Іш сүзегі Salmonella typhi бактерияларының әсерінен болады. Іш сүзегі – дамыған елдерде сирек кездесетін ауру. Алайда, бұл дамушы елдерде, әсіресе балалардың денсаулығына елеулі қауіп төндіреді.
Ластанған тамақ пен су немесе жұқтырған адаммен тығыз байланыста болу іш сүзегін тудырады. Симптомдарға әдетте мыналар жатады:
- Жоғары температура
- Бас ауруы
- Асқазанның ауыруы
- Іш қату немесе диарея
Іш сүзегімен ауыратын адамдардың көпшілігі антибиотикпен емдеуді бастағаннан бірнеше күн өткен соң өзін жақсы сезінеді, бірақ олардың аз бөлігі асқынудан өлуі мүмкін. Іш сүзегіне қарсы вакциналар ішінара ғана тиімді. Әдетте вакциналар осы ауруға шалдыққандарға немесе іш сүзегі жиі кездесетін жерлерге баратындарға арналған.
Іш сүзегінің белгілері
Іш сүзегінің белгілері біртіндеп дамиды. Симптомдар көбінесе ауруға шалдыққаннан кейін бір-үш аптадан кейін пайда болады.
Ерте кезең
Белгілерге мыналар жатады:
- Температура төмен температурада басталып, күн сайын артып, 104,9 F (40,5 C) дейін жоғарылайды.
- Бас ауруы
- Әлсіздік пен шаршау
- Бұлшықет ауырады
- Терлеу
- Құрғақ жөтел
- Тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалту
- Асқазанның ауыруы
- Диарея немесе іш қату
- Бөртпе
- Асқазан өте ісінген
Кейінгі кезең
Емдеусіз сіз:
- Ойдан шығарыңыз
- Қозғалыссыз және шаршаған күйде көзіңізді жартылай жұмып жатыңыз; бұл іш сүзегі.
Осы уақытта өмірге қауіпті асқынулар жиі дамиды.
Кейбір адамдарда симптомдар температура басылғаннан кейін екі аптаға дейін қалпына келуі мүмкін.
Іш сүзегінің себептері
Іш сүзегі Salmonella typhi деп аталатын қауіпті бактериялардан туындайды. Salmonella typhi сальмонеллезді қоздыратын бактериялармен байланысты, тағы бір ауыр ішек инфекциясы, бірақ олар бірдей емес.
Бұл ауру Salmonella typhi бактериялары нәжісте немесе қан сынамасында табылған кезде расталады.
Фекальды-пероральді таралу жолы
Іш сүзегі бактериялары ауру адамнан басқаларға фекальды-оральды жол арқылы таралуы мүмкін.
Бұл дегеніміз, сальмонелла тифі нәжіспен немесе ауру адамдардың зәрімен өтеді. Егер сіз іш сүзегімен ауырған және дәретханадан кейін мұқият жуылмаған адам тамақтанатын болсаңыз, сіз оны жұқтыра аласыз.
Іш сүзегі пайда болған дамушы елдерде адамдардың көпшілігі ластанған суды ішіп жұқтырады. Бұл бактериялар сонымен бірге ластанған тамақ арқылы және жұқтырған адаммен тікелей байланыс арқылы таралуы мүмкін.
Іш сүзегі бактерияларын алып жүретін адамдар
Антибиотиктермен емделгеннен кейін де іш сүзегінен айыққан адамдардың аз бөлігі бактерияларды сақтайды. Созылмалы тасымалдаушы деп аталатын бұл адамдарда енді аурудың белгілері болмайды. Алайда бұл адамдар бактерияларды өздерінің нәжісінде төгеді және басқаларға жұқтыруға қабілетті.
Іш сүзегі дүниежүзілік қауіпті және жыл сайын 27 миллионнан астам адамға ауырады. Ауру Үндістанда, Оңтүстік-Шығыс Азияда, Африкада, Оңтүстік Америкада және көптеген басқа аймақтарда орнатылған.
Бүкіл әлемде балалар ауруды жұқтыру қаупі жоғары, дегенмен олардың белгілері әдетте ересектерге қарағанда жеңілірек.
