Лупус антикоагулянттары дегеніміз не?
Лупус антикоагулянттары (LAs) – сіздің денеңіздің иммундық жүйесі шығаратын антидененің бір түрі. Көптеген антиденелер денедегі ауруға шабуыл жасағанымен, LA сау жасушалар мен жасуша ақуыздарына шабуыл жасайды.
Олар жасуша мембраналарының маңызды құрамдас бөліктері болып табылатын фосфолипидтерге шабуыл жасайды. ЛА антифосфолипидті синдром деп аталатын иммундық жүйенің бұзылуымен байланысты.
Люпус антикоагулянттарының белгілері қандай?
LA қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Дегенмен, антиденелер болуы мүмкін және ұюға әкелмейді.
Егер қолыңыздың немесе аяғыңыздың бірінде қан ұйығышы пайда болса, келесі белгілер болуы мүмкін:
- қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы ісіну
- қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы қызару немесе түссіздену
- тыныс алу қиындықтары
- қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы ауырсыну немесе ұю
Жүректің немесе өкпенің аймағында қан ұйыуы мыналарды тудыруы мүмкін:
- кеуде ауыруы
- шамадан тыс терлеу
- тыныс алу қиындықтары
- шаршау, бас айналу немесе екеуі де
Асқазандағы немесе бүйректегі қан ұйығыштары мыналарға әкелуі мүмкін:
- іштің ауыруы
- жамбас ауруы
- жүрек айнуы
- диарея немесе қанды нәжіс
- безгек
Қан ұйығыштары дер кезінде емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Түсіктер
LA туындаған шағын қан ұйығыштары жүктілікті қиындатып, түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Көптеген түсік түсіру LA белгілері болуы мүмкін, әсіресе олар бірінші триместрден кейін пайда болса.
Байланысты шарттар
LA бар адамдардың шамамен жартысында аутоиммунды қызыл жегі бар.
Лупус антикоагулянттарына қалай тест тапсыруға болады?
Егер сізде түсініксіз қан ұйығыштары болса немесе бірнеше рет түсік жасаса, дәрігеріңіз LA үшін тест тапсыруы мүмкін.
Ешбір сынақ дәрігерлерге LA диагнозын қоюға көмектеспейді. Қан ағымында LA бар-жоғын анықтау үшін бірнеше қан анализі қажет. Уақыт өте келе олардың болуын растау үшін қайталама тестілеу қажет. Өйткені бұл антиденелер инфекциялармен бірге пайда болуы мүмкін, бірақ инфекция жойылғаннан кейін кетеді.
Сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
PTT сынағы
Ішінара тромбопластин уақыты (PTT) сынағы қанның ұюына кететін уақытты өлшейді. Сондай-ақ қаныңызда антикоагулянттық антиденелер бар-жоғын анықтауға болады. Дегенмен, ол сізде арнайы LA бар-жоғын көрсетпейді.
Егер сіздің сынақ нәтижелері антикоагулянттық антиденелердің бар екенін көрсетсе, сізге қайта сынақтан өту керек. Қайта тестілеу әдетте шамамен 12 аптада болады.
Басқа қан сынақтары
Егер сіздің PTT сынағы антикоагулянттық антиденелердің бар екенін көрсетсе, дәрігер басқа медициналық жағдайлардың белгілерін іздеу үшін қан анализінің басқа түрлерін тағайындауы мүмкін. Мұндай сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- антикардиолипиндік антиденелер сынағы
- каолиннің ұю уақыты
- коагуляциялық факторды талдау
- Рассел жыланының сұйылтылған сынағы (DRVVT)
- LA-сезімтал PTT
- бета-2 гликопротеин 1 антидене сынағы
Мұның бәрі аз қауіп төндіретін қан анализі. Ине теріңізді тескен кезде қысқа шағуды сезінуіңіз мүмкін. Кейінірек ол да аздап ауыруы мүмкін. Кез келген қан сынағы сияқты инфекцияның немесе қан кетудің шамалы қаупі бар.
Лупус антикоагулянттары қалай емделеді?
LA диагнозын алғандардың бәрі емдеуді қажет етпейді. Егер сізде симптомдар болмаса және бұрын қан ұйығыштары болмаса, сіздің дәрігеріңіз өзіңізді жақсы сезінген кезде ешқандай емдеуді тағайындай алмайды.
