Өт қышқылының мальабсорбциясы дегеніміз не?
Өт қышқылының мальабсорбциясы (БАМ) – бұл ішек өт қышқылдарын дұрыс сіңіре алмаған кезде пайда болатын жағдай. Бұл сіздің ішектеріңізде қосымша өт қышқылдарының пайда болуына әкеледі, бұл сулы диареяны тудыруы мүмкін.
Өт – сіздің денеңіздің бауырда жасайтын табиғи сұйықтық. Бұл дұрыс ас қорыту үшін қажет. Өт құрамында қышқылдар, белоктар, тұздар және басқа да өнімдер бар. Жалпы өт өзегі оны бауырдан өт қабына апарады, онда ол тамақ ішкенге дейін сақталады. Тамақ ішкен кезде, өт қабы жиырылып, бұл өтті асқазанға жібереді.
Өт асқазанға және аш ішекке түскеннен кейін, өт құрамындағы қышқылдар тағам мен қоректік заттарды ыдыратуға көмектеседі, осылайша сіздің денеңіз оларды тиімді сіңіреді. Тоқ ішекте өт қышқылдары қайтадан қанға сіңеді, осылайша оларды қайтадан қолдануға болады.
Уақыт өте келе өт қышқылдары дұрыс сіңірілмейді, бұл БАМ-ға әкеледі. Тоқ ішекте өт қышқылының көп болуы диареяға және сұйық нәжіске әкелуі мүмкін, сондықтан БАМ кейде өт қышқылының диареясы деп аталады.
Симптомдары қандай?
БАМ-ның негізгі симптомы – диарея. Тоқ ішектегі өт қышқылының тұзы мен суы нәжістің дұрыс қалыптасуына жол бермейді, бұл диареяға әкеледі. Бұл диарея күн сайын немесе кейде ғана болуы мүмкін.
БАМ бар кейбір адамдарда кебулер мен диареяның жеделдігі байқалады, бұл кенеттен дәретхананы мүмкіндігінше тезірек пайдалану қажеттілігін білдіреді.
Оған не себеп болады?
Кейбір жағдайларда тоқ ішек өт қышқылдарын толық сіңірмейтіні туралы нақты түсінік жоқ. Бұл орын алған кезде ол негізгі BAM деп аталады.
Басқа жағдайларда, BAM негізгі жағдайдан туындайды. Мысалы, тітіркенген ішек синдромы және диарея (IBS-D) бар адамдардың шамамен үштен бірінде BAM бар деп есептелген.
BAM басқа жағдайдың симптомы болуы мүмкін. Бұл екіншілік БАМ деп аталады.
Екіншілік БАМ-ға қатысты басқа жағдайлар мыналарды қамтиды:
- Крон ауруы
- целиак ауруы
- жіңішке ішек аурулары
- ұйқы безінің аурулары
- жіңішке ішек бактерияларының шамадан тыс көбеюі
Дәрілік заттардың жанама әсерлері де БАМ-ға ықпал етуі мүмкін.
Ол қалай диагноз қойылған?
Еуропада BAM диагностикасына көмектесетін бірнеше сынақтар бар, бірақ олардың көпшілігі Құрама Штаттарда қол жетімді емес. Дегенмен, Майо клиникасының мәліметі бойынша, қазір АҚШ-та пайдалану үшін екі сынақ қол жетімді, біреуі зерттеу мақсатында, екіншісі клиникалық мақсатта:
- ашқарынға арналған сарысу C4, тек зерттеуге арналған
- фекальды өт қышқылын сынау
Нәжістің өт қышқылының сынағы 48 сағат ішінде нәжіс үлгілерін жинауды және өт қышқылының белгілерін тексеруді қамтиды.
Бұл сынақ Америка Құрама Штаттарында әлі де шектеулі екенін есте сақтаңыз, сондықтан сіздің дәрігеріңіз суды диареяны тудыруы мүмкін басқа жағдайларды, мысалы, мальабсорбцияның басқа түрін жоққа шығару арқылы диагноз қоюы мүмкін. Олар тіпті көмектесетінін білу үшін BAM емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмекті тағайындай алады. Егер сіздің белгілеріңіз дәрі-дәрмекпен жақсара бастаса, бұл диагноз қою үшін жеткілікті болуы мүмкін.
Ол қалай емделеді?
Өт қышқылы мальабсорбциясын емдеу әдетте дәрі-дәрмек пен диетаны өзгертуге бағытталған. BAM бар адамдардың көпшілігі екеуінің комбинациясын пайдалану арқылы ең жақсы нәтижелерді табады.
Екіншілік БАМ-ның көптеген жағдайларында негізгі жағдайды емдеу симптомдарды жоя алады.
Дәрі
БАМ емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектің негізгі түрі өт қышқылының байланыстырғышы деп аталады. Ол ас қорыту жолындағы өт қышқылдарымен байланысады, бұл олардың тоқ ішекке әсерін азайтады.
Өт қышқылының байланыстырғыштары әдетте
-
холестирамин (Questran)
- колестипол (колестид)
- colesevelam (Welchol)
Диета
Диеталық өзгерістер сізде BAM болса, диарея эпизодтарын азайтуға көмектесуі мүмкін. Майдың қорытылуы үшін өт қажет. Бұл майы көп тағамдарды жеген кезде сіздің денеңіз көп өт және өт қышқылдарын шығаруы керек дегенді білдіреді.
Майы аз диетаны ұстану сіздің денеңіз өндіретін өт қышқылының мөлшерін азайтады, бұл оның тоқ ішекке аз түсуіне әкеледі. Тоқ ішекте өт қышқылдарының деңгейі төмен болса, егер сізде BAM болса, диареяға шалдығу мүмкіндігіңіз төмендейді.
Майды тұтынуды азайту үшін тамақтанудан аулақ болуға тырысыңыз:
- сары май және маргарин
- майонез
- қуырылған немесе нан пісірілген тағамдар
- нан өнімдері, мысалы, круассандар, печенье және кондитер өнімдері
- түскі ет, хот-дог, шұжық, бекон немесе басқа өңделген ет
- толық майлы сүт өнімдері, мысалы, кілегей немесе қаймақ
Сіздің денеңіздің дұрыс жұмыс істеуі үшін әлі де май қажет екенін есте сақтаңыз. Жоғарыдағы кейбір тағамдарды осы пайдалы майларға ауыстырып көріңіз, мысалы:
- авокадо
- лосось және сардина сияқты майлы балықтар
- жаңғақтар, соның ішінде кешью және бадам
Бұл майлар сіздің денеңізге жақсырақ болғанымен, сізде BAM болса, оларды қалыпты мөлшерде тұтынуға тырысу керек. Дәрігер сізді тіркелген диетологқа немесе тамақтану жөніндегі кеңесшіге жіберуі мүмкін. Бірге сіз өзіңіздің өмір салтыңызға сәйкес келетін және симптомдарыңызды басқаруға көмектесетін диета жоспарын жасай аласыз.
BAM-да тұру
Өт қышқылы мальабсорбциясы бар адамдардың көпшілігі емдеуге жақсы жауап береді және дәрі-дәрмек пен өмір салтын өзгерту арқылы симптомдарын алдын алады немесе басқара алады. Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз BAM тудыратын негізгі жағдайды анықтай алсаңыз, негізгі мәселені емдеу арқылы жағдайды толығымен жоюға болады.
