Жүктілік кезінде қандай дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады?

Ацетаминофен (тиленол); B санаты) жүктілік кезінде ауырсынуды емдеу үшін таңдаулы препарат болып табылады. Ол өте аз құжатталған жағымсыз әсерлерімен кеңінен қолданылады.

Жүктілік кезінде аспиринді және стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдаудан бас тарту керек.

NSAID-ге мыналар кіреді:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• кетопрофен (Orudis)
• напроксен (алев)

Егер сіздің ауырсынуыңыз өте күшті болса – мысалы, операциядан кейін – сіздің дәрігеріңіз опиоидты ауырсынуды басатын дәрілердің қысқа курсын тағайындай алады. Нұсқауларға сәйкес қабылданған кезде олар ұрықтың дамуына әсер етпеуі мүмкін.

Яғни, жүктілік кезінде опиоидты қолдану босанғаннан кейін неонатальды абстиненция синдромы (NAS) деп аталатын кету қаупін тудырады.

Жүктілік кезінде суыққа қарсы препараттар жақсы зерттелмеген. Кейбір дәрігерлер нәресте үшін ықтимал қауіптерді азайту үшін 12-ші аптадан кейін күтуді ұсынады.

Қауіпсіз опцияларға мыналар кіреді:

• қарапайым жөтел сиропы, мысалы, Викс
• декстрометорфан (Robitussin); C санаты) және декстрометорфан-гуаифенезин (Robitussin DM; C санаты) жөтелге қарсы сироптар
• күн ішінде жөтел қақырық түсіретін
• түнде жөтелді басатын дәрі
• ацетаминофен (тиленол); B санаты) ауырсынуды және қызбаны жеңілдету үшін

Судафедтің белсенді ингредиенті, псевдоэфедрин, қан қысымын жоғарылатуы немесе жатырдан ұрыққа қан ағымына әсер етуі мүмкін. Бұл препарат FDA жіктемеген. Бұл жүктілік кезінде қауіпсіз болуы мүмкін, бірақ жоғары қан қысымы немесе басқа мәселелер болса, дәрігермен сөйлесіңіз.

Дәрігерлер дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын үйде емдеуді жиі ұсынады:

• Көп демалыңыз.
• Тауық сорпасы немесе шай сияқты ауыз су мен жылы сұйықтықтарды ішу арқылы ылғалдандырыңыз.
• Тамақтың ауырсынуын жеңілдету үшін тұзды суды шайыңыз.
• Мұрынның бітелуімен күресу үшін тұзды тамшыларды қолданыңыз.
• Бөлмеңіздегі ауаны ылғалдандырыңыз.
• Кеудеңізге ментолды сүртіңіз.
• Тыныс алу жолдарын ашу үшін мұрын жолақтарын қолданып көріңіз.
• Жөтел тамшыларын немесе пастилкаларды сорыңыз.

Құрамында альгин қышқылы, алюминий, магний және кальций бар OTC антацидтері әдетте жүктілік кезінде қауіпсіз:

• алюминий гидроксиді-магний гидроксиді (Maalox; B санаты)
• кальций карбонаты (Тумс; C санаты)
• симетикон (Mylanta; C санаты)
• фамотидин (пепцид; B санаты)

Қатты күйдіргенде дәрігер H2 блокаторларын қабылдауды ұсынуы мүмкін, мысалы:

• ранитидин (Zantac; B санаты)
• циметидин (Тагамет; B санаты)

Сондай-ақ өмір салтын өзгерту жүректің күйіп қалуынан арылуға көмектеседі:

• Ішіңізге қысым жасамайтын кең киім киіңіз.
• Рефлюксті тудыруы мүмкін кейбір тағамдарды анықтауға көмектесу үшін тамақ күнделігін жүргізіп көріңіз.
• Тамақтанғаннан кейін жату үшін үш сағат күтіңіз. Ұйықтар алдында кеш тамақтан аулақ болыңыз.
• Түнде басыңызды көтеріп ұйықтаңыз.
• Күні бойы аз мөлшерде тамақтаныңыз.

Жүректің күйіп қалуы ауыр болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Сирек жағдайларда бұл HELLP синдромының белгісі болуы мүмкін. Бұл жүктіліктің ауыр асқынуы.

