Балалардағы шизофрения, тіпті симптомдар жоғалып бара жатқан кезеңдерде де өмір бойы емдеуді қажет етеді. Шизофрениямен ауыратын балалар үшін емдеу ерекше қиындық тудырады.
Емдеу тобы
Балалық шизофренияны емдеу кезінде, әдетте, шизофренияны емдеу тәжірибесі бар балалар психиатры басшылыққа алады. Топтық тәсіл шизофренияны емдеу тәжірибесі бар клиникаларда қол жетімді болуы мүмкін. Топ құрамына мыналар кіруі мүмкін:
- Психиатр, психолог немесе басқа терапевт
- Психиатр медбикесі
- Әлеуметтік қызметкер
- Отбасы мүшелері
- Фармацевт
- Күтімді үйлестіру үшін пациенттің менеджері
Емдеудің негізгі нұсқалары
Балалық шизофренияны емдеудің негізгі әдістері:
- Дәрілер
- Психотерапия
- Өмірлік дағдыларды оқыту
- Ауруханаға жатқызу
Балалардағы шизофренияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
Балаларға қолданылатын психикамен күресудің көп бөлігі шизофрениямен ауыратын ересектерге арналған дәрі-дәрмектермен бірдей. Анти-психотикалық препараттар көбінесе елес, галлюцинация, мотивацияны жоғалту және эмоцияның болмауы сияқты белгілерді басқаруда тиімді.
Жалпы, анти-психотикамен емдеудің мақсаты – симптомдарды мүмкіндігінше ең төменгі дозада тиімді басқару. Уақыт өте келе сіздің балаңыздың дәрігері комбинацияларды, әртүрлі дәрі-дәрмектерді немесе әр түрлі дәрі-дәрмектерді қолданып көруі мүмкін. Симптомдарға байланысты басқа дәрі-дәрмектер де көмектесе алады, мысалы антидепрессанттар немесе мазасыздыққа қарсы препараттар. Симптомдардың жақсарғанын байқау үшін дәрі қабылдағаннан кейін бірнеше апта өтуі мүмкін.
Екінші буын психикасына қарсы құралдар
Әдетте жаңа, екінші буын дәрі-дәрмектеріне басымдық беріледі, себебі бұл дәрі-дәрмектер бірінші буынның психотикаға қарағанда жанама әсері аз. Алайда бұл дәрі-дәрмектер салмақ қосуға, қандағы қанттың жоғарылауына, холестериннің жоғарылауына және жүрек ауруларына әкелуі мүмкін.
Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) бекіткен екінші буын психикасына қарсы 13 жастан үлкен жасөспірімдерде шизофренияны емдеу мысалдарына мыналар жатады:
- Арипипразол (Abilify)
- Оланзапин (Zyprexa)
- Кветиапин (серокуэль)
- Рисперидон (Risperdal)
Палиперидон (Инвега) 12 жастан асқан балаларға арналған FDA-мен мақұлданған.
Бірінші буын психикасына қарсы құралдар
Бұл бірінші буындағы дәрі-дәрмектер, әдетте, екінші ұрпақтың психикасына қарсы әсерімен қатар, елес пен галлюцинацияны басқарады. Екінші ұрпаққа қарсы психотикалық заттарға ұқсас жанама әсерлерден басқа, бірінші буынға қарсы психотиктер де жиі және ықтимал маңызды неврологиялық жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер қалпына келуі мүмкін немесе болмауы мүмкін қозғалыстың бұзылуын (кешеуілдейтін дискинезия) дамыту мүмкіндігін қамтуы мүмкін.
Бірінші ұрпаққа қарсы психотикамен ауыр жағымсыз әсерлердің даму қаупі жоғарылағандықтан, оларды басқа нұсқалар сәтсіз сыналғанша, оларды балаларда жиі қолдануға кеңес берілмейді.
Балалар мен жасөспірімдердегі шизофренияны емдеу үшін FDA мақұлдаған бірінші буын психикасына қарсы мысалдар:
- Хлорпромазин 13 және одан үлкен балаларға арналған
- Галоперидол 3 жастан асқан балаларға арналған
- Перфеназин 12 жастан асқан балаларға арналған
Бірінші буынның психикасына қарсы препараттар көбінесе екінші буынға қарсы психотикаға қарағанда арзан, әсіресе ұзақ уақыт емделу қажет болғанда маңызды ескертуге болатын генерикалық нұсқалар.
Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері мен қаупі
Барлық анти-психотикалық дәрілердің жанама әсерлері және денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін; кейбір тәуекелдер өмірге қауіп төндіреді. Балалар мен жасөспірімдердің жанама әсерлері ересектердегідей болмауы мүмкін, кейде олар едәуір ауыр болуы мүмкін. Балалардың, әсіресе өте кішкентай балалардың, дәрі-дәрмектің проблемаларын түсіну немесе сөйлесу қабілеті болмауы мүмкін.
