Шолу
Әдеттегі жүрек ырғағында жүрек біркелкі соғады. Жүректің жоғарғы бөлігі қысылады, содан кейін жүректің төменгі бөлігі қалыпты ырғақпен қысылады. Дегенмен, кейде жүректің төменгі бөлігі (қарыншалар) ырғақтан аздап соғуы мүмкін. Бұл шала қарыншалық кешен (ПВК) немесе қарыншаның мерзімінен бұрын соғуы ретінде белгілі. Бұл үш соққы үлгісінде болған кезде, дәрігерлер оны тригеминия деп атайды.
Бұл үлгі екі қалыпты (синусты) соққы және бір қалыпты емес болуы мүмкін. Тағы бір тригеминалық үлгі – бір синусын соққысы бар екі ПВХ.
Бұл ырғақ бигеминиядан ерекшеленеді, мұнда жүрек бір синусты соғумен және бір ПВХ соғып тұрады.
Бұған не себеп болады?
Жүрек өз электр тогын әдетте тұрақты жолмен өткізеді. Электрлік сигналдар жүректің белгілі бір жолдарына және бөліктеріне барады, олар жақын маңдағы жүрек бұлшықетіне соғу үшін сигналдар жібереді. Көптеген адамдарда сигналдар электрокардиограмма (ЭКГ) қадағалай алатын күтілетін жолмен жүреді.
Дегенмен, кейбір адамдарда электр энергиясы басқа жолмен жүреді. Бұл жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін. Жүрекшелердің фибрилляциясы немесе тұрақты емес жүрек соғуы – қалыпты емес жүрек ырғағының бір мысалы. Тригеминия басқа.
Жүректің «тітіркендіргіш» аймағы әдетте тригеминияның себебі болып табылады. Бұл электр тогы жүрек арқылы өткізілген кезде жүректің бір аймағы жүректің соғуына әсер ететін жеке сигнал жіберетінін білдіреді. Кейбір адамдарда бұл қалыпты жүрек соғу үлгісі. Олардың жүрегінде ештеңе жоқ, ол халықтың көпшілігінен басқаша соғуды жүргізеді.
Стресс пен шаршау да тригеминияға әкелуі мүмкін. Бұл күйлер адамның денесінде жүректі ынталандыратын және ПВХ-ға әкелуі мүмкін стресспен байланысты химиялық заттарды шығаруға себеп болады.
Басқа адамдарда жүрекке әсер ететін нәрсені қабылдау уақытша тригеминияны тудыруы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- алкоголь
- кофеин
- кокаин
- метамфетаминдер
- никотин
ПВХ және жүрек ырғағының бұзылуы жүрек ауруы бар адамдарда жиі кездеседі. Бұған коронарлық артерия ауруы, митральды қақпақшаның пролапсы және кардиомиопатия жатады.
Симптомдары қандай?
Тригеминиясы бар адамдардың көпшілігінде жүрек ырғағының белгілері болмайды. Олар өмір бойы тригеминияның кездейсоқ немесе тұрақты эпизодтарымен өтуі мүмкін және оны ешқашан білмейді.
Дегенмен, кейде адамда осы жүрек ырғағымен байланысты белгілер болуы мүмкін. Олар жүректері кеудесінде соғып тұрғандай сезінуі мүмкін. Адамда тригеминозды сезінуі мүмкін басқа белгілер мыналарды қамтиды:
- кеуде ауыруы
- ентігу
-
синкоп (әсіресе тұрып тұрғанда әлсіздік)
Белгілі жүрек ауруы немесе жүрек проблемалары бар кейбір адамдарда тригеминия алаңдаушылық тудыруы мүмкін, себебі жүректің зиянды жүрек ырғағына түсу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Мысалдар жатады
- жүрекшелердің фибрилляциясы
- қарыншалық фибрилляция
- қарыншалық тахикардия
Бұл жүрек ырғағы жүректің қанды бүкіл денеге тиімді айдау қабілетіне әсер етеді. Ең ауыр жағдайда бұл жүрек ырғағы жүрекке зақым келтіруі және жүректің тоқтауына әкелуі мүмкін.
Бұл қалай диагноз қойылған
Дәрігер алдымен адамның ЭКГ ізіне қарап тригеминияны анықтай алады. ЭКГ – бұл жүректің электрлік белсенділігін өлшейтін ауыртпалықсыз сынақ. Дәрігер екі тұрақты (синусты) соғуды, сонымен қатар тұрақты емес соғуды анықтайды. Тұрақты емес соққы оның сыртқы түріне сәйкес болады.
Кейде дәрігер Холтер мониторы деп аталатын арнайы мониторды киюді қамтитын сынақты ұсынуы мүмкін. Ол бір-екі күндік кезеңдегі адамның жүрек ырғағын өлшейді. Монитордың нәтижелерін қарап шығу дәрігерге адамның жүрек ырғағының қаншалықты жиі тригеминизм екенін анықтауға көмектеседі.
Емдеу нұсқалары
Тригеминия міндетті түрде зиянды ырғақ емес. Егер сізде оған қатысты белгілер болмаса, дәрігер ешқандай емдеуді ұсынбауы мүмкін. Олар жүрек ырғағының қалыпқа келетін-келмейтінін білу үшін кофеин немесе белгілі бір препараттар сияқты белгілі тригеминдік себептерден аулақ болуды ұсынуы мүмкін.
Егер сізде симптомдар болса, дәрігер ықтимал себебін анықтауға тырысуы мүмкін. Мысалы, кейде инфаркттан кейін адамда тригеминия немесе басқа вариациялар түріндегі жүрек ырғағы азырақ болады. Дәрігер жүрек жұмысын жақсарту және жүрек ырғағының қалыпсыз қайта оралу мүмкіндігін азайту үшін антиаритмиялық немесе бета-блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектерді жиі тағайындайды.
Кейде дәрігер жүрек абляциясы деп аталатын процедураны ұсынуы мүмкін. Бұл арнайы катетерді шап арқылы енгізуді және оны жүрекке қарай жылжытуды қамтиды. Дәрігер катетерді жүрек ырғағының бұзылуын тудыратын жүректің кішкене аймақтарын жою немесе күйдіру үшін пайдаланады.
Үйде не істеуге болады
Үйде тригеминозды емдеу жүрек ырғағына әсер ететін тағамдар мен заттардан бас тартуды қамтиды. Стрессті жеңілдететін жаттығулармен айналысу және көбірек ұйықтау жүректің тітіркенуін азайтуға көмектеседі, тригеминияның пайда болу ықтималдығын азайтады.
Болжам қандай?
Көптеген адамдар үшін тригеминия ешқандай проблемаларды немесе жағымсыз әсерлерді тудырмайды. Егер сізде белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз. Олар жүректің сау болуына және жүрек ырғағының дұрыс емес түзетілуіне көмектесетін әртүрлі емдеу әдістерін ұсына алады.
