Арефлексия дегеніміз не?
Арефлексия – бұл сіздің бұлшықеттеріңіз ынталандыруға жауап бермейтін жағдай. Арефлексия гиперрефлексияға қарама-қарсы. Бұл кезде сіздің бұлшықеттеріңіз ынталандыруға шамадан тыс әрекет етеді.
Рефлекс – бұл қоршаған ортаның (стимулдардың) өзгеруіне жауап ретінде денеңіздің бір бөлігінің еріксіз және жылдам қозғалысы. Арефлексиямен ауыратын адамдарда тізе реакциясы сияқты типтік рефлекстер болмайды.
Арефлексия әдетте ауруға немесе жүйке жүйесінің зақымдалуына байланысты негізгі жағдайға байланысты. Сіздің емдеуіңіз және жалпы болжамыңыз негізгі себепке байланысты болады.
Детрузорлық арефлексия дегеніміз не?
Детрузорлық арефлексия детрузорлық бұлшықет жиырылмайтын кезде пайда болады. Детрузор бұлшық еті – қуықтың босатылуын басқаратын қуықтың бұлшықеті.
Детрузорлық арефлексиямен ауыратын адамдар қуығын өздігінен босатпайды. Олар қуықтан зәр шығару үшін несеп катетері деп аталатын қуыс түтікті қолдануы керек. Детрузорлық арефлексияны белсенді емес қуық немесе нейрогендік көпіршік деп те атауға болады.
Арефлексия белгілері
Арефлексияның негізгі симптомы – рефлекстердің толық болмауы. Әдетте, бұлшықет сіңірін жылдам соғу кезінде бұлшықет бірден жиырылады. Арефлексиямен ауыратын адамда бұлшық ет тартқанда жиырылмайды.
Басқа белгілер негізгі себепке байланысты болады. Арефлексиямен ауыратын адамдарда келесі белгілер болуы мүмкін:
- қолдардағы немесе аяқтардағы шаншу немесе ұю
- бұлшықет координациясының бұзылуы
- бұлшықет әлсіздігі
- ебедейсіздік немесе қолыңыздан заттарды үнемі түсіріп алу
- жыныстық дисфункция, әсіресе ерлерде
- іш қату
- ас қорыту мәселелері
- зәр шығаруды ұстамау (детрузорлық арефлексия)
- паралич
- тыныс алу жеткіліксіздігі
Арефлексияға не себеп болады?
Ең
Ауру немесе жарақат нервтерді бұзуы немесе зақымдауы мүмкін. Міне, арефлексияны тудыруы мүмкін кейбір жағдайлар:
Қант диабеті
Қант диабетімен ауыратын адамдар нервтердің зақымдалуына әкелуі мүмкін:
- қандағы қанттың жоғары деңгейі ұзақ уақыт бойы сақталады
- қабыну
- бүйрек немесе қалқанша безінің проблемалары (диабеттік нейропатия)
Витамин тапшылығы
Е, В-1, В-6 және В-12 дәрумендерінің тапшылығы нервтердің зақымдалуына және арефлексияға әкелуі мүмкін. Бұл витаминдер жүйке денсаулығына өте қажет.
Гийен-Барре синдромы (GBS)
Гилейн-Барре синдромында иммундық жүйе перифериялық жүйке жүйесіндегі сау жүйке жасушаларына қателеседі. Бұл жағдайдың нақты себебі белгісіз. Асқазан тұмауы немесе Эпштейн-Барр вирусы сияқты инфекция оны тудырады деп саналады.
Миллер Фишер синдромы
Миллер Фишер синдромы – сирек кездесетін жүйке ауруы. Ол кейде GBS нұсқасы немесе ішкі тобы болып саналады. GBS сияқты, вирустық инфекция әдетте оны тудырады.
