Менингитке тестілеу әдісі

Дереу медициналық көмекке жүгініңіз

Менингит белгілерін байқасаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Сондай-ақ үйде немесе жұмыста сізге жақын адам диагноз қойылса, дәрігерге хабарласу керек. Мына белгілерге назар аударыңыз:

• айқын себепсіз ауыр мойын қаттылығы бар
• тұрақты, ауыр бас ауруы
• бағдарсыздану сезімі
• ауырып, құсу
• жоғары температура (101°F және одан жоғары), әсіресе жоғарыда аталған белгілермен

2-3 күн ішінде ерте емдеу (1 күннен азырақ ұсынылады) ұзақ мерзімді немесе ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Антибиотиксіз бірнеше күн ішінде бактериялық менингит тез өлімге әкелуі немесе мидың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Физикалық тексеру

Сіздің дәрігеріңіз менингит белгілерін іздеудің алғашқы қадамы ретінде толық физикалық тексеру жүргізеді.

Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз сізден симптомдарыңыз, ауру тарихыңыз және менингиттің белгілі бір түрлерінің жоғары деңгейі бар аймақтарға жақында болғаныңыз туралы сұрайды.

Содан кейін сіздің дәрігеріңіз бүкіл денеңізді кез келген әдеттен тыс белгілердің, белгілердің немесе кесектердің бар-жоғын тексереді. Күлгін немесе қызарған тері бөртпесі жеңілдетілмейді немесе оны басқан кезде жоғалмайды, менингит тудыратын бактерия түрлерінің бірімен ауыр инфекцияның белгісі болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ менингит инфекциясының екі нақты белгісін іздеуі мүмкін:

• Брудзинскийдің белгісі: Дәрігер сіздің мойыныңызды баяу алға тартады. Мойынның қаттылығы және тізе мен жамбастың еріксіз бүгуі менингитті көрсетуі мүмкін.
• Керниг белгісі: Сіздің дәрігеріңіз аяғыңызды тізеде бүгіп, жамбаста аяғыңызды алға қарай бүгеді. Содан кейін олар аяғыңызды баяу түзетеді. Арқадағы немесе жамбастағы қатты ауырсыну менингитті көрсетуі мүмкін. Дәрігер бұл сынақты екі аяққа да қайталай алады.

Дегенмен, соңғы зерттеулер көрсеткендей, менингитпен ауыратын көптеген адамдар бұл белгілерді көрсетпейді. Осы сынақтардың кез келгенінде теріс нәтиже менингит мүмкіндігін жоққа шығармайды.

Бактериялық культура

Бактериялық культураны алу үшін дәрігер қолыңыздағы тамырдағы ине арқылы қаныңыздың үлгілерін алады. Үлгілер Петри табақшалары деп аталатын шағын ыдыстарға қойылады. Бактериялар немесе басқа да кішкентай организмдер бұл ыдыстарда өсіп, көбірек болуы мүмкін.

Белгілі бір уақыт кезеңінен кейін (әдетте бірнеше күн) дәрігер микроскоп арқылы бактерияларды қарап, қандағы инфекцияны тудыратын нақты бактерияларды анықтай алады.

Сіздің дәрігеріңіз микроскоптың слайдына үлгіні салып, бактерияларды микроскоппен оңай көруге болатындай етіп бояуы мүмкін. Бұл сынақтың нәтижелері мәдениетке қарағанда ертерек келуі мүмкін.

Менингитке қан анализі

Менингит белгілерін анықтау үшін қан анализін жасау үшін техник қолыңыздағы тамырға инені енгізеді және талдау үшін зертханаға жіберу үшін қаныңыздың үлгісін алады.

Жалпы қан анализі (CBC) немесе жалпы ақуыз саны менингит инфекциясын болжауы мүмкін белгілі бір жасушалар мен ақуыздардың жоғарылауын тексереді.

Прокальцитонинді қан сынағы дәрігерге инфекцияның бактериядан немесе вирустан болуы ықтималдығын анықтауға көмектеседі.

Жасушалардың, антиденелердің және ақуыздардың деңгейін салыстыру және диагнозды растау үшін қан анализін жұлынмен бір уақытта жасауға болады.

Бейнелеу сынақтары

Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу сияқты бейнелеу сынағы дәрігерге менингитпен байланысты ми мен омыртқа қабынуының белгілерін іздеу және диагнозды растау үшін бас пен кеуденің егжей-тегжейлі суреттерін алуға мүмкіндік береді.

КТ магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) және рентгендік бейнелеу сынақтарынан басқа, дәрігерге менингиттің ауыр белгілерін тудыруы мүмкін басқа нәрселерді байқауға көмектеседі, мысалы:

• ішкі қан кету (қан кету)
• тіндерде сұйықтықтың жиналуы (абсцесс)
• мидың ісінуі

Бұл жағдайлар сіздің дәрігеріңіздің омыртқаны соғуды орындауын қауіпті немесе мүмкін емес етуі мүмкін, сондықтан суретке түсіру сынақтары әдетте дәрігер омыртқаны соғу туралы шешім қабылдағанға дейін жасалады.