Емдеу жоспарлары әр адам үшін әр түрлі болады.
LA үшін медициналық емдеу мыналарды қамтиды:
Қанды сұйылтатын дәрілер
Бұл препараттар бауырда қанның ұюын жеңілдететін К дәруменін өндіруді басу арқылы қан ұйығыштарының алдын алуға көмектеседі. Жалпы қан сұйылтқыштарына гепарин мен варфарин жатады. Сіздің дәрігеріңіз аспиринді де тағайындауы мүмкін. Бұл препарат К витаминінің өндірісін басудың орнына тромбоциттер қызметін тежейді.
Егер дәрігер қанды сұйылтатын дәрілерді тағайындаса, сіздің қаныңыз мезгіл-мезгіл кардиолипин мен бета-2 гликопротеин 1 антиденелерінің болуына тексеріледі. Сынақ нәтижелері антиденелердің жойылғанын көрсетсе, сіз дәрі қабылдауды тоқтата аласыз. Дегенмен, бұл дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жасалуы керек.
LA бар кейбір адамдар бірнеше ай бойы қан сұйылтқыштарды қабылдауы керек. Басқа адамдар ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмекпен жүруі керек.
Стероидтар
Преднизон және кортизон сияқты стероидтар сіздің иммундық жүйеңіздің LA антиденелерінің өндірісін тежей алады.
Плазма алмасу
Плазма алмасу – бұл машина сіздің қан плазмаңызды, оның құрамында LA бар – басқа қан жасушаларыңыздан бөлетін процесс. Құрамында LA бар плазма плазмамен немесе антиденелерсіз плазмалық алмастырғышпен ауыстырылады. Бұл процесс плазмаферез деп те аталады.
Басқа дәрілерді қабылдауды тоқтату
Кейбір жалпы дәрі-дәрмектер LA тудыруы мүмкін. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- босануды бақылау таблеткалары
- ACE ингибиторлары
- хинин
LA тудыруы мүмкін екенін анықтау үшін сіз қабылдаған кез келген дәрі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сіз болсаңыз, сіз және сіздің дәрігеріңіз пайдалануды тоқтатудың қауіпсіз екенін талқылай аласыз.
Өмір салтын өзгерту
Сіз өзіңіздің жағдайыңыз үшін дәрі қабылдап жатсаңыз да, LA-ны басқаруға көмектесетін қарапайым өмір салтына өзгерістер енгізуге болады. Оларға мыналар жатады:
Тұрақты жаттығу жасау
Жаттығулар мен қозғалыстар қан айналымын арттырады. Бұл қанның ұюының алдын алуға да көмектеседі дегенді білдіреді. Жаттығудың сүйікті әдісін табыңыз және оны үнемі жасаңыз. Бұл күшті болуы керек емес. Күнделікті жақсы серуендеу қан ағымын ынталандырады.
Темекіні тастаңыз және ішімдікті азайтыңыз
Егер сізде LA бар болса, темекі шегуді тоқтату өте маңызды. Никотин қан тамырларының жиырылуын тудырады, бұл ұюға әкеледі.
Арықтау
Май жасушалары қан ұйығыштарының еруіне жол бермейтін заттарды шығарады. Егер сізде артық салмақ болса, сіздің қаныңызда осы заттардың тым көп болуы мүмкін.
К витаминіне бай тағамдарды тұтынуды азайтыңыз
Құрамында К дәруменінің көп мөлшері бар көптеген тағамдар сізге пайдалы, бірақ олар қан ұйығыштарының пайда болуына көмектеседі.
Егер сіз қанды сұйылтатын препараттарды қолдансаңыз, К дәрумені бар тағамдарды жеу сіздің терапияңызға кері әсер етеді. К витаминіне бай тағамдарға мыналар жатады:
- брокколи
- латук салаты
- cаумалдық
- қояншөп
- қара өрік
- ақжелкен
- орамжапырақ
Болжам қандай?
Көп жағдайда қанның ұюын да, LA белгілерін де емдеу арқылы бақылауға болады.
2002 жылғы шолуға сәйкес, антифосфолипидті синдроммен емделетін әйелдер – әдетте төмен дозада аспирин мен гепаринмен – сәтті жүктіліктің мерзіміне дейін шамамен 70% мүмкіндігі бар.