Басқа аутоиммунды аурулар
Көптеген склероз (MS), ревматоидты артрит (РА) немесе амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) сияқты аутоиммундық аурулар әлсіз немесе жоқ рефлекстерге әкелуі мүмкін жүйке немесе тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Мысалы, MS-де дененің иммундық жүйесі жүйке талшықтарының қорғаныс қабатына шабуыл жасайды және зақымдайды. Бұл жүйке жүйесінде қабынуды, жарақатты және тыртық тінін тудырады.
Гипотиреоз
Гипотиреоз организмде қалқанша без гормоны жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Бұл сұйықтықтың сақталуына және жүйке тіндерінің айналасындағы қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Нервтердің немесе жұлынның зақымдануы
Көлік апаты немесе құлау сияқты физикалық жарақат немесе жарақат нервтердің зақымдалуының жалпы себебі болып табылады. Омыртқаның жарақаты, әдетте, жарақаттан төмен сезімталдық пен ұтқырлықтың толық жоғалуына әкеледі. Бұған арефлексия кіреді. Әдетте, жарақат деңгейінен төмен рефлекстер ғана әсер етеді.
Токсиндер мен алкогольді тұтынудың бұзылуы
Қорғасын немесе сынап сияқты химиялық заттардың немесе ауыр металдардың улы деңгейлерінің әсері жүйке зақымдануына әкелуі мүмкін. Алкоголь жүйкеге улы әсер етуі мүмкін. Алкогольді теріс пайдаланатын адамдарда перифериялық нейропатияның пайда болу қаупі жоғары.
Сондай-ақ арефлексия тудыруы мүмкін бірнеше сирек бұзылулар бар. Оларға мыналар жатады:
Созылмалы қабыну демиелинизациялайтын полиневропатия (CIDP)
CIDP – мидағы жүйке талшықтарының бұзылуымен сипатталатын ұзақ мерзімді жағдай. CIDP – бұл
Церебеллярлық атаксия, нейропатия және вестибулярлық арефлексия (CANVAS) синдромы
КАНВАС синдромы – тұқым қуалайтын, баяу үдемелі неврологиялық ауру. Бұл атаксияға (координацияның жоғалуына), арефлексияға және уақыт өте келе басқа да бұзылуларға әкеледі. CANVAS синдромының басталуының орташа жасы 60 жасты құрайды.
Церебеллярлық атаксия, арефлексия, пес кавус, оптикалық атрофия және сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы (CAPOS) синдромы
CAPOS синдромы – сирек кездесетін генетикалық ауру. Бұл әдетте 6 айдан 5 жасқа дейінгі кішкентай балаларда кездеседі.
CAPOS синдромы жоғары температураны тудыратын аурудан кейін пайда болуы мүмкін. Балада кенеттен жүру немесе үйлестіру қиын болуы мүмкін. Басқа белгілерге мыналар жатады:
- бұлшықет әлсіздігі
- есту қабілетінің жоғалуы
- жұту қиын
- әдеттен тыс көз қозғалыстары
- арефлексия
CAPOS синдромының белгілерінің көпшілігі безгегі жойылғаннан кейін жақсарады, бірақ кейбір белгілер ұзаққа созылуы мүмкін.
Арефлексия қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз алдымен толық медициналық тарихты жинайды және сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды, соның ішінде:
- сіздің белгілеріңіз басталған кезде
- сіздің белгілеріңіз қаншалықты тез нашарлады
- егер сіз симптомдар басталғанға дейін ауырған болсаңыз
Содан кейін сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан өткізеді. Симптомдарыңыздың ауырлығын анықтау үшін олар рефлекторлық тест жасай алады. Емтиханның бұл түрі мотор жолдары мен сенсорлық жауаптар арасындағы реакцияны бағалауға көмектеседі.