Балаңыздың дәрігерімен мүмкін болатын жанама әсерлер және оларды қалай басқаруға болатыны туралы сөйлесіңіз. Балаңыздағы проблемаларға сергек болыңыз және жанама әсерлерін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарлаңыз. Дәрігер дәрі-дәрмектің мөлшерін реттей алады немесе дәрі-дәрмектерді өзгерте алады және жанама әсерлерін шектей алады.
Сондай-ақ, анти-психотикалық дәрілер басқа заттармен қауіпті әрекеттесуі мүмкін. Балаңызға дәрігерге балаңыз қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектер туралы, оның ішінде витаминдер, минералдар және шөп қоспалары туралы айтыңыз.
Балалардағы шизофренияны емдеуге арналған психотерапия
Дәрі-дәрмектерден басқа, психотерапия, кейде оны терапия деп атайды, бұл симптомдарды басқаруға көмектеседі және сізге және сіздің балаңызға бұл бұзылумен күресуге көмектеседі. Психотерапияға мыналар кіруі мүмкін:
- Жеке терапия. Когнитивті мінез-құлық терапиясы сияқты психотерапия психикалық денсаулықтың білікті маманымен бірге сіздің балаңызға стресті және шизофрения туындаған күнделікті өмірлік қиындықтарды жеңу жолдарын білуге көмектеседі. Терапия белгілерді азайтуға және сіздің балаңызға достар табуға және мектепте жетістікке жетуге көмектеседі. Шизофрения туралы білім беру сіздің балаңызға жағдайды түсінуге, симптомдармен күресуге және емдеу жоспарын ұстануға көмектеседі.
- Отбасылық терапия. Сіздің балаңызға және сіздің отбасыңызға отбасыларға қолдау мен білім беретін терапия пайдалы болуы мүмкін. Балалық шизофренияны түсінетін қамқор отбасы мүшелері осы аурумен өмір сүретін балаларға өте пайдалы болуы мүмкін. Отбасылық терапия сізге және сіздің отбасыңызға қарым-қатынасты жақсартуға, жанжалдарды шешуге және баланың жағдайына байланысты стрессті жеңуге көмектеседі.
Балаларда шизофренияны емдеу үшін өмірлік дағдыларды үйрету
Өмірлік дағдыларды қалыптастыруды қамтитын емдеу жоспарлары сіздің балаңызға мүмкіндігінше жас деңгейіне сәйкес жұмыс істеуге көмектеседі. Дағдыларды оқыту мыналарды қамтуы мүмкін:
- Әлеуметтік және академиялық дағдыларды үйрету. Әлеуметтік және академиялық дағдыларға үйрету балалық шизофренияны емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Шизофрениямен ауыратын балалар көбінесе қарым-қатынастары мен мектеп проблемаларын бастан кешіреді. Бұл балалар шомылу немесе киіну сияқты күнделікті күнделікті тапсырмаларды орындауда қиындықтарға тап болуы мүмкін.
- Кәсіби оңалту және қолдау көрсетілетін жұмыспен қамту. Бұл процесс шизофренияға шалдыққан адамдарға жұмысқа дайындалуға, жұмыс табуға және сақтауға көмектесуге бағытталған.
Балалардағы шизофренияны емдеу үшін ауруханаға жатқызу
Дағдарыс кезеңінде немесе ауыр симптомдар кезеңінде ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Ауруханаға жатқызу сіздің балаңыздың қауіпсіздігін қамтамасыз етуге және сіздің балаңыздың дұрыс тамақтануына, ұйқысы мен гигиенасына сәйкес екендігіне көз жеткізуге көмектеседі. Кейде ауруханадағы жағдай симптомдарды тез бақылауға алудың ең қауіпсіз және жақсы әдісі болып табылады.
Ішінара ауруханаға жатқызу және интернаттық күтім нұсқалары болуы мүмкін, бірақ ауыр симптомдар, әдетте, аурухананың осы деңгейлеріне ауысқанға дейін тұрақталады.
Үйде күтім жасау
Балалық шизофрения кәсіби емдеуді қажет етсе де, сіз балаңызға белсенді түрде қарауыңыз керек. Бұл емдеу жоспарынан ең көп пайда табудың жолдары.
- Дәрі-дәрмектерге қатысты нұсқауларды орындаңыз. Балаңыздың өзін-өзі жақсы сезініп, қазіргі кездегі белгілері болмаса да, дәрі-дәрмектерді тағайындалуы бойынша қабылдағанына көз жеткізіңіз. Егер дәрі-дәрмектер тоқтатылса немесе сирек қабылданса, аурудың белгілері қайтадан пайда болуы мүмкін және сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің ең жақсы және қауіпсіз дозасы қандай екенін білуге қиын болады.