Цереброспинальды сұйықтық сынағы

Бұл менингитке нақты диагноз қоя алатын жалғыз сынақ. Бұл сынақты орындау үшін дәрігер сіздің миыңыз бен жұлыныңыздың айналасында орналасқан цереброспинальды сұйықтықты (CSF) жинау үшін омыртқаға инені енгізеді. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз CSF-ті зертханаға тексеру үшін жібереді. Менингит жиі CSF сұйықтығы болған кезде расталады:

• қанттың төмен деңгейі (глюкоза)
• ақ қан жасушаларының жоғары деңгейі
• қандағы ақуыздың жоғары деңгейі
• инфекцияға жауап беретін антиденелер деңгейінің жоғарылауы

Сондай-ақ CSF сынағы дәрігерге менингитке қандай бактерия немесе вирус себеп болғанын анықтауға көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ полимеразды тізбекті реакция (ПТР) сынамасын сұрауы мүмкін. Бұл сынақ вирустық инфекциялар кезінде көбейетін антиденелердің бар-жоғын CSF сұйықтығына талдау жасай алады, бұл қандай емнің жақсы нәтиже беретінін шешуге мүмкіндік береді.

Үйде

Теориялық тұрғыдан, менингитке тексеру үшін үйде Брудзинский және Керниг сынақтарын жасауға болады. Дегенмен, диагноз қою үшін әлі де дәрігерге бару керек. Бұл сынақтарды кәсіби маман орындауы керек, бірақ олар диагноздың жалғыз әдісі ретінде сенімді емес.

Менингит қауіпті болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Үйде диагноз қоя алсаңыз да, сізде қандай түрі бар екенін анықтай алмайсыз, ал кейбір түрлері өмірге қауіп төндіреді. Егер сізде келесі белгілер болса, шұғыл медициналық көмек алыңыз:

• мойынның қаттылығы
• тұрақты, ауыр бас ауруы
• бағдарсыздық сезімі
• құсу немесе жүрек айнуы
• жоғары қызба (101°F және одан жоғары)

Брудзинский сынамасын үйде қалай жасауға болады:

1. Шалқаңызбен жалпақ жатыңыз.
2. Басыңыз алға жылжу үшін мойынның артқы жағын ақырын және баяу итеріңіз. Жақсырақ нәтижеге қол жеткізу үшін біреудің сізге мұны істеуін сұраңыз.
3. Басыңызды көтерген кезде жамбас пен тізеңіздің еріксіз иілуіне назар аударыңыз. Бұл оң Брудзинский белгісі, яғни сізде менингит болуы мүмкін.

Және Керниг сынағы:

1. Шалқаңызбен жалпақ жатыңыз.
2. Аяғыңызды жамбасқа көтеріп, тізеңізді 90 градус бұрышқа бүгіңіз.
3. Аяғыңызды тізеде ақырын және баяу көтеріңіз.
4. Арқаңыз немесе жамбасыңыз ауыра бастағанына назар аударыңыз. Бұл оң Керниг белгісі, яғни сізде менингит болуы мүмкін.

Әрқашан диагноз қою үшін дәрігерге барыңыз.

Менингит себептері

Менингиттің әртүрлі түрлерінің себептері әртүрлі:

• Бактериялық менингит бактериялар қан арқылы CSF-ге өткенде болады. Бактериялар ми қабықтарыңызға да түсіп, оларды тікелей жұқтыруы мүмкін. Бактериялар жұқтырған қан арқылы таралуы мүмкін.
• Вирустық (асептикалық) менингит вирус сіздің қан арқылы CSF-ге енген кезде болады. Бұған герпес вирусы, АИТВ, Батыс Ніл вирусы және энтеровирустар сияқты көптеген вирус түрлері себеп болуы мүмкін.
• Саңырауқұлақ менингит сияқты саңырауқұлақтар пайда болған кезде болады Криптококк, қан айналымы арқылы ми қабықтарына немесе ми қабығына енеді. Бұл ісік немесе АҚТҚ-дан әлсіз немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда жиі кездеседі.
• Паразиттік менингит Бұл паразит қан арқылы ми қабығына немесе ми қабығына түскенде болады. Бұл көбінесе жануарларды жұқтыратын жұқпалы паразитпен ластанған нәрсені жеу немесе ішу нәтижесінде пайда болады.

Болжам қандай?

Бактериялық менингитті дереу емдеу керек, әйтпесе ол мидың зақымдануы сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Бактериялық менингит инфекциясы бар деп ойласаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте және тиімді емдеу сіздің өміріңізді сақтайды және асқынулардың ықтималдығын азайтады.

Басқа себептер емдеусіз бірнеше күннен кейін жойылуы мүмкін. Егер сізде вирус немесе паразит тудырған менингит инфекциясы бар деп күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.