Жеңіл аллергия өмір салты шараларына жақсы жауап беруі мүмкін. Егер сізге қосымша көмек қажет болса, келесі OTC ауызша антигистаминдер әдетте қауіпсіз болып саналады:

• дифенгидрамин (Бенадрил; B санаты)
• хлорфенирамин (Хлор-Триметон); B санаты)
• лоратадин (Кларитин, Алаверт); B санаты)
• цетиризин (Циртек; B санаты)

Егер сіздің аллергияңыз ауыр болса, сіздің дәрігеріңіз ауызша антигистаминмен бірге төмен дозада OTC кортикостероидты спрейді қабылдауды ұсынуы мүмкін. Опцияларға мыналар кіреді:

• будесонид (ринокорт аллергиясы); C санаты)
• флутиказон (флоназа); C санаты)
• мометазон (Назонекс); C санаты)

Сондай-ақ келесі өмір салтын өзгертуге тырысуға болады:

• Тозаң көп күндерде далаға шықпаңыз немесе терезе ашпаңыз.
• Сыртта киген киіміңізді шешіңіз. Тері мен шаштағы тозаңды тез душпен шайыңыз.
• Ашық жұмыстарды орындау кезінде маска киіңіз немесе шөп шабу сияқты тапсырмалар үшін басқа біреудің көмегіне жүгініңіз.
• Мұрын жолдарын физиологиялық ерітіндімен немесе нети кастрюльімен шайыңыз.

Нәжіс жұмсартқыштар әдетте жүктілік кезінде қауіпсіз болып саналады. Опцияларға Colace немесе Surfak кіреді.

Сенокот, Дулколакс немесе Магнезия сүті сияқты іш жүргізетін дәрілер де көмектесуі мүмкін, бірақ осы дәрілердің кез келгенін қолданбас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Іш қатуды емдеудің басқа нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Көбірек су мен сұйықтық ішіңіз. Қара өрік шырыны – тағы бір жақсы таңдау.
• Күн сайын көбірек жаттығулар қосыңыз.
• Талшықты көбірек жеңіз. Талшықты жемістер мен көкөністерден (мүмкіндігінше қабығы бар), бұршақтардан және тұтас дәндерден табуға болады.
• Дәрігеріңізден Metamucil сияқты талшықты қоспалар туралы сұраңыз.

Жүктіліктің бірінші триместрінде таңертеңгі ауру жиі кездеседі. Емдеу әрқашан қажет емес. Дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын, күні бойы аз мөлшерде тамақ ішу немесе зімбір алесін жұту сияқты үйдегі дәрі-дәрмектерді қолданып көріңіз.

Сіз көріңіз:

• В-6 витамині, күніне үш рет 25 миллиграмм
• доксиламин сукцинаты (Унисом; B санаты)
• дименгидринат (драмамин; B санаты)

Егер сізде қатты жүрек айнуы мен құсу (гиперемес гравидарум) болса, дәрігер тағайындай алатын дәрілер бар:

• доксиламин сукцинат-пиридоксин гидрохлориді (Diclegis; санаты А)
• ондансетрон (Зофран; B санаты)

Жүктілік кезінде қан тамырларының ісінуі немесе іш қату салдарынан геморрой дамуы мүмкін.

Қауіпсіз емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Жапсырмалар немесе басқа да бақсы жастықтары
• Дайындық Х
• Анусол

Алдымен басқа әдістерді қолданып көргіңіз келуі мүмкін:

• Ваннаны жылы сумен толтыру арқылы геморройды жібітіңіз. Сабын немесе көпіршікті ваннаны қоспаңыз.
• Мүмкіндігінше бүйіріңізге тұрыңыз немесе жатыңыз.
• Сізге отыру керек кезде сақина жастықшасын немесе геморрой жастығын қолданып көріңіз.
• Іш қатуды нәжіс жұмсартқыштарды қабылдау, көбірек сұйықтық ішу, көбірек жаттығулар жасау және көбірек талшық жеу арқылы емдеңіз.

Жүктілік кезінде ашытқы инфекциялары жиі кездеседі. Дегенмен, үйде емдеуден бұрын дұрыс диагноз қою үшін дәрігерге хабарласқан дұрыс.

Қауіпсіз дәрілерге мыналар жатады:

• миконазол (Монистат); C санаты)
• клотримазол (Лотримин); C санаты)
• бутоконазол (Femstat); C санаты)

Үйдегі дәрі-дәрмектер мен табиғи емдеу әдетте жүктілік кезінде ашытқы инфекциялары үшін ұсынылмайды.

Бөртпелер мен қышынған теріні жүктілік кезінде OTC гидрокортизон кремімен емдеуге болады. Бірақ қышынған есекжемдік папула және жүктілік бляшкалары (PUPPP) сияқты жағдайларды болдырмау үшін дәрігерге осы белгілерді айтыңыз. Дәрігер белгілі бір жағдайларда стероидты кремдерді тағайындай алады.

