сатып алады, оның ішінде:
- бірлесіп сақтандыру
- қосымша төлемдер
- шегерімдер
Medigap жоспарын сатып алу үшін сізде түпнұсқа Medicare (А және В бөліктері) болуы керек. Егер сізде Medicare артықшылығы (С бөлігі) болса, сіз Medigap жүйесіне де тіркеле алмайсыз.
Medigap саясаттары негізінен стандартталған болса да, кейбір ерекшеліктер бар. Қолжетімді жоспарлар аймаққа және штатқа байланысты өзгеруі мүмкін.
Кейбір мемлекеттер өз жоспарларын басқаша стандарттайды. Оларға Массачусетс, Миннесота және Висконсин кіреді. Бұл штаттарда Medigap саясаттары әртүрлі атаулармен жүруі мүмкін.
Егер сіз 65 жасқа толғаннан кейін алғашқы 6 ай ішінде Amerigroup Medigap жоспарына тіркелсеңіз және Medicare жүйесіне тіркелсеңіз, сізге Amerigroup жоспарын қабылдауға кепілдік беріледі.
Егер сіз 65 жаста немесе одан жоғары болсаңыз, кез келген уақытта өтініш бере аласыз, бірақ қабылдауға кепілдік берілмейді.
Amerigroup Medigap саясаттары және тіркелу жолы туралы қосымша ақпарат алу үшін компаниямен 877-470-4131 нөмірі бойынша тікелей байланыса аласыз.