Іш сүзегінің асқынуы
Ішектен қан кету немесе ішектегі тесіктер
Ішектен қан кету немесе ішектегі тесіктер іш сүзегінің ең ауыр асқынуы болып табылады. Бұл асқыну әдетте аурудың үшінші аптасында дамиды. Бұл жағдайда аш ішек немесе тоқ ішекте тесік пайда болады. Ішектегі заттар асқазанға ағып кетеді және асқазанның қатты ауырсынуын, жүрек айнуын, құсуды және қанмен инфекцияны тудыруы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіретін асқыну шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
Басқа, сирек кездесетін асқынулар
Басқа ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- Жүрек бұлшықетінің қабынуы
- Жүрек пен қақпақшалардың қабынуы (эндокардит)
- Негізгі қан тамырларының инфекциясы (микотикалық аневризма)
- Пневмония
- Ұйқы безінің қабынуы
- Бүйрек немесе қуық инфекциясы
- Сіздің миыңыз бен жұлыныңызды қоршаған мембрана мен сұйықтықтың инфекциясы және қабынуы (менингит)
- Психиатриялық проблемалар, мысалы, делирий, галлюцинация және параноид
Жылдам емдеумен өнеркәсіптік дамыған елдердегі адамдардың барлығы дерлік іш сүзегінен айығады. Емдеу болмаса, кейбір адамдар аурудың асқынуынан аман қалмауы мүмкін.
Іш сүзегін емдеу
Сіздің дәрігеріңіз сіздің іш белгілеріңізге және сіздің медициналық және саяхат тарихыңызға байланысты іш сүзегінен күдіктенуі мүмкін. Диагноз әдетте сіздің қаныңыздағы немесе басқа сұйықтықтағы немесе сіздің ұлпаңыздағы сальмонелла тифін анықтау арқылы расталады.
Антибиотикалық терапия – іш сүзегін емдеудің жалғыз тиімді әдісі.
Әдетте тағайындалған антибиотиктер
Әдетте тағайындалған антибиотиктерге мыналар жатады:
- Ципрофлоксацин (Cipro). Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмекті жүкті емес ересектерге жиі тағайындайды. Офлоксацин деп аталатын тағы бір ұқсас дәріні қолдануға болады. Өкінішке орай, көптеген Salmonella typhi бактериялары осы типтегі антибиотиктерге, әсіресе Оңтүстік-Шығыс Азиядан алынған штамдарға сезімтал емес.
- Азитромицин (Zithromax). Егер адам ципрофлоксацин қабылдай алмаса немесе бактериялар ципрофлоксацинге төзімді болса, бұл дәріні қолдануға болады.
- Цефтриаксон. Бұл инъекциялық антибиотик асқынған немесе ауыр инфекцияларға балама болып табылады және балалар сияқты ципрофлоксацин қолданбайтын адамдарға қолданылады.
Бұл дәрі-дәрмектер жанама әсерлер тудыруы мүмкін, ал ұзақ уақыт қолдану антибиотиктерге төзімді бактериялардың дамуына әкелуі мүмкін.
Антибиотиктерге төзімділік мәселелері
Бұрын таңдау әдісі левомицетин болды. Дәрігерлер енді оны жанама әсерлерге, жақсару кезеңінен кейінгі денсаулық жағдайының нашарлауына (рецидивке) және бактериялардың тұрақтылығына байланысты жиі қолданбайды.
Шын мәнінде, антибиотикке төзімді бактериялар, әсіресе дамушы елдерде жиі кездеседі. Соңғы жылдары Salmonella typhi триметоприм-сульфаметоксазол, ампициллин және ципрофлоксацинге төзімді болды.
Басқа емдеу әдістері
Басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Сұйықтық ішу. Бұл ұзақ температура мен диареядан болатын дегидратацияның алдын алуға көмектеседі. Егер сіз қатты сусызданған болсаңыз, сізге тамыр арқылы сұйықтық қабылдау қажет болуы мүмкін (ішілік).
- Хирургия. Егер сіздің ішектеріңіз жырылып кетсе, сізге ішектің тесігін қалпына келтіру үшін ота жасау керек.
.