Кесілген жерлер мен сызаттар үшін аумақты сабынмен және сумен жақсылап тазалаңыз. Одан кейін қосымша қорғаныс үшін Неоспорин сияқты OTC антибиотикалық жақпа қолдануға болады.

Ұйқысыздықты емдеуге арналған қауіпсіз препараттар – бұл дифенгидрамин (B санаты) отбасы, оның ішінде:

• Sominex
• Нитол

Доксиламин сукцинаты (Унисом; B санаты) ұйқысыздықты сезінсеңіз де қолданылуы мүмкін тағы бір мүмкіндік.

Егер OTC әдістері жұмыс істемесе, дәрігер пайдалар мен қауіптерді өлшегеннен кейін келесілерді тағайындай алады:

• седативті трициклді антидепрессанттар (Амитриптилин, Нортриптилин); C санаты)
• бензодиазепиндер (Ативан, Клонопин); D санаты)

Бензодиазепиндер еріннің жырығы немесе таңдайдың пайда болу қаупімен байланысты болуы мүмкін. Жүктіліктің кейінгі кезеңдерінде қолдану бұл қауіп төндірмеуі мүмкін.

Өмір салтын өзгертуге мыналарды жатқызуға болады:

• Тұрақты ояту және ұйықтау уақыты үшін ұйқыны жоспарлаңыз.
• Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
• Ұйықтауды күніне 30 минуттан аспау керек.
• Кофеинді және басқа стимуляторларды өткізіп жіберіңіз.
• Түнгі рәсімді жасаңыз. Мысалы, ваннаны қабылдаңыз, музыка тыңдаңыз немесе йогамен айналысыңыз.
• Медитация немесе акупунктура сияқты балама емдеу әдістерін зерттеңіз.

Дәрігеріңізбен жүктілік кезінде қабылдаған немесе қабылдауды жоспарлаған кез келген қоспаларды талқылаңыз.

Пренатальды витаминдер фолий қышқылы сияқты маңызды дәрумендер мен минералдардың деңгейін қолдау үшін ұсынылғанымен, басқа қоспалар балаңызға қауіп төндіруі мүмкін. Олар сіз қабылдаған дәрілермен де әрекеттесуі мүмкін.

Бір нәрсенің «табиғи» деп белгіленгендігі әрқашан оның қауіпсіз екенін білдірмейтінін ескеріңіз. Қосымшалар болып табылады реттелмеген FDA рецепт бойынша берілетін дәрілер сияқты. Оларға сақтықпен жақындаңыз және кез келгенін бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Жүктілікке дейін сіз қалқанша безінің проблемалары, жоғары қан қысымы немесе басқа жағдайлар үшін рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, әсіресе жүкті болсаңыз немесе жақын арада жүкті болуды жоспарласаңыз.

Көптеген жағдайларда жүктілік кезінде дәрі-дәрмекті қауіпсіз қабылдауға болады. Кейде сізге дозаларды реттеу немесе сіз және нәресте үшін қауіпсіз деп саналатын басқа дәріге ауысу қажет болуы мүмкін.

Қосымша және балама емдеу жүктілік кезінде жақсы нұсқа болуы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• акупунктура
• нүктелі массаж
• хиропротикалық күтім
• массаж терапиясы

Кейбір қосымша және балама дәрілік әдістер, әсіресе шөптер немесе қоспалар бар қауіпсіз болма, дегенмен. Тұтастай алғанда, балама емдеу әдістері жақсы зерттелмеген, сондықтан дәрігермен сынап көруді жоспарлаған кез келген нәрсені талқылаңыз.

Сондай-ақ, сапарға барар алдында әртүрлі тәжірибешілерге үй тапсырмасын орындаңыз. Олардың жүкті әйелдермен айналысу үшін тиісті лицензиялары бар екеніне көз жеткізіңіз.

Жүктілік кезінде қауіпсіз қабылдауға болатын көптеген дәрілер бар. Ең бастысы – сіздің дәрігеріңізбен байланысу.

Тексеруге арналған тамаша онлайн, дәлелді ресурс – анадан балаға. Ол әртүрлі препараттар туралы ақпарат парақтарын, сондай-ақ ықтимал өзара әрекеттесу мен туа біткен ақаулар туралы қосымша ақпаратты ұсынады.

Одан да жақсырақ, акушерлік кеңселердің көпшілігінде кездесулер арасында қоңырау шалуға болатын сенім телефоны бар. Кез келген және барлық сұрақтарыңыз бен алаңдаушылығыңызбен хабарласудан тартынбаңыз.