- Басқа дәрі-дәрмектерді қолданар алдында алдымен тексеріп алыңыз. Балаңыз шизофрениямен емдейтін дәрігерге балаңыз басқа дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін немесе рецептсіз дәрі-дәрмектер, дәрумендер, минералдар, шөптер немесе басқа қоспалар қабылдаудан бұрын хабарласыңыз. Бұл дәрі-дәрмектер шизофренияға қарсы дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады.
- Ескерту белгілеріне назар аударыңыз. Сіз және сіздің балаңыз симптомдарды қоздыратын, аурудың рецидивін тудыратын немесе балаңызға күнделікті іс-әрекеттерді жасауға кедергі болатын нәрселерді анықтаған шығарсыз. Белгілер қайта оралса не істеу керектігін білетін етіп жоспар құрыңыз. Симптомдардың өзгеруін байқасаңыз, жағдайдың нашарлауына жол бермеу үшін балаңыздың дәрігеріне немесе терапевтіне хабарласыңыз.
- Дене белсенділігі мен дұрыс тамақтануды бірінші орынға қойыңыз. Шизофренияға қарсы кейбір дәрі-дәрмектер балалардағы салмақ жоғарылау қаупінің жоғарылауымен және жоғары холестеринмен байланысты. Балаңыздың салмағын басқаруға және жүрек денсаулығына пайда келтіруге көмектесетін тамақтану және физикалық белсенділік жоспарын жасау үшін балаңыздың дәрігерімен бірге жұмыс жасаңыз.
- Алкоголь, көшедегі есірткі мен темекіден аулақ болыңыз. Алкоголь, көшедегі есірткі және темекі шизофрения симптомдарын нашарлатуы немесе анти-психотикалық дәрілерге кедергі келтіруі мүмкін. Балаңызбен есірткіден, алкогольден аулақ болу және темекі шекпеу туралы сөйлесіңіз. Қажет болса, затты қолдану проблемасына байланысты тиісті ем-дом алыңыз.
Күресу және қолдау
Балалық шизофрениямен күресу қиын болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектердің жағымсыз әсерлері болуы мүмкін, және сіз, сіздің балаңыз және сіздің бүкіл отбасыңыз өмір бойы емдеуді қажет ететін ауруды басқаруға мәжбүр болады немесе ашулануы мүмкін. Балалық шизофрениямен күресу үшін сізге:
- Бұл ауру туралы біліңіз. Шизофрения туралы білім сізге және сіздің балаңызға күш беріп, балаңызды емдеу жоспарын ұстануға итермелейді. Бұл ауру туралы білім беру достарыңыз бен отбасыңызға бұл ауруды түсінуге және сіздің балаңызға мейірімді болуға көмектеседі.
- Қолдау тобына қосылыңыз. Шизофрениямен ауыратын адамдарға арналған қолдау топтары осындай қиындықтарға тап болған басқа отбасылармен байланысуға көмектеседі. Мүмкін сіз өзіңізге және балаңызға бөлек шығатын топ іздеп, сізде қауіпсіз розетка болуы керек.
- Мамандан көмек сұраңыз. Егер сіз балаңыздың күйін сезіп, қиналсаңыз, сіз психикалық денсаулық маманынан көмек сұрай аласыз.
- Мақсаттарға назар аударыңыз. Балалық шизофрениямен күресу – бұл үздіксіз процесс. Емдеу мақсаттарын есте ұстау арқылы ынталандырыңыз.
- Салауатты жаттығулар жасаңыз. Сіздің бүкіл отбасыңыз үшін хобби, жаттығу және сауықтыру іс-әрекеттері сияқты көңілсіздікке уақыт бөлудің және азайтудың пайдалы әдістерін зерттеңіз.
- Біраз уақыт жалғыз болыңыз. Балалық шизофренияны басқару отбасылық мәселе болғанымен, балалар да, ата-аналар да қиындықты жеңу және демалу үшін өз уақыттарын қажет етеді. Жалғыз уақытты тиімді өткізу үшін мүмкіндіктер жасаңыз.
- Болашақ жоспарлауды бастаңыз. Әлеуметтік қызметтерге көмек туралы сұраңыз. Шизофрениямен ауыратын адамдардың көпшілігі күнделікті тіршілікке қолдау көрсетуді қажет етеді. Көптеген қауымдастықтарда шизофрениямен ауыратын адамдарға жұмыспен, қол жетімді тұрғын үймен, көлікпен, өзіне-өзі көмектесу топтарымен, басқа да күнделікті іс-әрекеттермен және дағдарыстық жағдайлармен айналысуға көмектесетін бағдарламалар бар. Пациент менеджері немесе сіздің балаңыздың емдеу тобындағы адам ресурстарды табуға көмектесе алады.
.