Рефлексиялық сынақ кезінде дәрігер сіздің терең сіңірлеріңізге соғуға реакцияңызды тексеру үшін рефлекторлық балға деп аталатын құралды пайдаланады. Дәрігер тізедегі, бицепстердегі, саусақтардағы немесе тобықтағы немесе оның маңындағы дақтарды түртуі мүмкін. Егер сізде арефлексия болса, бұлшық еттеріңіз рефлекторлық балға соғуына жауап бермейді.
Сіздің дәрігеріңіз арефлексияның барлық ықтимал себептерін ажыратуға көмектесетін кейбір сынақтарды жүргізуі мүмкін. Симптомдарыңызға байланысты бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Омыртқаның соққысы. Бұл сынақ белдік пункция ретінде де белгілі. Бұл процедурада жұлын сұйықтығын алу үшін төменгі арқаға ине енгізіледі. Содан кейін талдау үшін зертханаға жіберіледі.
- Қан сынақтары. Бұл сынақтар сіздің витаминіңіз бен қандағы қант деңгейін өлшейді.
- Жүйке өткізгіштігін зерттеу. Бұл сынақ жүйке зақымдануы мен дисфункциясын тексереді.
- Электромиография. Бұл сынақ бұлшықеттер мен оларды басқаратын жүйке жасушаларының денсаулығын бағалайды.
- КТ немесе МРТ. Бұл бейнелеу сынақтары нервке бірдеңе қысым жасайтынын тексереді.
Арефлексияны емдеудің қандай нұсқалары бар?
Арефлексияны емдеу негізгі себепке байланысты. Бұл дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны немесе екеуін де қамтуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер
Дәрігер тағайындайтын нақты дәрі сіздің белгілеріңізге не себеп болғанына байланысты болады. Мысалы, қант диабетін емдеу үшін дәрігерлер инсулинді тағайындай алады. Егер сізде GBS немесе CIDP болса, дәрігер иммуноглобулиндік терапия мен плазмаферезді тағайындай алады. Сіздің дәрігеріңіз қабынуды азайтуға көмектесетін стероидтерді тағайындауы мүмкін.
Гипотиреоз қалқанша безді алмастыратын гормондармен емделеді. Сондай-ақ аутоиммунды аурулардың белгілерін емдеуге арналған көптеген дәрі-дәрмектер бар.
Физикалық терапия
Физиотерапия зақымдалған бұлшықеттерді нығайтуға бағытталған. Жаяу жүру, жүгіру және жалпы бұлшықет күшін жақсарту үшін жаттығуларды қауіпсіз орындауды үйренесіз. Кәсіби терапевт сізге күнделікті әрекеттерге көмектесе алады.
Детрузорлық арефлексияны емдеу
Қазіргі уақытта детрузорлық арефлексияны емдеуге арналған арнайы препараттар жоқ. Детрузорлық арефлексиямен ауыратын адамдар қуықтың тым толып кетпеуіне көз жеткізу үшін жүйелі түрде зәр шығаруы керек.
Дәрігер қуықтың босатылғанына көз жеткізу үшін зәр шығару катетерін пайдалануды ұсынуы мүмкін. Катетеризация процедурасы кезінде несеп шығару үшін қуыққа жұқа, икемді түтік енгізіледі.
Арефлексиямен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Арефлексиямен ауыратын адамдардың болжамы негізгі себепке байланысты. Арефлексияны тудыратын кейбір жағдайлардың, мысалы, MS және РА сияқты, қазіргі емі жоқ. Емдеудің мақсаты – симптомдардың ауырлығын азайту және өмір сапасын жақсарту. MFS және Guillain-Barre синдромы бар адамдардың көпшілігі толық немесе толық дерлік сауығып кетеді.
Егер сізде бұлшық еттердің немесе нервтердің ұюы, әлсіздігі немесе қалыптан тыс сезімдері байқалса, диагноз қою үшін дереу дәрігерге хабарласыңыз. Әдетте, бұл проблемалар неғұрлым ерте анықталса және емделсе, сіздің көзқарасыңыз соғұрлым жақсы болады.
