Жедел және созылмалы гепатит С: емдеу нұсқаларын түсіну

Жедел С гепатитін емдеу

Егер сізде жедел С гепатиті болса, оны дереу емдеудің қажеті жоқ. жылы 15-25 пайыз Бұл аурумен ауыратын адамдар ешқандай емдеусіз өздігінен жойылады.

Дегенмен, сізге бақылау қажет. Дәрігер сізге шамамен алты ай бойы HCV-РНҚ қан сынамасын төрт-сегіз апта сайын береді. Бұл сынақ сіздің қаныңызда С гепатиті вирусының (HCV) қаншалықты екенін көрсетеді.

Осы уақыт ішінде сіз қаннан қанға байланыс арқылы вирусты басқаларға бере аласыз. Инелерді ортақ пайдаланудан немесе қайта пайдаланудан аулақ болыңыз. Мысалы, бұл реттелмеген жағдайда татуировка немесе пирсинг жасау немесе есірткіні инъекциялау кезінде. Жыныстық қатынас кезінде вирусты басқаларға жұқтырмау үшін презервативті немесе басқа бөгеттік босануды бақылау әдісін қолданыңыз.

Егер вирус алты айға дейін жойылса, сізге емдеу қажет емес. Бірақ болашақта вирусты қайта жұқтырмау үшін сақтық шараларын сақтау маңызды.

Созылмалы С гепатитін емдеу

Алты айдан кейін оң HCV РНҚ қан сынағы сізде созылмалы гепатит С инфекциясы бар екенін білдіреді. Вирустың бауырға зиянын тигізбеу үшін сізге емдеу қажет.

Негізгі емдеу вирусты қан ағымынан тазарту үшін вирусқа қарсы препараттарды пайдаланады. Жаңа вирусқа қарсы препараттар одан да көп емдей алады 90 пайыз созылмалы С гепатиті бар адамдар.

Сіздің дәрігеріңіз вирусқа қарсы препаратты немесе препараттардың комбинациясын сізде бауырдың зақымдану мөлшеріне, бұрын қандай ем қабылдағаныңызға және қандай гепатит С генотипіне байланысты таңдайды. Алты генотипі бар. Әрбір генотип белгілі бір дәрілерге жауап береді.

Созылмалы С гепатитін емдеу үшін FDA мақұлдаған вирусқа қарсы препараттарға мыналар жатады:

• даклатасвир/софосбувир
  (Даклинза) – 1 және 3 генотиптері
• элбасвир/гразопревир
  (Zepatier) – 1 және 4 генотиптері
• глекапревир/пибрентасвир
  (Мавырет) – генотиптер 1, 2, 5, 6
• ледипасвир/софосбурир
  (Харвони) – генотиптер 1, 4, 5, 6
• омбитасвир/паритапревир/ритонавир
  (Technivie) – генотип 4
• омбитасвир/паритапревир/ритонавир
  және дасабувир (Виэкира Пак) – генотиптер 1а, 1б
• симепревир (Olysio) –
  генотип 1
• софосбувир/велпатасвир
  (Epclusa) – барлық генотиптер
• софосбувир (Совалди) –
  барлық генотиптер
• софосбувир/велпатасвир/воксилапревир
  (Восеви) – барлық генотиптер

Пегинтерферон альфа-2а (Pegasys), пегинтерферон альфа-2б (Пегинтрон) және рибавирин (Copegus, Rebetol, Ribasphere) бұрын созылмалы С гепатитін емдеудің стандартты әдістері болды. Дегенмен, олардың жұмыс істеуі ұзақ уақытты қажет етті және көбінесе нәтиже бермеді. вирусты емдеңіз. Олар сондай-ақ безгегі, қалтырау, тәбеттің төмендеуі және тамақ ауруы сияқты жанама әсерлерді тудырды.

Бүгінгі таңда пегинтерферон альфа мен рибавирин азырақ пайдаланылады, өйткені жаңа вирусқа қарсы препараттар тиімдірек және жанама әсерлерді азайтады. Бірақ пегинтерферон альфа, рибавирин және софосбувир комбинациясы әлі де С гепатиті 1 және 4 генотиптері бар адамдар үшін стандартты ем болып табылады.

Сіз 8-12 апта бойы гепатитке қарсы препараттарды қабылдайсыз. Емдеу кезінде дәрігер қаныңызда қалған С гепатиті вирусының мөлшерін анықтау үшін сізге мерзімді қан анализін береді.

Мақсат – емді аяқтағаннан кейін кем дегенде 12 аптадан кейін қаныңызда вирус ізі қалмауы. Бұл тұрақты вирусологиялық жауап немесе SVR деп аталады. Бұл сіздің еміңіз сәтті өтті деген сөз.

Егер сіз бірінші қолданып көрген ем нәтиже бермесе, дәрігер сізге жақсы нәтиже беретін басқа препаратты тағайындай алады.

Бауыр трансплантациясы

С гепатиті бауырды зақымдайды және тыртықтайды. Егер сіз ұзақ жылдар бойы аурумен өмір сүрсеңіз, бауырыңыз енді жұмыс істемейтін дәрежеге дейін зақымдалуы мүмкін. Бұл кезде дәрігер бауыр трансплантациясын ұсынуы мүмкін.

Бауыр трансплантаты ескі бауырыңызды алып тастап, оны жаңа, сау бауырмен ауыстырады. Көбінесе бауыр қайтыс болған донордан келеді, бірақ тірі донорды трансплантациялау да мүмкін.

Жаңа бауыр алу өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі, бірақ ол С гепатитін емдей алмайды. Вирусты емдеу және SVR деңгейіне жету үшін сізге әлі де ауру генотипіне сәйкес келетін вирусқа қарсы препаратты қабылдау қажет.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Бүгінгі таңда жаңа вирусқа қарсы емдеу әдістері өткен жылдармен салыстырғанда С гепатиті бар адамдарды емдеуге көмектесуде. Егер сізде С гепатиті болса немесе оны жұқтыру қаупі бар болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз. Олар сізді вирусқа тексеріп, сізде С гепатитінің қандай түрі болуы мүмкін екенін анықтай алады. Егер сізге емдеу қажет болса, сіздің дәрігеріңіз С гепатитін басқару және емдеуге бағытталған емдеу жоспарын жасауға көмектесе алады.